Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Dr., πήρα ακριβώς MRI μου γίνεται από τα τραχήλου της μήτρας spine.I είμαι 41 χρόνων old.I έχουν υποφέρει από μερικά χρόνια FRM σοβαρή τον πόνο και την πίεση στο δεξί χέρι και τον ώμο μου. Πρόσφατα πήγε σε ένα νευροχειρουργό με όλες τις προηγούμενες εκθέσεις μου και συστήθηκε μια μαγνητική τομογραφία. ; Η έκθεση έχει έρθει και θέλω να ξέρω τι σημαίνει αυτό

η έκθεση αναφέρει: – Οι

Ήπιες εκφυλιστικές spondylotic αλλαγές που παρατηρούνται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με οριακή ostrophytes τέλος πλάκα aand αποξηραμένη μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο δίσκος C5-6 δείχνει οπίσθιας-κεντρική προς τα δεξιά εξώθηση τρήματος δίσκο με δακτυλιοειδή δάκρυ που προκαλεί ήπια ελύτρου εσοχή σάκο, στένωση του δικαιώματος του νευρικού τρήματος και εφάπτεται σωστά την έξοδο των νεύρων root.Subtle ισοπέδωση της κοιλιακής επιφάνειας του δεξιού μισού του καλωδίου χωρίς causiing οποιαδήποτε αλλαγή σήματος. Ελάχιστη διάχυτη διογκωμένα σε επίπεδα C4-5 και C6-7 με ένα μικρό εστιακό προεξοχή σε επίπεδο C6-7 προκαλώντας ελάχιστη ελύτρου εσοχή σάκο χωρίς συμπίεση εξερχόμενη ρίζα νεύρου

Χάρη

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Γεια Manisha,

Λυπάμαι να ακούσω για το πρόβλημά σας.

η έκθεση δείχνει εκφυλιστικές αλλοιώσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σας (λαιμό). Αυτές οι αλλαγές υποδεικνύονται να είναι ήπια και συνήθως κατηγοριοποιούνται ως ήπια, μέτρια και σοβαρή. Spondylotic αλλαγές αναφέρονται σε σπονδύλωση, η οποία είναι αυτές οι αλλαγές στο μπροστινό μέρος των οστών του λαιμού και όχι από το πίσω μέρος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει απώλεια ύψους των οστών, η απώλεια του υγρού στο εσωτερικό του δίσκου που βρίσκεται μεταξύ των οστών (αφυδατωμένο μεσοσπονδύλιους δίσκους) και ακανόνιστες επιφάνειες του ένα λεπτό στρώμα οστού που κάθονται στο πάνω και κάτω μέρος του κάθε (πλάκας άκρου) οστού . Ως μέρος της εκφυλιστικής διαδικασίας, λόγω της αστάθειας των δομών από αυτό εκφυλισμό, το σώμα προσπαθεί να σταθεροποιήσει την περιοχή με σχηματισμό γεφυρών μεταξύ των οστών (οστεόφυτα) τα οποία είναι αποφύσεις από το οστό. Η ίδια διαδικασία μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης, και δεν βλέπω κανένα πρόβλημα στην ίδια τη διαδικασία, εκτός από τα αποτελέσματα από τους μηχανισμούς της αυτό που προκαλεί πίεση στην ευαίσθητες δομές όπως τα νεύρα. Είναι σαν το θεμέλιο μιας αρχής σπίτι να επιδεινώνεται και τα προβλήματα που προκύπτουν από αυτό. Αυτό είναι διαφορετικό από, ας πούμε, τερμίτες που τρώνε μακριά στο σπίτι, το οποίο μερικές εκφυλιστικές παθήσεις μπορεί να είναι παρόμοια με και πάλι, δεν βλέπω κάποιο πρόβλημα, όπως αυτό αναφέρεται στην έκθεση. Μπορείτε να δείτε μια εικόνα από τα στοιχεία σχετικά με τη δομή μιλάμε για στην κορυφή του σπονδύλωση του τραχήλου της μήτρας άρθρο

Η Προχωρώντας προς τις κήλες.? ο δίσκος μεταξύ των 5 και 6 οστά στο λαιμό είναι διέλαση και αυτό μπορεί να σημαίνει διαφορετικά πράγματα ανάλογα με το Ακτινολόγος που αξιολογεί τη μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, υπάρχει μια ώθηση από το εσωτερικό του δίσκου σε ευαίσθητες νευρικές δομές. Είναι σαν ένα ντόνατ ζελέ, όπου ο ζελέ (πυρήνας μέρος του δίσκου) ωθεί, μέσω του εξωτερικού του (μέρος δακτύλιο του δίσκου – δακτυλιοειδής σχίσιμο) ντόνατ. Εάν υπάρχει ένα δάκρυ στην εξωτερική πλευρά του δακτυλίου, ο πολτός μπορεί να βγει. Αυτό, από μόνο του μπορεί να είναι επώδυνη και να προκαλέσει φλεγμονή. Σε αυτό το επίπεδο του λαιμού, υπάρχει στένωση των νευρικών τρήματος (μία τρύπα από την οποία οι έξοδοι των νεύρων) και αυτό ασκεί πίεση στο νεύρο στη δεξιά πλευρά. Συνήθως, ο πόνος θα είναι στο λαιμό και τον δεξιό ώμο, επειδή αυτή είναι η περιοχή που η 6η νεύρο πηγαίνει και ο δίσκος μεταξύ των 5 και 6 οστά θα συμπιέσει το 6ο νευρική ρίζα. Μπορείτε να δείτε φωτογραφίες από αυτό στη σελίδα του δίσκου λαιμό κήλη.

Η άλλα ευρήματα σχετικά με τα 4-5 και 6-7 τα επίπεδα φαίνεται να είναι ελάχιστες και να μην προκαλούν τη συμπίεση των νεύρων (ριζοπάθεια). Υπάρχουν μερικοί ήπια πίεση στο κάλυμμα του νωτιαίου μυελού (ελύτρου sac) που τρέχει κάτω από το κέντρο των οστών και αυτό φαίνεται να είναι χωρίς πίεση που θα προκαλέσει συμπτώματα. Ένα πιο σημαντικό πρόβλημα σε αυτόν τον τομέα θα υποδείξει τις αλλαγές (αλλαγές του σήματος) και τα συμπτώματα θα τείνουν να είναι διαφορετική από ό, τι βιώνουμε. Έτσι, σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να θεωρείται τυχαία ευρήματα -. Ευρήματα που δεν προκαλούν προβλήματα

Η Λοιπόν, αυτό που βλέπω κυρίως σε αυτή την έκθεση είναι μια κήλη δίσκου στο επίπεδο 5-6, τσίμπημα του 6ου νεύρο που αντιστοιχεί άμεσα με τον πόνο που αντιμετωπίζετε. Περαιτέρω πίεση στο νεύρο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα μέσα στο βραχίονα. Ενδεχομένως, η θεραπεία κατευθύνεται στο πρόβλημα θα αποτρέψει αυτή και, σε πολλές περιπτώσεις, ο δίσκος θα επουλωθούν χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Υπάρχει ένα άρθρο σχετικά με τη θεραπεία της δισκοκήλης και αυτό μιλάει για ορισμένες επιλογές για τη θεραπεία

Η Ένα ακόμα πράγμα.? μόνο και μόνο επειδή υπάρχει μια κήλη δίσκου που αντιστοιχεί στο συμπτώματά σας, δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξει πρόβλημα με τον ώμο. Ως μέρος της διαφορικής διάγνωσης, θα πρέπει επίσης να έχουν ορθοπεδικά δοκιμών του ίδιου του ώμου για να ελέγξετε για τους μυς και τους τένοντες γύρω από την άρθρωση είναι γνωστή ως οι μύες του στροφικού πετάλου. Ένα πρόβλημα εδώ μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα και δεν είναι ασυνήθιστο να έχουμε δύο προβλήματα σε ένα χρόνο.

Η Λοιπόν, ελπίζω ότι αυτό σας βοηθά να κατανοήσετε την έκθεση καλύτερο.

Η Όλα τα καλύτερα!

Dr. Steve

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ για μια τέτοια πρόωρη αντίδραση Dr.Steve. Αλλά εγώ woyld ήθελα να θέσω ένα άλλο ερώτημα …. Πήγα σε ορθοπεδικό χειρουργό σήμερα και λέει ότι σε αυτό το σημείο μπορούμε να τη θεραπεία μόνο αυτό με ήπια φυσιοθεραπεία και μια σύντομη πορεία των στεροειδών, όπως είμαι σε πολύ πόνο τώρα . Σύμφωνα με την ορθοπεδική όλα αυτά είναι βραχυπρόθεσμες λύσεις, μας είπε ότι η μόνη μακροπρόθεσμη λύση θα ήταν να πάει σε κάτι που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση σύντηξης … αυτό που θέλω να μάθω είναι

1. Είναι στεροειδή ασφαλείς αν ληφθεί για σύντομο χρονικό διάστημα μίας εβδομάδας και θα μπορούν πραγματικά να βοηθήσει στη θεραπεία του πόνου μου (είμαι αρκετά φοβισμένη από τη λήψη στεροειδών, όπως έχω ακούσει αρκετά άτομα συμβουλεύουν ενάντια στεροειδή)

2. Θα είναι πραγματικά καλύτερα αν έχω πάει σε αυτήν την χειρουργική επέμβαση σύντηξης ως θέλω πραγματικά να απαλλαγούμε από αυτό το βασανιστικό πόνο για πάντα … Αυτή η συνεχής πόνος σφύζει έχει χαλάσει την ποιότητα της ζωής μου … Θα ήθελα πραγματικά, πραγματικά wamt για να απαλλαγούμε από αυτό … αυτό θα χειρουργική επέμβαση με βοηθήσει πραγματικά;

3. Νομίζετε ότι η ανάλυση του ορθοπεδικού χειρουργού είναι το σωστό;

4. Πόσο ασφαλής είναι η χειρουργική επέμβαση σύντηξης;

Ευχαριστώ.

Manisha

Η

Απάντηση

Η Hi Manisha,

Η πραγματικότητα, εγώ δεν συμφωνώ με τον χειρουργό ότι μια σύντομη πορεία των στεροειδών είναι κατάλληλες. Σε μια προσωπική σημείωση, τους έχω λάβει 3 φορές για κήλη δίσκους και θα το κάνουμε και πάλι χωρίς δισταγμό. Στην πραγματικότητα, αν πάτε σε Medrol Δόση Pack, μπορείτε να δείτε το πραγματικό κουτί από ένα από τα στεροειδή που πήρα. Δούλεψε πολύ καλά για να αφαιρέσετε τη φλεγμονή και χρειαζόμουν καμία περαιτέρω επεξεργασία. Επιπλέον, μια σύντομη πορεία της ήπιας φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμες, με το στεροειδές είναι ο κύριος τρόπος θεραπείας

Η Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση.? δεν είστε ακόμα εκεί. Δώστε στην φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία κάποια στιγμή και να δούμε πώς θα πάει. Θα ήμουν πολύ αισιόδοξος και να μην ανησυχείτε για τη χειρουργική επέμβαση σε αυτό το σημείο. Φαίνεται ότι ο χειρουργός έχει κάνει το σωστό πράγμα, αντί να σπεύσει σε μια χειρουργική διαδικασία. Αποκλείοντας άλλα θεραπευτικά μέτρα είναι η σωστή προσέγγιση, όπως η χειρουργική επέμβαση, αν όχι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, θα είναι η τελευταία μέθοδος επιλογής. Όσο περισσότερο μπορείτε να αποκλείσει άλλες μεθόδους, το πιο πιθανό η χειρουργική επέμβαση θα είναι επιτυχής. Έτσι, θα είχα μεγάλη εμπιστοσύνη στον χειρουργό σας.

Ελπίζω τα στεροειδή και θεραπεία λύσει αυτό το πρόβλημα για σας και νομίζω ότι είναι η σωστή προσέγγιση.

Η Kind Regards,

Ο Δρ. Steve