Αφηρημένο

Ο στόχος αυτής της αναδρομικής μελέτης κοόρτης ήταν να προσδιοριστεί η επίδραση του αναστολέα του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNFi) θεραπεία για τον κίνδυνο καρκίνου κεφαλής και τραχήλου (ΕΘΕΓ) υποτροπής ή ΕΘΕΓ-αναλογούν θανάτου σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Οι ασθενείς με ΡΑ ΕΘΕΓ συγκεντρώθηκαν από τις εθνικές Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ (VA) διοικητικές βάσεις δεδομένων, και διαγνώσεις επιβεβαιώθηκαν και τα δεδομένα που συλλέγονται από ηλεκτρονικά επανεξέταση ιατρικό ιστορικό. Η ομάδα χωρίστηκε σε εκείνους που έλαβαν θεραπεία με μη βιολογικά τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (nbDMARDs) έναντι των αναστολέων TNF (TNFi) μετά τη διάγνωση του ΕΘΕΓ. Πιθανότητα ένα σύνθετο καταληκτικό σημείο της υποτροπής ή ΕΘΕΓ-αποδίδεται ο θάνατος προσδιορίζεται από αναλογικών κινδύνων κατά Cox παλινδρόμησης. 180 ασθενείς με ΡΑ και ΕΘΕΓ, 31 υποβλήθηκαν σε θεραπεία με TNFi και 149 με nbDMARDs μετά τη διάγνωση του ΕΘΕΓ. Υποτροπή ή ΕΘΕΓ-αποδίδεται ο θάνατος συνέβη σε 5/31 (16,1%) ασθενείς στην ομάδα TNFi και 44/149 (29,5%) ασθενείς στην ομάδα nbDMARD (p = 0,17)? αυτό συνέβη σε 2/16 (13%) των ασθενών που έλαβαν TNFi κατά το έτος πριν από την ΕΘΕΓ διάγνωση αλλά όχι μετά. Συνολικά στάδιο κατά τη διάγνωση (p = 0.03) και το στάδιο 4 ΕΘΕΓ (HR 2,49 [CI 1,06 έως 5,89]? P = 0.04) ήταν παράγοντες κινδύνου για υποτροπή ή ΕΘΕΓ-αποδίδεται ο θάνατος? θεραπεία με ακτινοβολία ή χειρουργική σχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο (HR 0,35 [CI 0,17 έως 0,74]? ρ = 0,01 και HR 0,39 [CI 0,20 έως 0,76]? ρ = 0,01 αντίστοιχα). Η θεραπεία με TNFi δεν ήταν ένας παράγοντας κινδύνου για υποτροπή ή ΕΘΕΓ-αναλογούν θανάτου (HR 0,75? CI 0,31 – 1,85? P = 0.54). Συμπεραίνουμε ότι η θεραπεία με TNFi μπορεί να είναι ασφαλής σε ασθενείς με ΡΑ και HNC, ειδικά σαν το χρονικό διάστημα μεταξύ της θεραπείας HNC και αυξήσεις μη-επανάληψης. Σε αυτή τη μελέτη, η αναστολή του TNF δεν συσχετίστηκε με αύξηση της υποτροπής ή ΕΘΕΓ-αποδίδεται ο θάνατος

Παράθεση:. Phillips C, Zeringue AL, McDonald JR, Eisen Α.Ε., Ranganathan P (2015) νέκρωσης όγκων αναστολή του παράγοντα και κεφαλής και τραχήλου υποτροπής και θανάτου στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. PLoS ONE 10 (11): e0143286. doi: 10.1371 /journal.pone.0143286

Επιμέλεια: Senthilnathan Palaniyandi, Πανεπιστήμιο του Κεντάκι, Ηνωμένες Πολιτείες