Ερώτηση

Η παίζω ένα μέρος της μια γυναίκα που πεθαίνει από καρκίνο του πνεύμονα το 1967. Έχει είπε ότι ένας έχει «ένα χρόνο άφησε στις ακόλουθες πνεύμονες» , αλλά δεν αισθάνεται ότι θα διαρκέσει περισσότερο από 3 μήνες. Ωστόσο, αυτή δεν είναι κλινήρης, και ταξιδεύει σε ένα ταξίδι cross country με το γιο της. Ποιες θεραπείες θα ήταν availble το 1967; Ποια θα είναι τα σωματικά συμπτώματα της σε αυτό το προχωρημένο στάδιο; Σε ευχαριστώ πάρα πολύ!

Η

Απάντηση

η βιολογική συμπεριφορά του καρκίνου του πνεύμονα ήταν το ίδιο το 1967 όπως είναι σήμερα. Η διαφορά ήταν ό, τι ήταν διαθέσιμο σε σχέση με τη θεραπεία – πολύ λιγότερο στη συνέχεια. Έχω σπουδάσει ιατρική το 1967. Στην πραγματικότητα, το Μάιο του 1967 σπούδαζα παθολογίας έτσι έχω μια καλή γενική γνώση του τι ήταν διαθέσιμο σε γενικές γραμμές. Τι ήταν διαθέσιμο ήταν η χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Μερικά φάρμακα χημειο θεραπείας ήταν διαθέσιμα, αλλά θεραπεία χημειο σίγουρα δεν είχε φτάσει το σημερινό του επίπεδο ή γενικής χρήσης. Η χρήση του περιορίζεται σε ορισμένες ειδικές κλινικές και δεν ήταν πολύ επιτυχής – εξακολουθεί να μην είναι αφού σχεδόν όλοι οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα εξακολουθούν να πεθαίνουν από τη νόσο τους. Αυτό που σκοτώνει, δεν είναι τόσο το αρχικό όγκο και μεταστάσεις του (κόρη όγκους, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του αίματος, της λέμφου, τη συνεχή ανάπτυξη ή τη σπορά – μέσα σε κοιλότητες του σώματος – σε νέες θέσεις δημιουργία νέων όγκων). Χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή – εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση μόνο η ακτινοθεραπεία θα παραμείνει. Ακόμη και με τόσο χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία, ωστόσο σχεδόν πάντα υπάρχει θεραπεία θα είναι δυνατόν γι ‘αυτό θα ήταν μόνο μια παράταση της διαδικασίας που καταλήγει σε θάνατο. Χειρουργική – αν είναι δυνατόν – θα αποτελείται από την αφαίρεση ενός μεγάλου μέρους της πληγείσας πνεύμονα – μερικές φορές ακόμη και όλο αυτό. Επιπλέον θεραπεία θα ήταν ακτινοθεραπεία προσπαθεί να σκοτώσει όσο ο καρκίνος του δυνατού, κατά πάσα πιθανότητα δεν αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Ένα από πιθανή τοποθεσία του πνεύμονα μεταστάσεις καρκίνου είναι στην πραγματικότητα ο εγκέφαλος, συχνά σηματοδότησης του (ή τους) παρουσία από epileptical κρίσεις – άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως πόνος στο κεφάλι, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που μπορεί να διαγνωστεί με μια εξέταση των ματιών και θα μπορούσε να γίνει ακόμη και τότε κλπ είναι επίσης δυνατό – (παρακαλώ σημειώστε ότι το 1967 CT και MRI scanners δεν ήταν διαθέσιμα για τη διάγνωση). Μόνο ακτινοθεραπεία του εγκεφάλου θα ήταν δυνατό για τη θεραπεία και θα μπορούσε να δώσει προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία – ακόμα δεν μπορούν! Ένας άλλος στόχος για μεταστάσεις να εξαπλωθεί σε είναι οι υπεζωκότας (σάκοι των πνευμόνων, που περιβάλλει τους πνεύμονες). Αυτό συχνά θα τους αναγκάσει να γεμίσουν με υγρό. Αυτό το ρευστό μπορεί να αποστραγγίζονται από καιρό σε καιρό και θεραπεία χημειο φάρμακα εγκατασταθεί σε αυτές τις θύλακες (διαθέσιμο ακόμα και τότε), αλλά η μάχη θα χαθεί τελικά. Το υγρό δεν βλάπτουν την αναπνοή. Όσο περισσότερο ρευστό πολύ περισσότερο. Ωστόσο μεταστάσεις μπορούν να εμφανίζονται οπουδήποτε (οστά, το συκώτι, τα νεφρά, κοιλιακή κοιλότητα, ακόμη και οι ίδιες οι κλπ πνεύμονες) έτσι ώστε μια ευρεία ποικιλία των συμπτωμάτων είναι δυνατές. Ένα χρόνο επιβίωσης περίπου ένα έτος είναι δυνατή, αλλά εκείνη τη στιγμή ίσως κάπως αισιόδοξη. 90% όλων των καρκίνων του πνεύμονα οφείλονται στο κάπνισμα (έτσι το 10% δεν είναι), το οποίο σημαίνει ότι σχεδόν το 90% όλων των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα είναι περιττά! Καλή τύχη! Αν κάτι είναι ασαφές είστε ευπρόσδεκτοι να ρωτήσω και πάλι!

Η