Ερώτηση

Η Παρακαλώ να με βοηθήσει να τον βοηθήσει … Ζούμε 30 λεπτά βόρεια του Χιούστον, Τέξας και έχω ένα γιο δώδεκα χρόνια που γεννήθηκε πριν από την ώριμη και εξαερισμό για RDS. Είχε, επίσης, τη χειρουργική επέμβαση επισκευής για διαφραγματοκήλη του.

Ζούμε 30 λεπτά βόρεια του Χιούστον του Τέξας. Είχε σταλεί στο σπίτι για το πρώτο έτος σε μια οθόνη άπνοιας. Προτάθηκε από την practioner νοσοκόμα που τον αερισμό ότι μπορεί να είχε BPD. Έχει διαγνωστεί με ήπιο άσθμα πριν από αρκετά χρόνια και χρησιμοποιεί ένα νεφελοποιητή με αλβουτερόλη όταν συμπτωματική. Πρόσφατα κατά τα τελευταία 3 χρόνια έχει ήδη λάβει Advair 150/50 τότε αύξησε 250/50 ή Symbicort ή Flovent ή όλες οι μεταβολές στο παραπάνω σε διαφορετικούς χρόνους. Claritin και Zrytec και πρεδνιζόνη όλα, όταν συμπτωματική (φυσικά μία ή την άλλη από την αποσυμφορητική πάρα πολύ) … για να μην αναφέρουμε Αντιβιοτικά για την περιστασιακή «πήγε σε μεγάλες και τώρα έχει πνευμονία».

Έχασε 24 ημέρες το σχολείο του προηγούμενου έτους. Είναι απογοητευμένοι και θα ήθελα να αναπνέει κανονικά …. δεν θορυβώδες και είναι σε θέση να τρώνε και αναπνέουν. Είχε αμυγδαλές του έξω και αδενοειδείς εκβλαστήσεις του έξω στην 2η τάξη. P.E.tubes τρεις διαφορετικούς χρόνους. Είναι μια ευθεία Ένας φοιτητής τιμή στην 6η τάξη και ο ίδιος αρχίζει να πάρει αναστατωμένος ότι η απόδοση στην εργασία του θα μείνει πίσω, αν κρατά λείπει το σχολείο. Ζήτησε Παιδίατρος μου στο τελευταίο ραντεβού του για μια «επιστροφή» από τότε που είχε να τον δει 3 φορές σε 3 εβδομάδες και δεν είναι ακόμη καλύτερη. Ρώτησα τελικά για μια παραπομπή από Παιδίατρος μου για ένα Πνευμονολόγος αυτή τη Δευτέρα. Ξέρω ότι ο παιδίατρος πιστεύει ότι μπορεί να το χειριστεί, αλλά αρχίζω να αισθάνομαι λιγότερο πιστοί σε όλα αυτά, δεδομένου ότι προχωρά και όχι τη βελτίωση, όπως ο γιος μου μεγαλώνει …. Γιατί δεν αυξάνεται έξω από αυτό ??? Οποιεσδήποτε προτάσεις ευγνώμονες.

Η

Απάντηση

Η Hi Patti,

Είναι προφανές ότι τον παιδίατρό σας δεν μπορεί επάνω για τις τελευταίες κατευθυντήριες γραμμές για τα εθνικά άσθμα (NHLBI, Expert Panel # 3, Νοέμβριος 2007 ). Εκτός από την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, ένα σημείο σε ΟΛΕΣ τις ιατρικές οδηγίες είναι να καθοδηγήσει τον γενικό ιατρό όταν θα πρέπει να παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό. Αυτό δεν είναι για το εγώ ή υπερηφάνεια, αλλά ποιο είναι το καλύτερο ιατρικό ενδιαφέρον του ασθενούς. Θα επιμείνουμε σε μια παραπομπή σε έναν αλλεργιολόγο. Για να βρείτε μια σκάφους επικυρωμένο αλλεργιολόγο σε τοπικό επίπεδο, πηγαίνετε στο:

Η https://www.aaaai.org/physref/, και ο διπλός έλεγχος με την πρακτική, εφόσον λάβουν ασφαλιστική σας

Η Επιπρόσθετα. , μπορείτε επίσης να θελήσετε να ελέγξετε για να δείτε αν η ομάδα έχει ένα ειδικό παιδίατρο αλλεργία. Αν και δεν είναι ουσιαστικό, ότι θα ήταν χρήσιμη. Επίσης, μόλις ο γιατρός έχει τα αρχεία γεννήσεων, που θα είναι σε καλύτερη θέση να γνωρίζουν τις προοπτικές για βελτίωση γιους σας. Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει βελτίωση στα τελευταία έφηβοι, αλλά ο γιατρός θα είναι σε καλύτερη θέση να σας συμβουλεύσει.

Ένα επιπλέον σημείο για να πάρετε εδώ είναι η εκπαίδευση των ασθενών. Υπάρχουν πολλές τοποθεσίες, συμπεριλαμβανομένων των ανωτέρω, αλλά θα ήθελα επίσης να πάτε στο https://www.aanma.org/breatherville.htm το οποίο παρέχει εκπαίδευση άσθματος τόσο για εσάς όσο και child.You γιος σας πρέπει να είναι συνεργάτης με τον ιατρό στη μάθηση για να αναλάβει τον έλεγχο του άσθματος του, γι ‘αυτό δεν τον ελέγχει. Ο αλλεργιολόγος θα πρέπει να συνεργαστεί με το γιο σας να αναπτύξει ένα «Σχέδιο Δράσης για το Άσθμα», όπως ένα εδώ:

Η https://tinyurl.com/q5j2v

Η

Υπάρχει επίσης ένα δωρεάν υπολογιστή παιχνίδι που παρέχει υλικά τόσο για το παιδί και τους γονείς:

η https://tinyurl.com/5h2j98

η Μία τελευταία ερώτηση έρχεται στο μυαλό … δεν sone σας παραπονιούνται οξύ δυσπεψία; Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση διαταραχή) μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος. Άγχος μπορεί να αυξήσει αυτή την κατάσταση, και είναι αρκετά εύκολο να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Και πάλι, ο ειδικός θα πάει πέρα ​​από όλα αυτά μαζί σας.

Επιτρέψτε μου να ξέρω πώς λειτουργεί αυτό όλοι έξω.

Η εκτίμηση,

Η Marc