Ερώτηση

Η 9 χρόνια κόρη μου παραπονέθηκε του κόκκυγα, φτέρνα και έξω δεξιά τον πόνο στον αστράγαλο μετά από ένα χορό οντισιόν. Τα πάντα φαινόταν Ο.Κ. αλλά ο πόνος δεν πάει μακριά στη φτέρνα και τον αστράγαλο για μερικές εβδομάδες, έτσι πήγαμε στον παιδίατρο. Διαγνώστηκε w /νόσο Severs και έστειλε PT ΤΡ. Ο πόνος αυξάνεται και το οίδημα έγινε εμφανής σε ankle.MRI της από τον αστράγαλο ήταν normal.Went να δείτε μια ορθο ειδικός αθλητιατρική και αυτός την διαγνωστεί ως Si dysunction ισχίου και αποστέλλονται για περισσότερες PT. Ο πόνος αυξάνεται και να εξαπλωθεί σε γόνατο και κάτω μέρος της πλάτης. Μαγνητική τομογραφία τα αποτελέσματα ήταν τα εξής: Τμηματική dysunction των L4, L5, S1 w /μικρή διόγκωση δίσκου στο L5, S1. Και πάλι πιο PT, είπε να φορέσει ένα ιμάντα SI και Tylenol, Motrin και πάγο, όπως απαιτείται για pain.Don’t ανησυχία για την σπονδυλική στήλη και το δίσκο δεν είναι πραγματικά σημαντικό είναι αυτό που δήλωσε M.D.. Στερεώστε το ισχίο και τα υπόλοιπα θα έρθουν λέει. Πόνο και πρήξιμο συνεχίστηκε κατά καιρούς σοβαρές και εξουθενωτικές (22 μήνες έχουν περάσει τώρα και έχει stoped όλες χορό και αυτο όρια δραστηριότητες λόγω πόνου). Την πήγα σε ένα χειροπράκτη πρόσφατα και ο ίδιος είπε ότι έχει δισχιδή ράχη occulta. Θέλει να δει MRI πριν μιλήσετε περαιτέρω. Ρώτησα MD για αντιγραφή της μαγνητικής τομογραφίας 4 φορές και δεν έχει παραχθεί μέχρι τώρα βάλει σε μια αίτηση στο νοσοκομείο και ελπίζουμε ότι θα έχουν μέσα σε μια εβδομάδα ή two.She έχει επίσης το κάψιμο στο πόδι κατά καιρούς και μερικές φορές θα αισθανθείτε σαν κάτι είναι της τσίμπημα στο σημείο όπου μηρού της συναντά pelvis.The οι γιατροί της έχουν κάνει τίποτα, αλλά να μου πείτε σε πάγο και να δώσει το Tylenol ή Motrin και έχουν δεκανίκια χρήση της, αν ο πόνος είναι σοβαρή. Ανησυχώ ότι το νέο εύρημα της δισχιδής ράχη occulta είναι σημαντική και coul αυτό σημαίνει ότι έχει ένα δεμένο νωτιαίου μυελού. Και τι κάνει τμηματική δυσλειτουργία της vertenrae σημαίνει; Είναι αυτοί που μιλούν για τη δισχιδή ράχη, αλλά απλά δεν το ονομάσω έτσι; ή κάτι άλλο? Παρακαλώ βοηθήστε

Η

Απάντηση

Η Kristin,

Η Ξέρω ότι αυτό είναι μια απογοητευτική κατάσταση για εσάς και την κόρη σου. Λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες που μου έδωσε, εγώ θα κάνω το καλύτερό μου με αυτό. Είχα σίγουρα ήθελα να μάθω περισσότερα γι ‘αυτό, γιατί είναι προφανές ότι κάτι γίνεται χαθεί. Κατ ‘αρχάς, να πάρει τη μαγνητική τομογραφία από την εγκατάσταση MRI και όχι το ορθοπεδικό. Θα πρέπει να είναι σε θέση να περπατήσει μέσα και να πάρετε μια σωστή CD επί τόπου, και στη συνέχεια να το αφήσει στο χειροπράκτη. Μήπως η έκθεση MRI κατάσταση τίποτα για «spondylolysis» ή «σπονδυλολίσθηση;» Αν είχε πυελική αστάθεια της άρθρωσης, τότε η ζώνη SI θα παρέχει άμεση μείωση του πόνου, διαφορετικά, δεν είναι πιθανό η αιτία του πόνου της. Έχει κανείς θεωρείται ένα πιάτο ανάπτυξη ολίσθησης στο ισχίο; Διολίσθηση της μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου φαίνεται στο προ-εφηβικά παιδιά και θα προκαλέσει πόνο οπουδήποτε από το κάτω μέρος της πλάτης στο γόνατο. Αν αυτό χάθηκε από την ορθο «τότε έχετε μια υπόθεση αμέλεια. Υπάρχει κάποια ευαισθησία να πιέσει για τα οστά της εκεί, το ισχίο, γόνατο, χαμηλά στην πλάτη; Η χειροπράκτη θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν υπάρχει τρυφερότητα των οστών, συνδέσμων, τενόντων, ή περιτονία (συνδετικός ιστός). Υπάρχει κάποια πιθανότητα έχει μια λοίμωξη του οστού (οστεομυελίτιδα) εκεί; Πρόκειται για ένα σπάνιο γεγονός, σαφώς μια μακρά-shot, αλλά έχει συμβεί χωρίς να χρειάζεται μια πληγή παρακέντηση για να προκαλέσει τις μολύνσεις. Τμηματική δυσλειτουργίας σημαίνει ότι οι αρθρώσεις δεν λειτουργούν ομαλά. Είναι μια υποκειμενική εκτίμηση και όχι μια έγκυρη εκτίμηση για την κόρη σας. Θα πάρετε διαφορετικές απόψεις για το τι είναι δυσλειτουργία των από διαφορετικούς παρόχους. Πρόκειται για μια εκτίμηση που χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει το εγχειρίδιο θεραπευτές ή χειροπράκτες για τον καθορισμό, όπου για την παροχή θεραπείας. Με άλλα λόγια, αν οσφυϊκό σπόνδυλο της αισθάνεται πράγματα /κολλημένο στη μία πλευρά ονομάζεται τμηματική δυσλειτουργία και αυτό είναι όπου η κινητοποίηση, χειραγώγηση, ή άλλη θεραπεία είναι στοχευμένες. Δεν μπορείτε να προσδιορίσετε δυσλειτουργία (3-D δυναμική) από μια μαγνητική τομογραφία (2-D στατική). Όσο για δισχιδή ράχη occulta, δεν είναι η αιτία του είδος πόνου κόρη που βιώνει. Αν είχε ένα teathered καλώδιο ή άλλη ανωμαλία καλώδιο, που θα εμφανιστούν στην οσφυϊκή μοίρα της MRI. Αυτή ήταν επίσης πιθανότερο να έχουν νευρολογικά συμπτώματα, αν είχε ένα teathered καλώδιο, π.χ. ισχιαλγία, μούδιασμα, ενδεχομένως μεταβληθεί αντανακλαστικά, καθώς, και όχι οίδημα στις αρθρώσεις. σύναψη σκέψη μου είναι ότι πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά, με ακτίνες Χ ή, καλύτερα, MRI το ισχίο. Ελπίζω ότι αυτό ήταν χρήσιμο. Παρακαλώ μη διστάσετε να ζητήσετε περισσότερες ερωτήσεις. Θα ήθελα επίσης να είναι στην ευχάριστη θέση να διαβουλεύεται με το χειροπράκτη για την υπόθεση αυτή. Σε αντίθετη περίπτωση, μη διστάσετε να μου στείλετε με φαξ την έκθεση του χειροπράκτη για την κόρη σας (# ‘s στην ιστοσελίδα μου).

Καλή τύχη

»με αυτό.

Η Dr. G

Η www.drgillman.com