Ερώτηση

Η Πριν από δύο χρόνια είχα ένα υπερηχογράφημα θυρεοειδούς μετά GYN μου βρήκε μια διευρυμένη θυρεοειδούς κατά την εξέταση. 3 οζίδια βρέθηκαν, υποθέτω ότι όλα είναι γεμάτα με υγρό. Labs ήταν φυσιολογικά. Πρόσφατα είχα μια παρακολούθηση με υπερήχους. Στη δεξιά, ένας ετερογενής υπεραιμίας στερεά οζίδιο μέτρηση 1.5×1.8×2.7cm. 2 χρόνια το δικαίωμα οζίδιο ήταν 1×1.4×2.1 (το 3ο οζίδιο στη δεξιά μπορεί να έχουν συγκλίνει). Στα αριστερά, ένα ετερογενές συγκρότημα οζίδιο μέτρηση 5x5x8mm. 2 χρόνια πριν από την αριστερά 2x4x3mm. Μετά την λεπτή βελόνα (FNA), «παθολογικά ευρήματα σήμερα: Ομάδες κύτταρα θυλακίου, μερικά είναι τρισδιάστατο και να δείξει την πυρηνική συνωστισμός, και κολλοειδούς Μια κολλοειδούς όζου ευνοείται, αλλά η δυνατότητα των ωοθυλακίων νεοπλάσματος χαμηλής ποιότητας που δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.. «

η Σήμερα πήγα σε ένα χειρουργικό ογκολόγο που συνιστά επέμβαση, ακόμη και πήγε τόσο μακριά ώστε να δημιουργήσει ένα θυρεοειδεκτομή προγραμματισμένη σε 3 εβδομάδες. Είμαι στη δεκαετία του ’20 μου, εργαστήρια μου είναι ακόμα φυσιολογικό, είμαι έχοντας κανένα ζήτημα του θυρεοειδούς. Δεν θέλω να είναι σε synthroid το υπόλοιπο της ζωής μου ή να έχουν μια ουλή πάνω στον λαιμό μου. Γιατί δεν 2η γνώμη, γιατί όχι μια άλλη πιο πειστικά τη βιοψία; Κάθε εικόνα θα εκτιμηθεί.

Η

Απάντηση

Η Hello Erin:

FNA σας δείχνει ότι πιθανότατα είναι ένα κολλοειδές όζος, που είναι καλοήθεις. Ωστόσο, αν υπάρχει υποψία θυλακιώδη κύτταρα του νεοπλάσματος, αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με θυρεοειδικού ιστού …. Μια επανάληψη FNA και θα πάει ως τώρα μόνο να πω θυλακιώδες νεόπλασμα (με βάση την παρουσία των κυττάρων διατεταγμένα σε ομάδες που καλούνται θυλακιώδη μοτίβο)

θυλακιώδη νεοπλάσματα encompases καρκίνο του ωοθυλακίου και θυλακιώδες αδένωμα (καλοήθης) και τη διάκριση μεταξύ αυτών των δύο είναι μόνο η παρουσία της εισβολής έξω από την κάψουλα της βλάβης, καθώς και την εισβολή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό φαίνεται μόνο σε δείγματα ιστών …. μερική tyroidectomy ή πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς.

Η επιλογή για την αφαίρεση είναι να έχουμε καλύτερη ανάλυση της διάγνωσης. Η άλλη επιλογή είναι να περιμένουμε και να παρακολουθούμε, αν οζίδια μεγαλώνουν σε μέγεθος έχουν μια επανάληψη FNA για να δούμε αν αυτό εξακολουθεί να ευνοεί κολλοειδούς όζου.