Ερώτηση

Η Είχα χρόνιο πόνο στην πλάτη για λίγο πάνω από δύο yers χωρίς διάγνωση μέχρι το Σεπτέμβριο του 08. Ήμουν σε Lortab 10 για λίγο και στη συνέχεια ο γιατρός μου με έβαλε σε Η μορφίνη μετά από ένα επεισόδιο σοβαρής ανεξέλεγκτης πόνου. Εκείνη την εποχή άρχισε να σκέφτεται ότι μπορεί να έχει RDS. Αυτό δεν ήταν ένα πολύ παρήγορο σκέψη, αλλά κινηθήκαμε προς τα εμπρός με διαφορετικές ενέσεις που δεν έχουν το είδος του αποτελέσματος που ελπίζαμε. Είδα έναν νευροχειρουργό ο οποίος είπε ότι δεν υπήρχε ένα ζήτημα νεύρο. Ο γιατρός μου άρχισε να αναρωτιέται αν είχα κάποια ψυχοσωματικά προβλήματα σε εξέλιξη, αλλά ήξερα ότι στην καρδιά μου ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με το δίσκο. Τέλος, ειδικός πόνο μου (έχω με την ίδια κλινική για σχεδόν το σύνολο των δύο ετών) πρότεινε ότι μιλάω με τον γιατρό που ειδικεύεται στο νωτιαίο διεγέρτες. Λάβετε υπόψη ότι η μαγνητική τομογραφία μου ήταν λίγο πολύ φυσιολογική. Το μόνο πράγμα που μου έκανε μαγνητική τομογραφία παράσταση ήταν ήπια εκφύλιση στο χώρο του δίσκου L4-L5. Αυτό ήταν ακριβώς το ίδιο μέρος που όλοι τον πόνο μου προέρχεται από από την ίδια την ημέρα του τραυματισμού μου. Ω ναι, υποθέτω ότι ίσως θα θέλατε να ξέρετε πώς εγώ ο ίδιος τραυματίστηκε. Είμαι RN και εργάστηκε στο νοσοκομείο μια απίστευτη παιδιών. Ειλικρινά πίστευα ότι θα αποσυρθεί από εκεί. Μια μέρα είχα μια 200+ lb 16 yr old κορίτσι που μόλις είχε μεταφερθεί έξω από το PICU. Ήταν σε θέση να ακολουθήσει απλές οδηγίες (ή έτσι η μητέρα της και μου είπε), έτσι όταν ήρθε η ώρα να την τραβήξει επάνω στο κρεβάτι της, δεν ακολούθησε τις οδηγίες και την πλάτη μου έμεινε στο τέλος του κρεβατιού. Η τεχνολογία βοήθειά μου δεν είχε κανένα πρόβλημα, αλλά είναι επίσης ισχυρότερη και πιο μεγάλη από μένα. Όλα αυτά να πω, όταν πήγα να δω το γιατρό που ειδικεύεται στις νωτιαίο διεγέρτες, μου είπε ότι δεν ήταν υποψήφιος, αλλά το έκανε με ρωτούν να του πω και πάλι την ιστορία τραυματισμό μου. Όπως είπα, ο ίδιος το είδος του έμοιαζε με ένα ελαφρύ εκπυρσοκρότησε στο κεφάλι του. Υπέδειξε ότι θα μπορούσα να έχω ένα σχισμένο δίσκο. Η κατάσταση δεν εμφανίζεται στην MRI, εκτός όπως ήπια εκφύλιση. Είχα μια discogram περίπου ένα μήνα αργότερα, που επιβεβαίωσε το δάκρυ στο δίσκο L4-L5 και, στη συνέχεια, το Νοέμβριο είχα κάνει χειρουργική επέμβαση σύντηξης. Ήταν μια πολύ δύσκολη ανάκαμψη, όπως έχω τέσσερα παιδιά (11, 8, 5, και 3) και όχι ένα σωρό υποστήριξης με takeing φροντίδα του μικρότερου εκτός από ένα φίλο που έκανε πολλά. Είμαι σε μια platue (SP;) με το επίπεδο του πόνου μου και δεν παίρνει καθόλου καλύτερα και δεν παίρνει πολύ για να ρίξει πίσω μου έξω και να προσγειωθεί μου στον καναπέ για λίγες μέρες. Είχα καλό έλεγχο του πόνου με oxycondone 15mg με την 50mcg Duragesic patch. Παίρνω μεταξύ 15-30mg τρεις φορές την ημέρα και μερικές φορές τέσσερις, μαζί με Baclofen 10mg με κάθε δόση οξυκωδόνης. Το πρόβλημα είναι ότι η οξυκωδόνη έχει ένα πρόβλημα κατασκευής και δεν accessbile αυτή τη στιγμή. Έχω δοκιμάσει μορφίνη ER με άμεση απελευθέρωση για breakthroug που απλά σταμάτησε να λειτουργεί περίπου μια εβδομάδα ή έτσι πριν από τη χειρουργική επέμβαση μου. Τι άλλο είναι εκεί έξω που θα μπορούσε να λειτουργήσει σαν οξυκωδόνη; Ξέρω πολλά φάρμακα, επειδή είμαι μια νοσοκόμα, αλλά όταν πρόκειται για τον εαυτό μου και αυτά τα θέματα «καλλιεργούνται-up», είμαι ανίδεος. Οποιεσδήποτε προτάσεις?

Η

Απάντηση

Η Hi Debi,

Η έχω για Oxycontin 20mg QID + i-ii PRN για περίπου δέκα χρόνια και με κάθε ειλικρίνεια δεν έχω ποτέ βρεθεί κάτι που λειτουργεί τόσο καλά για μένα (και τις docs αρέσει να δοκιμάσετε διαφορετικά meds). Το μόνο που ήρθε ακόμη και κοντά ήταν Ralivia (τραμαδόλη παρατεταμένης αποδέσμευσης), αλλά να πάρει τη σωστή δόση μπορεί να είναι μια πρόκληση, λόγω της έλλειψης ακριβή επίπεδα ισοδυναμίας έτσι θα πρέπει να παίξει με αυτό.

Η Επιθυμώντας σας όλη την καλύτερα,

Μ

Η