& nbspdose ασπιρίνης για την πρόληψη της καρδιακής νόσου μπορεί να αυξήσει πραγματικά therisk των μεγάλων γαστρεντερική (GI) ή εγκεφαλική αιμορραγία, ιταλική researchersfound.

Ina μελέτη μεγάλο μέρος του πληθυσμού, καθημερινή συνταγογραφηθεί ασπιρίνη ήταν συνδέεται με μια 55percent σχετική αύξηση του κινδύνου μείζονος αιμορραγίας – ένα excessof δύο αιμορραγία περιπτώσεις ανά 1.000 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία κάθε χρόνο, Antonio Nicolucci, MD, του Consorzio Mario Negri Sud στη Μαρία Imbaro, την Ιταλία, και colleaguesreported στο 6, Ιουνίου ζήτημα του περιοδικό της αμερικανικής MedicalAssociation.

That’sof το ίδιο μέγεθος με τον «αριθμό των μειζόνων καρδιαγγειακών eventsavoided στην πρωτογενή ρύθμιση πρόληψης για τα άτομα με riskof 10 ετών μεταξύ 10 τοις εκατό και 20 τοις εκατό», έγραψαν οι ερευνητές .

«Weighingthe οφέλη της θεραπείας με ασπιρίνη κατά τις πιθανές βλάβες είναι particularrelevance στην πρωτογενή ρύθμιση της πρόληψης, στην οποία τα οφέλη φαίνεται να lowerthan αναμένεται με βάση τα αποτελέσματα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου,» theywrote.

Theyalso διαπίστωσε ότι οι διαβητικοί ασθενείς είχαν ένα υψηλό ποσοστό μείζονος αιμορραγίας, regardlessof χρήση ασπιρίνης.

«Diabetesmight αντιπροσωπεύουν ένα διαφορετικό πληθυσμό από την άποψη τόσο των αναμενόμενων οφελών andrisks συνδέονται με αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας,» πρόσθεσαν. Κάποια έρευνα hasshown ίδιου του διαβήτη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Η ασπιρίνη έχει από καιρό αποδειχθεί σε δευτερογενή πρόληψη για patientswith μέτριο έως υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων, αλλά παροχές, primaryprevention της καρδιακής νόσου ήταν αμφιλεγόμενη.

Soto αποσαφηνίσει αυτά τα ζητήματα, Nicolucci και οι συνεργάτες του εξέτασαν τα δεδομένα από patientsin 12 τοπικές υγειονομικές αρχές στην Απουλία, Ιταλία, ο οποίος είχε νέα συνταγές forlow δόση ασπιρίνης (λιγότερα από 300 mg) μεταξύ 1, Ιανουαρίου 2003 και Δεκέμβριο 31,2008.

Theymatched οι 186.425 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ασπιρίνη με τους ασθενείς που δεν takethe φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου.

Overa διάμεση παρακολούθηση 5,7 χρόνια, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ποσοστό overallincidence των γεγονότων αιμορραγικού ήταν 5,58 ανά 1.000 άτομα-έτη foraspirin χρήστες, σε σύγκριση με 3,60 ανά 1.000 άτομα-έτη για όσους didn’tuse ασπιρίνη, η οποία μεταφράζεται σε 55 τοις εκατό υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας σε thoseon ασπιρίνη.

Theresearchers παρατηρείται μια υπερβολή κίνδυνο τόσο του γαστρεντερικού και του εγκεφάλου, orintracranial, αιμορραγία

Inaddition με τη χρήση ασπιρίνης, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται με την ηλικία και higherin άνδρες.? τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με φάρμακα υψηλή αρτηριακή πίεση? ασθενείς takingprescription μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)? και οι ασθενείς takingother αντιαιμοπεταλιακών και αντιθρομβωτικών παραγόντων.

Ωστόσο, ο διαβήτης συσχετίστηκε ανεξάρτητα με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές bleedingregardless της χρήσης ασπιρίνης, η διαπίστωση ότι «αξίζει additionalconsideration», έγραψαν οι ερευνητές.

» Ourstudy δείχνει … ότι η θεραπεία με ασπιρίνη αυξάνει μόνο οριακά την ofbleeding κίνδυνο σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, «έγραψαν, γεγονός που υποδηλώνει ωρες θεραπεία ασπιρίνης δεν είναι τόσο αποτελεσματική σε ασθενείς με διαβήτη.

Thatmay έχει κάτι να κάνει με την ο κύκλος εργασιών επιτάχυνση των αιμοπεταλίων δει withdiabetes, είπαν οι ερευνητές.

Theyalso σημειωθεί ότι η χρήση των στατινών συνδέθηκε με σημαντική reductionin τόσο GI και ενδοκρανιακή αιμορραγία, η οποία θα μπορούσε να οφείλεται στην ταυτόχρονη χρήση ofproton αναστολείς της αντλίας (PPIs) σε αυτός ο πληθυσμός.

Inan συνοδεύουν σύνταξης, Jolanta Siller-Matula, MD, PhD, του MedicalUniversity της Βιέννης στην Αυστρία, έγραψε ότι η μελέτη «υπογραμμίζει ωρες δυνητικό κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά στη λήψη των αποφάσεων.»

«thereis μόνο μια λεπτή γραμμή μεταξύ της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας, καθώς και τη μείωση του ischemicevents έρχεται με το κόστος της αυξημένης μεγάλες αιμορραγίες», έγραψε, addingthat μελλοντικές μελέτες αξιολόγηση ατομικού κινδύνου έναντι οφέλη θα είναι «υποχρεωτική για να βοηθήσει γιατροί κατάλληλα κάνουν συστάσεις aboutaspirin χρήση για την πρωτογενή πρόληψη. «

Thestudy ήταν περιορισμένη, διότι δεν ήταν δυνατό να εξετάσει τις μεταβλητές που aren’troutinely σταματούν σε βάσεις δεδομένων αξιώσεις, συμπεριλαμβανομένων παράγοντες του τρόπου ζωής όπως asobesity, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ή η χρήση του over-the-counter ΜΣΑΦ orover-the-counter ασπιρίνη.

SuzanneSteinbaum, MD, του Νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης, ο οποίος δεν συμμετείχε inthe μελέτη, είπε ότι «παραμένει σαφές ότι η ασπιρίνη θα πρέπει να να χρησιμοποιηθεί inintermediate- και υψηλού κινδύνου ασθενείς. » Η ίδια σημείωσε ότι είναι σημαντικό toknow παραγόντων κινδύνου σε κάθε ασθενή πριν από τη συνταγογράφηση ασπιρίνης », όπως [ασπιρίνη] μπορεί να είναι πιο επικίνδυνο από ό, τι είναι προστατευτική.»

Συνεργασία authorsreported σχέσεις με την Bristol-Myers Squibb και η Bayer.

Siller-Matulareported σχέσεις με Eli Lilly και η AstraZeneca.