But Arava επίσης καλό για την Νεανική Ρευματοειδή Αρθρίτιδα », πλάτος:» 500 «})?})?

20 Απριλίου του 2005 – μεθοτρεξάτη ακόμα φαίνεται να είναι η καλύτερη για την αντιμετώπιση της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά ένα νεότερο φάρμακο, Arava, είναι μια πολύ καλή δεύτερη επιλογή.

σε μια διεθνή μελέτη στην οποία συμμετείχαν τα παιδιά και οι έφηβοι με μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σχεδόν το 90% παρουσίασαν σημαντική βελτίωση με υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης για 16 εβδομάδες.

Παρόμοιες αντιδράσεις παρατηρήθηκαν σε περίπου 70% των παιδιών που έλαβαν θεραπεία με Arava. Sanofi-Aventis, η οποία εμπορεύεται το Arava, που καταβάλλονται για τη μελέτη, η οποία δημοσιεύεται στο τεύχος του

η New England Journal of Medicine

.

«ένα υψηλότερο ποσοστό ασθενών ανταποκρίθηκε στη μεθοτρεξάτη, έτσι αυτό θα είναι το φάρμακο να δοκιμάσετε πρώτα σε παιδιά, αλλά [Arava] είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τους ασθενείς στους οποίους μεθοτρεξάτη δεν λειτουργεί ή δεν είναι ανεκτή », λέει ο ρευματολόγος και ερευνητής Earl Silverman, MD, του Νοσοκομείου Παίδων του Τορόντο.

Η

Δραστηριότητες Βελτίωση

Μεταξύ ενός και τεσσάρων παιδιών από κάθε 1.000 έχουν νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σε εκείνους με μια ηπιότερη μορφή των συμπτωμάτων της νόσου συχνά πηγαίνουν μακριά με ελάχιστη επεξεργασία την πάροδο του χρόνου. Αλλά σε εκείνους με μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή, γνωστή ως πολυαρθρική νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο πόνος είναι συχνά σοβαρές και μακράς διαρκείας και μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της άρθρωσης.

Πρότυπο αντιφλεγμονώδη παυσίπονα συχνά δεν είναι αρκετό για εκείνους με σοβαρή νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η μεθοτρεξάτη είναι συχνά συνταγογραφείται για αυτά τα παιδιά.

Σε αυτή τη μελέτη, Silverman συνέκρινε τα παιδιά με πολυαρθρική νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι οποίοι έλαβαν είτε το Arava ή υψηλότερη από το κανονικό δόσεις μεθοτρεξάτης για σχεδόν ένα χρόνο.

Η δόση μεθοτρεξάτης – δίνεται εβδομαδιαία – ήταν 0,5 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους. Η μέγιστη δόση ήταν 25 mg. Έτσι, για ένα παιδί 70 λιβρών, η αρχική δόση θα είναι περίπου 15 χιλιοστόγραμμα.

Μετά από τέσσερις μήνες, το 89% των παιδιών που έλαβαν θεραπεία με υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης έδειξε βελτιώσεις σε δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, το ντύσιμο, και το φαγητό, σε σύγκριση με το 68% των παιδιών που έλαβαν Arava.

Οι απαντήσεις ήταν μεγαλύτερες από εκείνες που παρατηρήθηκαν σε μελέτες σε ενήλικες. Βελτιώσεις διατηρήθηκαν μεταξύ των ασθενών που συνέχισαν τη λήψη των φαρμάκων για οκτώ μήνες.

«Βρήκαμε ότι η υψηλότερη δόση της μεθοτρεξάτης ήταν τόσο ασφαλής όσο χαμηλότερες δόσεις, οπότε είναι λογικό να ξεκινήσει τους ασθενείς μακριά με υψηλότερες δόσεις,» Silverman λέει WebMD. Οι

Τα παιδιά που αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στις μεθοτρεξάτη θέσει σε θεραπείες που ονομάζεται βιολογικών όπως Remicade και Enbrel. Όμως, η μελέτη έδειξε ότι αυτοί οι nonrespondent ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από τη θεραπεία με Arava.

«Δεν έχει αλλάξει την πρακτική μου, γιατί τώρα να αρχίσουν οι ασθενείς στις υψηλότερες δόσεις μεθοτρεξάτης και είμαι επίσης την τάση να δοκιμάσετε το Arava πριν πάτε στις βιολογικών,» λέει ο Silverman.