Ερώτηση

Η Dr. Shah,

είμαι έχοντας δυσκολία στην κατανόηση τη διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μεταβολική οξέωση και σε σχέση με τις εισφορές τους σε επίπεδα καλίου στο αίμα. Ξέρω ότι η οξεία μεταβολική οξέωση αποτελέσματα σε υπερκαλιαιμική κατάσταση, αλλά γιατί συμβαίνει αυτό μου διαφεύγει. Είναι η καθυστέρηση στην ενεργοποίηση της αλδοστερόνης; Skel μυών ανταποκρίνεται σε αυτή την κατάσταση με την έκκριση K + σε αντάλλαγμα για h +. Γιατί είναι αυτό? Γιατί θα μυών αναλάβει h +; Μήπως μυών κατά μία έννοια, «πάρτε το χτύπημα» καθώς το σώμα αντιλαμβάνεται μια μείωση του pH; Η πλαγιοβασική αντλία Na /K στα νεφρικά σωληνάρια παίζει ρόλο, καθώς, αλλά είμαι έχοντας δυσκολία με τους οποίους η αντλία μειώνεται, και ακραίο K + permeabilty είναι επίσης μειωμένη. Ελπίζω να γίνει η ερώτησή μου σαφές.

Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η Hi Benjamin,

Η ευχαριστούμε για την ερώτησή μου γνωμοδότηση με θέμα «Allexperts».

η σε μεταβολική οξέωση, οι νεφροί πρέπει να απορροφηθεί όλο το φιλτραρισμένο διττανθρακικό και να συμβάλουν νέα διττανθρακικό μέσω της αύξησης του σχηματισμού και η απέκκριση του NH4 + και ογκομετρούμενη οξύ. Η διαδικασία αυτή απαιτεί την δραστηριότητα της Na-K-ΑΤΡάσης η οποία διατηρεί μία αρκετά χαμηλή ενδοκυτταρική συγκέντρωση του νατρίου, έτσι ώστε η κορυφαία μεμβράνη Na-H αντιμεταφορέα θα εκκρίνει ιόντα υδρογόνου. Ανάκληση, ωστόσο, ότι αυτή η διαδικασία περιορίζεται από τη διαθεσιμότητα των ρυθμιστικών διαλυμάτων. Έτσι, αν το φορτίο οξύ είναι πολύ μεγάλη ή το πρόβλημα είναι στους νεφρούς οι ίδιοι, η συγκέντρωση διττανθρακικού θα παραμείνει χαμηλή.

Η εκ τούτου, οι πλεονάζοντες ιόντα υδρογόνου ρυθμισμένο στα κύτταρα. (Όχι απαραίτητα σκελετικών μυών). Σε αυτή τη ρύθμιση, η ηλεκτρική ουδετερότητα διατηρείται εν μέρει από την κίνηση των ενδοκυτταρικών καλίου στο εξωκυττάριο υγρό. Έτσι, μεταβολική οξέωση οδηγεί σε συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα που είναι αυξημένη σε σχέση με το συνολικό καταστήματα σώμα.

Η λεπτομερής περιγραφή είναι πέρα ​​από το πεδίο αυτού του φόρουμ. Προτείνω να έρθετε σε επαφή με έναν τοπικό νεφρολόγος για μια λεπτομερή συζήτηση.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η