Ερώτηση

Η Hi Μαίρη: Η μαμά μου αυτή τη στιγμή στο νοσοκομείο. Η ομάδα των γιατρών που έχουν δυσκολία να βρουν τους λόγους για τους οποίους τα συμπτώματά της. Έχει ζήσει μαζί μου για 5 μήνες και ήταν ανώτερος κοινότητα πριν. Διαγνώστηκε με μ.Χ. περίπου 6 χρόνια πριν. Αλλά μέχρι αρκετά πρόσφατα, είχε κάνει εντάξει. Alittle ξεχασιάρης, κλπ, αλλά βασικά εντάξει. Είχε αρκετές πτώσεις από αργά και δηλώνει ότι δεν μπορεί να κάνει τα πόδια της να κάνει ό, τι θέλει να κάνει. Μας ξέρει. Είναι σύγχυση σχετικά με την εποχή του έτους. Ακούει τηλέφωνα ήχους κατά τη διάρκεια της νύχτας – που δεν κάνει δαχτυλίδι. Έχει πρόβλημα φαγητό /αναπνέει την ίδια στιγμή. λευκών της είναι αυξημένα και κανείς δεν ξέρει γιατί. Εκείνη δεν είχε καμία όρεξη για ένα χρόνο, αλλά ο γιατρός έχει δώσει κάτι της για αυτό. Χωρίς αυτό το φάρμακο, θα είχε σίγουρα πρόβλημα που κρατά το παντελόνι της ως το βάρος της πέφτει γρήγορα.

Έχει ξόρκια όπου ιδρώνει υπερβολικά και θα καρφώσει μια καρδιακού σφυγμού 180 = 200. Είναι πολύ ευαίσθητα σε προβλήματα στους πνεύμονες και έχει νοσηλευτεί δύο φορές με το εν λόγω ακριβώς αυτού του έτους. Ο γιατρός έχει πει ότι έχει διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν ξέρει γιατί λευκών της είναι υψηλή και δεν ξέρει τι προκαλεί την εφίδρωση και ταχυκαρδία. Δεν μπορεί να καθίσει σε όρθια θέση πια, όπως αυτή κλίνει προς τα δεξιά. Νόμιζα ότι την είχε πειράξει πίσω σε μια πτώση, αλλά δεν μ.Χ. προκαλέσει τους ανθρώπους να χάσουν τον έλεγχο της ικανότητάς τους να καθίσει και να σταθεί καθώς επίσης δεν έχει πλέον την ενέργεια να περπατήσει. Επίσης, δεν μ.Χ. κινούνται πολύ γρήγορα από το ενδιάμεσο για να τελειώσει το στάδιο; Πιστεύετε ότι οι εφιδρώσεις και αύξηση του καρδιακού ρυθμού που προκαλείται από τη διαφήμιση; Έχω παρακολουθήσει πολύ ταχεία μείωση της για αρκετούς μήνες και νομίζω ότι αν δεν έπαιρναν το φάρμακο για να βελτιώσει την όρεξη της, μπορεί να μην είναι καν εδώ. Εδώ είναι το kicker, μου ξέρει σχεδόν όλη την ώρα.

Και κάποια στιγμή αυτή μπορεί να προβεί σε μια συνομιλία. Εκείνη, ωστόσο, δεν μπορεί να μου πει αν αισθάνεται καλά ή κακά «Πώς πρέπει να γνωρίζουμε» είναι πάντα η απάντησή της.

οποιεσδήποτε προτάσεις; Την αγαπώ ακριβά, αλλά δεν την θέλει να υποφέρουν περισσότερο από όσο έχει πάρα πολύ. Πιστεύετε ότι θα πρέπει να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή όρεξη; Μπορεί ένα τέλος ασθενή στάδιο μ.Χ. έχουν καλές μέρες; ΒΟΗΘΕΙΑ

Η

Απάντηση

Η Hi Jeanne, κάτω από την υπογραφή μου έχω επικολλήσει τα στάδια του Αλτσχάιμερ – η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δέσμη, που αναπτύχθηκε από τον Δρ Reisberg πίσω στο 1982. του μερικές φορές ονομάζεται το FAST κλίμακα (Λειτουργικές σταδιοποίηση αξιολόγησης).

δεν είναι στο στάδιο 7, το οποίο είναι το τελικό στάδιο. Από ό, τι έχετε περιγράψει, αυτή είναι πιο πιθανό στο Στάδιο 6.

Η Αλτσχάιμερ δεν είναι μόνο να επηρεάσει τη μνήμη, αλλά προκαλεί παγκόσμια εγκεφαλική βλάβη. μυϊκό συντονισμό του ατόμου επηρεάζεται – που δεν σημαίνει απλά κινείται στα πόδια τους, αλλά και την ικανότητά τους να ισορροπήσει, μάσημα, η κατάποση, πρόστιμο συντονισμό τους στα δάχτυλά τους – τα πάντα. Έτσι ναι, να χάσει την ικανότητα να περπατήσει είναι μέρος της ασθένειας, όπως είναι η κλίση, οι πτώσεις κλπ

Η Όπως ίσως γνωρίζετε, υπάρχουν πολλές αιτίες της άνοιας – Alzheimer είναι μόνο ένα. Είναι επίσης δυνατό για ένα άτομο να έχει περισσότερες από μία αιτία που συμβαίνουν κατά την ίδια στιγμή – όπως η νόσος Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, mini-εγκεφαλικά επεισόδια κ.λ.π. Το γεγονός ότι είναι αυτο γνωρίζουν ακόμη είναι λίγο ασυνήθιστο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάτι μπορεί να γίνει.

Η Προφανώς έχει ένα αστερισμό των προβλημάτων – την συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (που διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια μορφή του), τις εφιδρώσεις και ταχύ καρδιακό ρυθμό, την υπερυψωμένη λευκή αρίθμηση. Αυτά τα πράγματα δεν προκαλούνται από την άνοια. Άλλα θέματα υγείας, όπως λοιμώξεις κλπ θα επηρεάσει την ψυχική της κατάσταση και αν – για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει δραματικά τη γνωστική λειτουργία – σχεδόν προκαλώντας παραλήρημα, το οποίο θα βελτιώσει τη θεραπεία. Κάτι είναι σίγουρα συμβαίνει – υποθέτω ότι έχω κοίταξε ενδοκρινική λειτουργία της για να αποκλείσει θυρεοειδούς και των επινεφριδίων προβλήματα λειτουργίας.

Η απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους είναι μια ρουτίνα μέρος των πολλών μορφών άνοιας. Τρόφιμα χάνει τη γεύση του (συχνά χάνουν την αίσθηση της όσφρησης νωρίς την ασθένεια), και έχουν επίσης πολλά προβλήματα μάσημα και την κατάποση – συν αρκετά συχνά, τα συναισθήματά τους από την πείνα ή τη δίψα φαίνεται να είναι μειωμένη. Ένα καλό σχέδιο της επίθεσης είναι να κάνει κάθε μπουκιά καταμέτρηση – αν θα τρώνε μόνο μικρές ποσότητες, να της δώσει πιο συχνά γεύματα, υψηλής θερμιδικής αξίας, υψηλής τρόφιμα σε θρεπτικά συστατικά. Μπορείτε να απενεργοποιήσετε ακόμα και τις επιπλέον θερμίδες, εμπλουτίζοντας τα τρόφιμα με βούτυρο ή κρέμα γάλακτος. Μερικοί άνθρωποι θα τρώνε περισσότερο το πρωί από ό, τι στο υπόλοιπο της ημέρας, έτσι μερικές φορές πετώντας έξω τα παραδοσιακά τρόφιμα πρωινό υπέρ της κάτι πιο πλούσια μπορεί να είναι ένα σχέδιο (αν θα φάνε πλούσια κρέμες, πουτίγκες, ή το δείπνο τρόφιμα, πάμε για αυτό !). Όπως είμαι βέβαιος ότι έχετε δοκιμάσει – υπάρχουν ποτά όπως Boost, Gain και Διασφάλιση. δεν είναι κοινή για διεγερτικά όρεξη να συνταγογραφηθεί του. Έχετε διαβάσει πάνω από τις πιθανές παρενέργειες της ό, τι αυτή είναι λήψη για να δείτε αν αυτό το φάρμακο θα μπορούσε να συμβάλλει σε μερικά από τα τρέχοντα συμπτώματα της; προβλήματα στην καρδιά της και μόνο μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, και απώλεια της όρεξης σε μερικούς ανθρώπους. Θα πρέπει τελικά μαλακές τροφές, όπως η ίδια δεν θα είναι σε θέση να μασάτε σωστά, και θα είναι επιρρεπείς σε πνιγμό. Αυτό μπορεί ήδη να συμβαίνει, όπως σας αναφέρω ότι έχει δυσκολία στην αναπνοή και το φαγητό στο ίδιο χρονικό διάστημα (το πρόβλημα καλείται δυσφαγία). Τελικά, θα χρειαστεί προσεκτική διατροφή χέρι, επειδή δεν θα είναι σε θέση να τον εαυτό ζωοτροφές.

Η απώλεια της ικανότητας να κατανοούν τη γλώσσα αποτελεί μέρος της άνοιας, καθώς και. Τελικά, θα χάσει την ομιλία εξ ολοκλήρου. Η μητέρα μου στο νόμο σταμάτησε να μιλάει περίπου δύο χρόνια πριν πεθάνει, και μετά από αυτό το σημείο, μόνο βγήκε με διαλέγω, με μια πολύ περιστασιακή κατανοητή λέξη ή φράση. Πριν από αυτό το σημείο, από το Στάδιο 6, δεν μπορούσε να απαντήσει στις ερωτήσεις – μερικές φορές ότι θα προσπαθήσουμε και να μπει σε ένα loopy δασύτριχο απάντηση σκυλί που πήγε και μετά, έκανε λίγο νόημα, και δεν απάντησε το πραγματικό ερώτημα. Ένα ερώτημα που απαιτείται ένα απλό ναι ή όχι ήταν το μόνο που θα μπορούσε να χειριστεί, και μετά από ένα σημείο, ακόμη και ότι είχε φύγει.

Η διακυμάνσεις στη γνωστική λειτουργία είναι επίσης κοινά – τείνουν να είναι στα καλύτερά τους όταν είναι ξεκούραστοι, τρέφονται, χαλαρή και καλή αίσθηση – έτσι ώστε να μπορεί να είναι ωραία νωρίς μέσα στην ημέρα, αλλά όχι τόσο καλή διανοητικά μέχρι το τέλος της ημέρα, ή μπορούν να έχουν μια καλή μέρα μια μέρα και να είναι έξω από το επόμενο. Παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις δεν 爑 ncommon. Η μητέρα μου στο νόμο, για παράδειγμα, πήρε το κεφάλι της στο Στάδιο 5 ότι οι άνθρωποι στην τηλεόραση μπορούσε να δει, να ακούσει και να συνομιλήσει μαζί της. Τίποτα δεν θα ταρακουνήσει αυτή την ιδέα. Έχει επίσης αναφερθεί ότι οι άνθρωποι στο διπλανό δωμάτιο για να της ήταν με επιχειρήματα τα μεσάνυχτα – παρά το γεγονός ότι έζησε στο τέλος της αίθουσας, και δεν υπήρχε δωμάτιο δίπλα της, όπου επέμενε οι μάχες ήταν συμβαίνουν. Έχει επίσης αναφερθεί σε μας ότι μια κυρία που καθόταν στο τραπέζι της είχε κάνει σκληρή παρατηρήσεις της, ειδικά για τα μέλη της οικογένειας και τα γεγονότα η κυρία δεν μπορούσε να γνωρίζει τίποτα σχετικά με – δεν πειράζει ότι η μητέρα μου στο νόμο ήταν πολύ κουφός. Αυτή θα αναφέρουν επίσης τις συνομιλίες και τις επισκέψεις που θα είχε με ανθρώπους που ήταν πολύ νεκροί. Θα πρέπει να αναρωτηθούμε αν είναι όνειρα και δεν μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ ονείρου και να είναι ξύπνιος. Μετωπική βλάβες λοβού μπορεί επίσης να παράγει πολύ ζωντανές οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις που φαίνεται πραγματική στο πρόσωπο – όπως και επιμονή της, αυτή μπορεί να ακούσει μια τηλεφωνική κλήσης.

Η Μπορεί να έχει κάποιο χρόνο ακόμα για να ζήσουν – τη μητέρα μου στο νόμο έζησε δύο χρόνια μετά έχασε την ικανότητά της να περπατήσει και να μιλήσει. Ήταν εντελώς αβοήθητοι σαν ένα μικρό μωρό. Ωστόσο, δεν είχε άλλα προβλήματα υγείας της μητέρας σας, η οποία θα μπορούσε κατά κάποιο τρόπο να είναι ελεήμων πράγμα, και να κρατήσει η μητέρα σας από το που ζουν δεξιά στο πικρό τέλος του Αλτσχάιμερ. Σε αυτό το στάδιο, βάναυση της – που ουσιαστικά είναι αδιάφορη, και να σταματήσει να τρώει και το ποτό, και να πεθάνουν από πείνα ή αφυδάτωση – απλά κλείσει.

Η Θα πρέπει να έχουμε μια καλή συζήτηση με τους γιατρούς, και τι σκέφτονται συμβαίνει. Έχετε κάποια σοβαρή σκέψη να κάνουμε, και μια ειλικρινή συζήτηση με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης της θα βοηθήσει, όπως θα συζητήσουμε τέλος της ζωής ζητήματα με τα άλλα μέλη της οικογένειας που μπορεί να εμπλέκονται, ή με οποιοδήποτε θρησκευτικό σύμβουλο της οικογένειάς σας μπορούν να επικαλεστούν. Αυτό δεν είναι μόνο για το αν θα διακόψει την όρεξη φάρμακά της. Σε ποιο σημείο θα επιλέξουν την παρηγορητική φροντίδα; Σε ποιο σημείο θα θέλετε την αντιμετωπίζονται μόνο για τον πόνο και την ταλαιπωρία, και να σταματήσει ό, τι άλλο; Αν ανέπτυξε μια κρίση θα θέλετε για rescusitated; Λαμβάνονται στο θάλαμο έκτακτης ανάγκης; Λαμβάνοντας υπόψη ένα IV, σωλήνες, οξυγόνο, άλλα φάρμακα; Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου θέλετε ένα πρόβλημα αντιμετωπίζεται, και όχι άλλοι εκεί; Για παράδειγμα, μπορείτε να αποφασίσετε ότι θα αντιμετωπίσει μια ουρολοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει δυσφορία αλλά δεν απειλούν τη ζωή της, αλλά αν αναπτύξει σοβαρή πνευμονία, μπορείτε να αποφασίσετε να αφήσουμε τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της.

Η Ξέρω ότι αυτά μπορεί να φαίνεται σαν σκληρή ερωτήσεις που αφορούν αδιανόητο καταστάσεις, αλλά υπάρχουν πράγματα που πρέπει να θεωρούν ότι πιθανόν θα προκύψουν κατά τους επόμενους μήνες, και ενδεχομένως – χρόνια. Πού ζείτε ποιοι είναι οι κανόνες γύρω επιλέξιμες για ξενώνα; Σε ορισμένες περιοχές, το άτομο πρέπει να μην είναι πλέον σε θέση να κρατήσει το κεφάλι τους πάνω. Ξέρω ότι αυτό είναι το σπάσιμο της καρδιάς σας και της τόσο δύσκολο να αντέξει να δει τι συμβαίνει σε αυτήν.

Η Ελπίζω να πάρετε κάποιες απαντήσεις για σας σύντομα. Κανείς δεν αξίζει αυτό που περνάει, αλλά είναι αυτό που είναι, και κάνετε όλα τα σωστά πράγματα να σκεφτόμαστε καλύτερα τα συμφέροντά της.

Η Μαρία Γ

Η Στάδια Αλτσχάιμερ

η το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά δυσανασχετούν

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει