Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι ηλικίας 59 ετών και μόλις ανακαλύψαμε (αξονική τομογραφία) που γεννήθηκα με ένα νεφρό. Ήμουν διαγνώσθηκε για πρώτη φορά υπερτασικούς το 1980. Ήμουν σε θέση να τον έλεγχο της υπέρτασης μέσω της άσκησης και διατροφής για 25 χρόνια, αλλά τα τελευταία 12 χρόνια είχα να καταφύγουν σε αναστολείς ΜΕΑ. Είχα να εντείνουν τη δοσολογία και είμαι τώρα τη λήψη Lotrel 5/40 και 300mg του Tekturna. Ο συνδυασμός αυτός λειτούργησε για περίπου 30 ημέρες με την BP κατά μέσο όρο 125/75. Αλλά πριν από δύο ημέρες η BP μου ξαφνικά πήδηξε σε 140/85. Αυτό φαίνεται να είναι το πρότυπο — μια ισχυρότερη δόση λειτουργεί για αρκετές εβδομάδες ή 6 μήνες και στη συνέχεια θα πρέπει να αυξηθεί. Είμαι προσπαθεί να αποφύγει τα διουρητικά, επειδή μου αρέσει να ποδήλατο βουνού και διουρητικά προκαλούν σοβαρή μείωση στην ικανότητά μου να ποδήλατο βουνού. Μπορείτε να με βοηθήσει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:?. Γεια Τζέρι,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts»

Η Ένα από τα βασικά συστατικά του τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης είναι η πρόσληψη αλατιού .

η Αν μπορείτε, θα ήθελα να προτείνω να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού με 3 γραμμάρια ανά ημέρα. Μπορείτε να έρθετε σε επαφή με νεφρική διαιτολόγο που μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία μενού δείγμα για σας.

Έχει βρεθεί ότι η τροποποίηση της συμπεριφοράς π.χ. διαλογισμός μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της BP. Προφανώς, μειώνοντας για το κάπνισμα και το αλκοόλ, θα βοηθήσει επίσης.

Η Αν καμία από αυτές τις εργασίες, δεν υπάρχει εναλλακτική λύση από το να περπατήσεις τη δόση των φαρμάκων.

Η Ελπίζω ότι αυτό απαντά στις ερωτήσεις σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δρ Shah:

έχω χρησιμοποιήσει όλα τα μέτρα συμπεριφοράς που αναφέρατε για πολλά χρόνια. Εκτός από την ορεινή ποδηλασία επτά μήνες από το χρόνο να κάνω επιπλέον καρδιο και κατάρτιση βάρους 5 έως 6 ημέρες την εβδομάδα. μεγάλη ανησυχία μου τώρα είναι ότι είμαι ξαφνικά να πρέπει να αυξήσει την δοσολογικής των αναστολέων ΜΕΑ και Tekturna όλο και πιο συχνά. Και όπως του πριν από δύο ημέρες έχω φτάσει στα όρια (Lotrel σε 10/40 συν 300 mg του Tekturna). Είναι σαν κάτι στο σώμα μου είναι το κλείσιμο του ή μη. Ωστόσο, ο νεφρολόγος δείχνει ότι ένα νεφρό μου είναι σε καλή κατάσταση και λειτουργεί μια χαρά. Γιατί έχει μια τέτοια ξαφνική αύξηση στα συμπτώματα; Είναι η μόνη μου επιλογή σε αυτό το σημείο συμβαίνει diuratics που πιθανότατα σημαίνει να εγκαταλείψουμε ορεινή ποδηλασία;

Η

Απάντηση

Η Hi Τζέρι,

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι.

Η Είναι δύσκολο να διαγνώσει τι κάνει η υπέρταση σας πυροβολούν χωρίς λεπτομερές ιστορικό και η φυσική εξέταση. Σε ασθενείς μου, θα ήθελα να αποκλείσει στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Έχει Νεφρολόγος σας φαινόταν σε αυτό;

Η Αν αισθάνεστε έντονα για τη μετάβαση σε διουρητικά, υπάρχουν πολλές άλλες επιλογές. Παρακαλείσθε να συζητήσετε αυτά με Νεφρολόγος σας. Είμαι βέβαιος ότι (α) θα είναι σε θέση να προτείνει μια άλλη κατηγορία των αντι-υπερτασικών.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah