Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Έχετε δηλώσει είστε εξίσου εξοικειωμένοι με τη γενική ιατρική. Πολυλογώ: Ήμουν επλήγησαν με την πρόοδο ασθένεια το 2005. Έχω ακόμη να διαγνωστεί λόγω έλλειψης μου της ασφάλισης και των περιορισμένων πόρων. Είναι η ίδια αποκάλυψε πρώτα με το αριστερό υπερκλείδιους, άνω βραχίονα και οίδημα του μαστού, αλλά όχι υπερκλείδιους κόμβο. Υπήρχαν άλλα συμπτώματα, καθώς και. Τώρα, αυτό είναι το 2008: Μια πρόσφατη αξονική τομογραφία του τραχήλου βρήκε 2 εκατοστά κόμβος βρίσκεται δίπλα στην καρωτίδα και μη ειδικά, μικρότερα κόμβους σε όλο το λαιμό. Έχω περαιτέρω χειροπιαστή epithrochlear και μασχάλης κόμβων, επαληθεύεται από έναν ιατρό. Πριν από δύο μήνες, ανακάλυψα μια επιχείρηση εφάπαξ που αποτελούν βαθιά μέσα στον ιστό δίπλα από το αριστερό μου γόνατο, όχι πίσω από αυτό. Τι είχε το μέγεθος ενός τετάρτου είναι τώρα 4,5 εκατοστά μήκος και 2,5 εκατοστά πλάτος και αυτό είναι μόνο η επιφάνεια που μπορώ να νιώσω και μέτρο. Είναι πολύ δύσκολο, σχεδόν πετρώδη στο κέντρο και μαλακότερο /επιχείρησης προς τις άκρες του. Ο ιστός γύρω από αυτό διογκώνεται αλλά αυτό κυμαίνεται και αισθάνομαι ότι έχω διακυμάνσεις κόμβους ως εδώ καλά. Δεν υπάρχει πόνος που εμπλέκονται, εκτός αν έβαλα πίεση σε αυτήν ή να χτυπήσει τα γόνατά μου μαζί (με ενοχλεί πολύ όταν προσπαθώ να κοιμηθώ!). Ένα απλό ακτινογραφία επανήλθε κανονικά. Ρωτάω για μια αξονική τομογραφία στο γόνατο μου, αλλά PCP μου θέλει να περιμένει για μια βιοψία ενός κόμβου. Αυτό θα μπορούσε να πάρει μήνες για να προγραμματιστεί! Εν τω μεταξύ, αυτό το εφάπαξ μεγαλώνει και πιο τρυφερό. Έτσι, οι ερωτήσεις μου είναι οι εξής: 1) Θα σας συνιστούμε να περιμένω για τη βιοψία κόμβο; Εάν είναι ένας καρκίνος, δεν θα μπορούσε να εισβάλει οστών μου, αν παραμεληθεί; 2) Μπορεί τα κομμάτια αυτού του μεγέθους, η σκληρότητα, η τοποθεσία είναι μια κύστη; 3) Τι ακριβώς, «μη ειδικές κόμβων ενισχυτική όλη λαιμό,» σημαίνει; Μήπως ένας παράγοντας αντίθεσης προκαλέσει παθολογικές περιοχές να ενισχύσουν περισσότερο έντονα από το κανονικό περιοχές; Θα εκτιμούσα πολύ οποιαδήποτε απάντηση ή αντίδραση θα μπορούσε να προσφέρει, όπως είμαι πολύ απογοητευμένοι και σύγχυση. ! Ευχαριστώ πολύ

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Karen,

Η Ναι, μια βιοψία θα πρέπει να γίνει ως ένα πρώτο βήμα. Μόλις έχετε αυτές τις πληροφορίες, θα είναι πολύ πιο απλό να καταλάβω τι θα κάνουμε στη συνέχεια. Η βιοψία είναι γενικά μια απλή διαδικασία. Θα πρέπει να γίνει σύντομα (μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο), αν είστε ασφαλισμένος ή όχι.

Η Αυτό που περιγράφετε δεν ακούγεται σαν απλές κύστεις. Ναι, μη φυσιολογική κόμβους μην ενισχυθεί (φωτίζει) με την αντίθεση. Αυτή η ενίσχυση δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο, ωστόσο

Η απόκτηση ενός διάγνωση -. Δηλαδή, να ανακαλύψει τι έχετε – είναι ζωτικής σημασίας και θα πρέπει να είναι το επόμενο βήμα, κατά τη γνώμη μου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με βιοψία.

Η εκτίμηση,

Η J. Seigle, MD

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Πω πω, σας ευχαριστώ έτσι, τόσο για την έγκαιρη ανταπόκριση και τη γνώμη σας! Έχει ευγνώμονες, πολύ περισσότερο από ό, τι μπορείτε ενδεχομένως να ξέρετε! Έχω μόνο μία ερώτηση: πώς μπορώ να πάρετε μια έγκαιρη βιοψία χωρίς παραπομπή; Μια επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης; Σοβαρά, αν περιμένω PCP μου, θα μπορούσε κυριολεκτικά να πάρει μήνες. Απλά πιστέψτε με σε αυτό …. Ευχαριστώ!

Η

Απάντηση

Η Karen,

Η Πηγαίνοντας σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης δεν θα οδηγήσει απαραίτητα σε μια βιοψία νωρίτερα. Δεν θα συνιστούσα να κάνει ότι, εκτός αν είστε πραγματικά σοβαρά άρρωστοι ή ως έσχατη λύση. Καταλαβαίνω ότι είναι δύσκολο να πάρει «το σύστημα» να κινηθούν γρήγορα. Ωστόσο, αν είστε ευγενικοί, πειστική, και επίμονη, νομίζω ότι μπορείτε να πάρετε κάπου. Για παράδειγμα, θα μπορούσατε να πείτε σε PCP σας:.. «Παρακαλώ να κάνει λεκτική επαφή με μια ιατρική ογκολόγος ή χειρουργό και ζητήστε του /της να με δει αμέσως Αν έχω κάτι σοβαρό, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι έτσι μπορώ να αναλάβει δράση μου τη ζωή και το μέλλον είναι δυνατόν να εκτεθούν σε κίνδυνο. » Ακόμη και ένας από τους γραμματείς PCP σας μπορεί να κάνει μια κλήση σε έναν ειδικό και ζητήστε τους να σας ταιριάζει σε σύντομα. Προτείνω επίσης να προσπαθήσετε να πάρετε Medicaid ή οτιδήποτε πρόγραμμα βοήθειας ισχύει για εσάς, έτσι δεν θα τρέξει σε αυτό το πρόβλημα στο μέλλον, αν χρειάζεστε περισσότερες επισκέψεις, επεξεργασία, δοκιμών κ.λπ. Μερικές φορές, το νοσοκομείο κοινωνικοί λειτουργοί μπορεί να σας βοηθήσει με αυτό το είδος του πράγματος. Θα ήθελα επίσης να δοκιμάσετε καλώντας το τμήμα κοινωνικών υπηρεσιών τοπικό νοσοκομείο σας για να προσπαθήσει να πάρει μερικά οδηγεί από αυτούς. Μπορεί να πάρει τις επανειλημμένες εκκλήσεις και αρκετά ένα κομμάτι της ώθησης από εσάς, αλλά κάνει push, και σκληρά, αν αυτό είναι ό, τι χρειάζεται.

Η εκτίμηση,

Η J. Seigle, MD