Ερώτηση

Η im 23 ετών και έχουν χρόνιο πόνο στην πλάτη, πέρυσι είχα κορτιζόνη πλάνα στο κάτω τη σπονδυλική στήλη μου και στη συνέχεια είχε ένα μπλοκ νεύρο, έχω πρόσφατα εκ νέου τραυματίες η περιοχή και μετά βίας μπορεί να περπατήσει, εγώ μόλις ανακάλυψα ότι είμαι 6 εβδομάδων έγκυος, μπορεί να κάνουν ένα άλλο μπλοκ νεύρο ή κορτιζόνη πλάνα, ενώ έγκυος, πήγα στο ER και μου έδωσαν Percocet έχω πάρει μόνο 1 γιατί δεν im προσπαθεί για να πάρει κάτι που θα μπορούσε να βλάψει το έμβρυο potentually μου. και ιδέες για το τι μπορώ να κάνω ή να πρέπει να ρωτήσετε σχετικά με το πότε έχω ένα apt με την dr;

Η

Απάντηση

Η Hi Christy και ευχαριστώ για τη γραφή,

Η εδώ ένα απόσπασμα αποτελούν ένα εξαιρετικό άρθρο που πρέπει να σας παρέχει αρκετά σαφείς πληροφορίες για να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση.

η πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο στην εργασία είναι ένα ναρκωτικό που μοιάζει με αναλγητική ονομάζεται μεπεριδίνη, Demerol (Πεθιδίνη στο Ηνωμένο Βασίλειο). Η χρήση της μεπεριδίνης έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό τη χρήση της μορφίνης κατά την διάρκεια της εργασίας. Αυτό το φάρμακο είναι συχνά προσφέρεται στην εργατική γυναίκα από τον μαιευτήρα, νοσοκόμα ή μαία, η οποία συνοδεύεται από το πρότυπο παρατήρηση, «Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβει την άκρη από τις συσπάσεις.»

Η Meperidine δεν εξαλείφει τον πόνο , αλλά για πολλές γυναίκες αυτό καθιστά την δυσφορία ή πόνο των συσπάσεων πιο ανεκτό. Άλλες γυναίκες διαπιστώνουν ότι μεπεριδίνη τους αναγκάζει να χάσει τον έλεγχο της εργασίας τους.

Η Meperidine συνήθως χορηγείται με ένεση είτε ενδομυϊκά (ΕΜ) ή ενδοφλέβια (IV) σε δόσεις των 50 mg επαναλαμβάνεται κάθε τέσσερις ώρες, αν η υγειονομική περίθαλψη πάροχος το επιθυμεί και η μητέρα συμφωνεί. Όπως με τα περισσότερα φάρμακα ανακούφισης του πόνου, μεπεριδίνη μπορούν να επιβραδύνουν τη μητρική αναπνοή και circulation.When ένα ναρκωμένο μητέρα αναπνέει πιο αργά από το κανονικό και το αίμα της ρέει πιο αργά από το κανονικό μέσω πνευμονικό ιστό της υπάρχει πάντα η πιθανότητα ότι το έμβρυο θα λάβει λιγότερο από ένα κανονικό παροχή οξυγόνου.

η σε μια καλά ελεγχόμενη έρευνα από τον John Morrison, έναν μαιευτήρα στο Πανεπιστήμιο του Μισισιπή, ένα από κάθε 10 βρέφη των μητέρων που έλαβαν μόνο 50 mg μεπεριδίνης κατά τη διάρκεια που απαιτείται εργασίας ανάνηψης κατά τη γέννηση. Για το σκοπό αυτό μέσα σε 1-3 ώρες πριν από την παράδοση που απαιτούνται ανάνηψης σε birth.Unfortunately, είναι δύσκολο να ασφαλίσουν ότι το μωρό θα γεννηθεί σε μια εποχή που η επίδραση της μεπεριδίνης είναι ελάχιστη. Για το λόγο αυτό μαίας συχνά η χορήγηση του φαρμάκου σε μικρότερες δόσεις. όπως 25 mg ή 12 mg (ή και καθόλου), προκειμένου να εξασφαλιστεί ότι η μητέρα θα αισθάνονται τον έλεγχο της εργασίας της και το μωρό θα είναι έτοιμο να αναπνεύσει μόνος του αμέσως μετά τη γέννησή τους. Μετά από επανειλημμένες χορηγήσεις του φαρμάκου, ακόμη και σε μικρότερες δόσεις, μεπεριδίνη και ο μεταβολίτης της νορμεπεριδίνη τείνουν να συσσωρεύονται στο εμβρυϊκή κυκλοφορία

Η Meperidine δεν είναι χωρίς παρενέργειες, όπως:. Εφίδρωση, ζαλάδα, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος , η επιβράδυνση της γαστρικής λειτουργίας, διέγερση, τρόμος, ασυντόνιστη κίνηση των μυών, παροδικές ψευδαισθήσεις και αποπροσανατολισμός, και διαταραχές της όρασης.

η πιο σοβαρούς κινδύνους της μεπεριδίνης για τη μητέρα είναι αναπνευστική καταστολή, αναπνευστική ανακοπή, κυκλοφορική καταστολή, σοκ, καρδιακή ανακοπή, κώμα και θάνατο. Ένα λιγότερο γνωστό γεγονός για μεπεριδίνη είναι ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης νωτιαίο υγρό. Οι συνέπειες αυτού του φαινομένου για τη μητέρα, το έμβρυο και το νεογέννητο βρέφος, ωστόσο, δεν έχουν διερευνηθεί.

Δεν έχουμε τρόπο να γνωρίζουμε πόσο συχνά συμβαίνουν αυτές οι ανεπιθύμητες επιδράσεις υπό κανονικές κλινικές συνθήκες, διότι ο νόμος δεν απαιτεί γιατρούς ή μαίες να αναφέρουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου με την FDA, ακόμη και αν ο ασθενής πεθαίνει.

η FDA επέτρεψε στους κατασκευαστές μεπεριδίνης να παρέχουν στο ένθετο της συσκευασίας του φαρμάκου μόνο ένα ελάχιστο των πληροφοριών όσον αφορά τις δυσμενείς επιπτώσεις του φαρμάκου σε το έμβρυο και το νεογέννητο βρέφος. Το ένθετο αναγνωρίζει ότι το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα και μπορεί να συμπιέσει το αναπνευστικό και τα ψυχοφυσιολογική λειτουργίες του νεογέννητου βρέφους και μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ότι το νεογέννητο βρέφος μπορεί να απαιτήσει ανάνηψης. Το ένθετο δεν καθιστά σαφές ότι η μεπεριδίνη δοθεί στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να επιβραδύνει την καρδιά του εμβρύου και να εμποδίζει την κανονική μεταφορά του οξυγόνου από την κυκλοφορία της μητέρας με αυτό του εμβρύου.

Η σοβαρή ή παρατεταμένη εξάντληση οξυγόνου έχει αποδειχθεί για να προκαλέσει την εμβρυϊκού εγκεφάλου να διογκωθεί. Είτε η αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης νωτιαίο υγρό σε ενώ η παρουσία της εμβρυϊκής υποξίας, ρήξη μεμβρανών ή /και λαβίδες εξόρυξη αυξάνει την πιθανότητα της μόνιμης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας δεν έχει ακόμη διερευνηθεί.

Η Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η σοβαρή ναρκωμένο νεογέννητο βρέφος μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην αναρρόφηση (εισπνέουν γαστρικά υγρά του), διότι το φάρμακο έχει αμβλύνονται ή να παραλύσει προστατευτικό αντανακλαστικό του.

Άλλα ναρκωτικά που μοιάζει με φάρμακα που έχουν εγκριθεί από το FDA για χρήση στην εργασία είναι ναλβουφίνη (Nubain), βουτορφανόλη (Stadol) και αλφαπροδίνη (Nisentil). Άλλα φάρμακα, δηλαδή υδρομορφόνη (Dilaudid), κιτρικό φεντανύλιο (Sublimaze), και κωδεΐνη, χρησιμοποιούνται επίσης στην εργασία, αλλά η FDA δεν τους έχει εγκριθεί για τη χρήση αυτή. Όπως μεπεριδίνη, οι καθυστερημένες ή μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των φαρμάκων που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της εργασίας στο εκτεθειμένο έμβρυο δεν έχουν διερευνηθεί επαρκώς. Η μικρή έρευνα που έχει γίνει για Nubain έχει δείξει το φάρμακο να επικεντρωθεί περισσότερο στην εμβρυϊκή κυκλοφορία από ό, τι στη μητέρα του. Βουτορφανόλη είναι σαράντα φορές πιο ισχυρό από μεπεριδίνη και πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση.

Η Υδροξυζίνη (Vistaril) είναι ένα αγχολυτικά, κατά της ναυτίας φάρμακο μερικές φορές χορηγείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εργασίας. πρέπει να θεωρηθεί ότι η ενισχυτική δράση του υδροξυζίνη όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η από https://www.aimsusa.org/rothdrug.htm

Ελπίζω ότι αυτό βοηθά, όλο το καλύτερό μου για εσάς και το μωρό σας.

Η Margot