Σαν Ντιέγκο – & nbspMScontrols, εκείνοι που απορρίπτονται με δευτερεύουσα διάγνωση της MS ήταν 30 percentless πιθανό να έχουν μια κύρια διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, saidSreekiran Thotakura, MD, MPH, του Πανεπιστημίου του Τολέδο στο Τολέδο, Οχάιο

Theanalysis της Nationwide εσωτερικών ασθενών του δείγματος των δεδομένων από το 2006 έδειξε ότι thelikelihood ενός πρωτογενούς διάγνωση του ισχαιμικού heartdisease σε ασθενείς με ΣΚΠ σε σχέση με τους μάρτυρες ήταν ακόμα χαμηλότερο.

Thotakura, ο οποίος παρουσίασε τη μελέτη κατά την κοινή συνεδρίαση της κοινοπραξίας την Σκλήρυνση κατά Πλάκας κέντρα και η Επιτροπή Αμερική για τη θεραπεία και την έρευνα inMultiple κατά πλάκας, δεν έδωσε καμία εξήγηση για τα ευρήματα, τα οποία partlycontradicted δύο άλλες αναλύσεις.

Previousresearch διαπίστωσε ότι τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι υπεύθυνες για ένα largeproportion των θανάτων σε ασθενείς με ΣΚΠ. Σε μια μελέτη του 1991 που αναφέρεται από τους Thotakura, aboutone τρίτο της θνησιμότητας στη σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλείται από αυτές τις οξείες cardiovascularevents.

Onthe άλλη πλευρά, μια άλλη μελέτη που παρουσιάστηκε στο φετινό CMSC-ACTRIMS meetingfound ότι μόνο 10 από 81 θανάτους που συμβαίνουν σε μια ομάδα ασθενών με ΣΚΠ followedfor 21 χρόνια ήταν από καρδιαγγειακά αίτια.

Butthese μελέτες βασίστηκε σε σχετικά μικρά δείγματα και μόνο κοίταξε fataloutcomes. Thotakura και οι συνεργάτες του σκέφτηκαν ότι θα ήταν χρήσιμο να εξετάσουμε alarge εθνικό σύνολο δεδομένων για να καθηλώσουν την επικράτηση των καρδιαγγειακών livingMS conditionsin ασθενείς.

Henoted ότι υπάρχουν αρκετοί λόγοι για να πιστεύουμε ότι εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή diseasewould είναι ιδιαίτερα κοινά με MS, δεδομένου ότι η κατάσταση χαρακτηρίζεται από vascularabnormalities, όπως διάσπαση του φράγματος αίματος-εγκεφάλου και otherendothelial δυσλειτουργίες.

Someresearch έχει επίσης προταθεί ότι η εγκεφαλική ροή του αίματος είναι μειωμένη, Thotakuranoted.

Fortheir δεδομένα, οι ερευνητές πήγαν στο δείγμα Nationwide εσωτερικών ασθενών, whichcollects πληροφορίες από τα αρχεία απαλλαγή των ασθενών από περίπου 1.000 UShospitals ετησίως.

Primaryand δευτεροβάθμιας διαγνώσεις απαλλαγή συλλέχθηκαν, μαζί με oncomorbidities δεδομένων και δημογραφικά στοιχεία. Οι καρδιαγγειακές διαγνώσεις wereacute ενδιαφέρον ΜΙ, ισχαιμική καρδιοπάθεια, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Patientswith μια κύρια διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είχαν αποκλειστεί, δεδομένου ότι οι περισσότερες τέτοιες patientspresumably πήγε στο νοσοκομείο για ένα MS που σχετίζονται με την κατάσταση, η οποία θα makeit λιγότερο πιθανό ότι τα αρχεία τους θα έδειχνε μια οξεία περίπτωση όπως strokeor ΜΙ.

Έτσι, Thotakura και οι συνεργάτες του ανέπτυξαν μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων συγκρίνοντας ασθενείς withsecondary διαγνώσεις MS κατά την έξοδο με τους ασθενείς που έχουν μη-MSdiagnoses.

Thotakuraand οι συνεργάτες του διαπίστωσαν επίσης ότι τα περισσότερα συνοδά νοσήματα που θα μπορούσαν να συμβάλουν tocardiovascular νόσου ήταν επίσης λιγότερο συχνές στους ασθενείς με ΣΚΠ. Αυτά includedhypertension, το κάπνισμα και ο διαβήτης. Ποσοστά παχυσαρκίας, ωστόσο, ήταν παρόμοια inthose με τα κράτη μέλη και τους ελέγχους.

Afteradjusting για τα δημογραφικά στοιχεία και συνοδά νοσήματα, ωστόσο, η αναλογίες πιθανοτήτων forischemic και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μεταξύ των περιπτώσεων έναντι των ελέγχων ήταν notstatistically σημαντική, αν και η τάση ήταν προς χαμηλότερη επικράτηση inthe ασθενείς με ΣΚΠ. Μόνο οι κίνδυνοι οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ισχαιμική καρδιακή νόσο remainedsignificantly χαμηλότερη σε ασθενείς με ΣΚΠ σε σχέση με τους μάρτυρες.

Thotakurasaid μια παρόμοια ανάλυση διεξήχθη με το 2007 Nationwide εσωτερικών ασθενών του δείγματος datayielded ουσιαστικά τα ίδια αποτελέσματα, παρόλο που ο ίδιος δεν τους παρουσιάζουμε.

Henoted ότι μια ανάλυση των δεδομένων Τμήματος Υγείας της Νέας Υόρκης το 2008 είχε foundsimilar αποτελέσματα για καρδιακή προσβολή και ισχαιμική καρδιακή νόσο, αλλά τα ποσοστά ofstroke σε αυτή τη μελέτη ήταν υψηλότερες σε ασθενείς με ΣΚΠ σε σχέση με τους ελέγχους.

Anotherstudy δημοσιεύονται φέτος από Behavioral Risk Factor SurveillanceSurvey του CDC βρήκε επίσης ένα σημαντικά υψηλότερο ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου σε patientsreporting μια διάγνωση MS. καρδιακές παθήσεις δεν απευθύνεται σε thatstudy.

παρουσίαση FollowingThotakura του, Aaron Miller, MD, του Mount Sinai School of Πόλη Medicinein Νέας Υόρκης, εξέφρασε αμφιβολίες για τα ευρήματα.

«Clearlyit θα άξιζε τον κόπο να μελετήσει τα συνοδά νοσήματα του πληθυσμού MS », είπε, αλλά είπε ότι ανησυχούσε για« την εγκυρότητα των ψάχνετε atthat συνολικού πληθυσμού νοσοκομείο ως σύνολο ελέγχου. «

Thotakurahad σημειωθεί ότι η μέση ηλικία των περιπτώσεων MS ήταν περίπου 57, αλλά δεν indicatethe αντίστοιχη μέση ηλικία για τους-μη MS ασθενείς, αν και η ανάλυση έκανε includeage στις προσαρμογές.

Ωστόσο, Μίλερ είπε ότι η έλλειψη αντίστοιχη ηλικία ήταν ένα πρόβλημα για την ανάλυση. «I’msure η συνολική νοσηλεύονται πληθυσμού είναι μεγαλύτερα [από το μέσο όρο των 57 στην MScases]», είπε.

Milleralso εικάζουν ότι οι ασθενείς με ΣΚΠ θα ήταν πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί forconditions έμμεσα σχετίζονται με την πρωτοπαθή νόσο τους , όπως μολύνσεις. Asa αποτέλεσμα, ο ίδιος πρότεινε, ήταν άδικο να τους συγκρίνει με τη γενική hospitalpopulation για τους οποίους καρδιαγγειακών επεισοδίων είναι μια κοινή αιτία foradmission.

Inresponse, Thotakura επανέλαβε ότι οι ασθενείς με πρωτογενή MS διάγνωση atdischarge αποκλείστηκαν.

Τα Anotheraudience παρατηρηθεί ότι τα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα δίνονται σε MSpatients θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων. Thotakura είπε itwas δυνατό, αλλά τα στοιχεία για φαρμακευτικές αγωγές δεν ήταν μέρος του δείγματος NationwideInpatient.