Ερώτηση

Η αδελφή μου, ηλικίας 57, διαγνώστηκε με όγκο στον εγκέφαλο πριν από λιγότερο από 4 εβδομάδες, στις 12/18. Είναι κοντά στο 3ο κοιλία /θάλαμο, ήταν 3,5 cm σε εκείνη την εποχή. Μια απόπειρα λαπαροσκοπική βιοψία δεν πάει καλά – ο όγκος αφαίμαξη πολλά, δεν θα μπορούσε να ανακτήσει οποιοδήποτε ιστό, και την ανάκτηση της ήταν δύσκολη. Μόλις χθες, 01/10, έκαναν μια βιοψία βελόνα με MRI βοηθήσει. Όλες οι πληροφορίες που έχουμε από ότι μέχρι τώρα είναι, πήραν ένα καλό δείγμα, αλλά ο όγκος έχει αυξηθεί «σημαντικά» σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμη και χωρίς βιοψία αποτελέσματα ο νευροχειρουργός είναι ήδη γεγονός που υποδηλώνει ότι ο όγκος δεν είναι θεραπεύσιμη – σίγουρα δεν λειτουργεί, λέει. Αρχίζω να αναρωτιέμαι αν αυτός δεν είναι τόσο επιθετικός όσο άλλοι χειρουργοί θα είναι. Είναι δυνατόν να περιλαμβάνει ένα άλλο νοσοκομείο ενώ αναρρώνει από τις δύο αυτές διαδικασίες, ακόμη και πριν από την απελευθέρωσή της από το πρώτο νοσοκομείο;

Η Ακόμα κι αν προσπαθώ να είμαστε ρεαλιστές και να αποδεχθεί τις συστάσεις από τους καλύτερους γιατρούς που έχουμε πρόσβαση σε αυτά, φαίνεται ότι, από την έρευνα στο διαδίκτυο, ότι ορισμένες μορφές θεραπείας είναι ακόμα αξίζει να επιδιωχθεί, κατά την ισορροπία της ποιότητας εναντίον ποσότητας της ζωής. Όλα τα σχόλια που έχουμε πάρει από αυτό το χειρουργό (και μετά από 3+ εβδομάδες ακόμα δεν γνωρίζουμε τι είδους όγκου που * είναι * !!) είναι να παραιτηθεί.

Είναι στο Πανεπιστήμιο του Μισισιπή Ιατρικό Κέντρο. Η κόρη της που τώρα έχει την επιμέλεια ζει στο Σινσινάτι του Οχάιο και ευτυχώς έχει καλή πρόσβαση σε οποιοδήποτε από τα νοσοκομεία σε εκείνη την περιοχή. Υποθέτοντας ότι η ασφάλιση δεν είναι πρόβλημα, θα πρέπει να να προσπαθεί να πάρει μια δεύτερη γνώμη ASAP;

Η

Απάντηση

Η Δεν ξέρω αρκετά από αυτήν την υπόθεση είναι πολύ συγκεκριμένες. Όλα μπορώ να συνεχίσω είναι γενική γνώση των όγκων του εγκεφάλου. Εμείς ακόμα δεν έχουν το αποτέλεσμα παθολογία από τη βιοψία του όγκου της. Αυτό έγινε στις 10 Ιανουαρίου, όπου είμαι (Στοκχόλμη, Σουηδία) είναι τώρα πολύ νωρίς το πρωί – 1.34. AM – Ιανουάριος 12. Είμαι 6 ή 7 ώρες μπροστά από σας. Έτσι, από την πλευρά σας η βιοψία έγινε χθες. Να αναμένουν μια έκθεση παθολογίας σε ένα μάλλον κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο μέσα σε μία ημέρα είναι εξαιρετικά αισιόδοξο. Κανονικά ένας κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο, πρέπει να εξεταστεί από διάφορες πολύ εξειδικευμένο και έμπειρο neuropathologists πριν επιτευχθεί συμφωνία σχετικά με τη διάγνωση και την τάξη! Grade καθορίζει τη συμπεριφορά του όγκου. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία (από ένα έως τέσσερις) είναι η χειρότερη ο όγκος είναι! Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι συχνά δύσκολο να αξιολογηθεί και να διαγνώσουν. Μια δεύτερη γνώμη, αν γίνει σωστά, δεν θα ήταν πιο γρήγορα! Στην πραγματικότητα, θα χάσετε χρόνο αφού τα πάντα θα πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή και πάλι. Καταλαβαίνω την ανησυχία σας, αλλά μου ζήτησαν μια ευθεία ερώτηση και μια τέτοια ερώτηση αξίζει μια ευθεία, ειλικρινή και τίμια απάντηση, γι ‘αυτό σας δίνω αυτό το απλό και ειλικρινή απάντηση ακόμα κι αν μπορεί να θεωρήσει αμβλύ. Τέλος πάντων νευροχειρουργός της εξέφρασε αμφιβολίες όσον αφορά τη δυνατότητα της χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την περίπτωση. Δεν είμαι ένας νευροχειρουργός, αλλά ένας γιατρός ογκολόγος και η ακτινοβολία θεραπευτής με εμπειρία στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου. Έτσι έχω στην απάντησή μου εδώ να βασίζονται στην εμπειρία του από τότε είναι ο ειδικός! Πολλοί όγκοι του εγκεφάλου είναι δύσκολο να λειτουργήσει! Είναι, επίσης, από την περιγραφή σας πολύ βαθιά μέσα στον εγκέφαλο και ως εκ τούτου δύσκολο να επιτευχθεί. Και δεν είναι μικρό. Εάν επίσης έχει αυξηθεί σημαντικά σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιθανώς πολύ κακοήθη /υψηλού βαθμού! Αν και, φυσικά, δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι μέχρι να έχουμε την έκθεση παθολογίας ελπίζουμε ότι κάποια στιγμή την επόμενη εβδομάδα – αύριο /σήμερα εδώ είναι το Σάββατο. Εν πάση περιπτώσει, είναι ως εκ τούτου, όλα τα γνωστά τα πράγματα θεωρούνται, ότι είναι πολύ πιθανό ότι αυτό όγκος είναι κακοήθης και πολύ κακοήθεις και επομένως ενός υψηλού βαθμού (τρεις ή τέσσερις). Από αυτή τη θέση μπορώ να σας δώσω μια πιθανή αξιολόγηση (χειρουργός της έχει πιθανότατα φτάσει στα ίδια συμπεράσματα, αν και κάτω από τις συνθήκες που δύσκολα θα μπορούσε να descibe με λεπτομέρεια για να σας, όπως μπορώ εδώ). ΟΛΑ υψηλής ποιότητας κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου έχουν μια πολύ κακή πρόγνωση ανεξάρτητα από το τι θεραπεία (χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία θεραπεία ή συνδυασμός αυτών) που λαμβάνουν! Έτσι, δυστυχώς, στην περίπτωση της αδελφής σας επέμβαση της πιθανότατα δεν έχει πραγματικά σημασία, ανεξάρτητα από το αν είναι δυνατή ή όχι. Το μόνο πράγμα θεραπεία οποιουδήποτε είδους μπορεί να κάνει είναι να παρατείνει κάπως το χρόνο επιβίωσης και, σε κάποιο βαθμό, στην καλύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα – για έναν χρόνο. Η διαφορά μεταξύ του βαθμού τρία και τέσσερα είναι κυρίως ότι ο βαθμός τέσσερις ασθενείς να περάσει μακριά κάπως νωρίτερα. Ένας βαθμός τέσσερα περίπτωση επιβιώνει σπάνια περισσότερο από ένα χρόνο. Αυτό είναι το ίδιο σε όλο τον κόσμο, ανεξάρτητα από το ποιος κάνει τη θεραπεία, δυστυχώς! Λυπάμαι που δεν έχουν τίποτα καλύτερο να σας πω!

Η