Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δρ Nordquist,

Η εκτιμώ την ευκαιρία να ζητήσει κάποιες ερωτήσεις.

Η First off, θα ήθελα να εννοηθεί ότι είμαι σήμερα θεραπεία ενός σκύλου με το στόμα πλακωδών κυττάρων. Θα ζητήσει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τις θεραπείες. Ρώτησα ότι θα ανταποκριθεί ως προς το τι σας θα Προσωπικά κάνω εάν ο ασθενής ήταν ανθρώπινη, δεν είναι ένα σκυλί. Εγώ σήμερα είμαι εργάζονται με ένα κτηνιατρικό ογκολόγο, αλλά πιστεύω ότι τα ανθρώπινα ογκολόγοι μπορεί να έχει περισσότερες γνώσεις σχετικά με θεραπείες για τον καρκίνο. Ας ελπίσουμε ότι θα είμαι σε θέση να το αποδείξει αυτό με τον γιατρό μου και ίσως μπορούμε να αναπτύξουμε ένα καλύτερο σχέδιο δράσης.

Πρώτα ένα μικρό ιστορικό. Το σκυλί μου διαγνώστηκε Ιανουάριο του 2009 από την τακτική κτηνίατρό μου, ο οποίος με τον τρόπο που είναι ειδικός στην κινεζική Herbal θεραπείες. Αρχικά προσπάθησα αυτό για μερικές εβδομάδες, αλλά δεν λειτούργησε. Στη συνέχεια διαβουλεύσεις με μια σανίδα πιστοποιημένο ογκολόγος /Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας κτηνίατρο κοντά. Προσπαθούσαμε να αποφύγει να κάνει μια έκφυσης mandibulectomy έτσι αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν μια νέα θεραπεία που ονομάζεται CyberKnife ακτινοχειρουργική. Μέσα σε μια εβδομάδα, ο όγκος είχε μειωθεί κατά περίπου 75%, τότε έγινε σταθερό, τότε άρχισε να αναπτύσσεται από το τέλος του μήνα.

Η Στη συνέχεια διαβουλεύσεις με τις τρέχουσες ογκολόγος μου. Κατά την πρώτη επιχειρήσαμε χρησιμοποιώντας Νοσκαπίνη, αλλά μετά από περίπου 2 εβδομάδες ο όγκος δεν επιβραδύνει. Στη συνέχεια προσόντα για μια πειραματική θεραπεία εδώ στις ΗΠΑ που ονομάζεται nitrosylcobalamin (NO-ΜΟΔ) administed από γνωστό ανθρώπινο ογκολογικό κέντρο που εκτελεί δοκιμές σε σκύλους πρώτη πριν από ανθρώπινες δοκιμές FDA. Δυστυχώς, αυτή η μορφή καρκίνου δεν απάντησε. Μετά την ομιλία με την επικεφαλής της έρευνας ενημέρωσαν ότι η ταυτόχρονη χρήση μου με καρβοπλατίνη ήταν πολύ αποτελεσματική σε ένα άλλο σκυλί που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία, έτσι ογκολόγος μου αποφάσισε να δώσει μια δοκιμή. Σχεδόν αμέσως ο όγκος άρχισε να πεθαίνουν τόσο απόλυτα ότι τα μόνα απομεινάρια ήταν νεκρωτικό οστό. Αυτό παρέμεινε σταθερή για μερικές εβδομάδες, όχι ενεργό καρκίνο ήταν εμφανής. Σε αυτό το σημείο, αποφασίστηκε ότι μια έκφυσης mandibulectomy έπρεπε να εκτελούνται από έναν χειρουργό. Η χειρουργική επέμβαση φάνηκε να είναι μια επιτυχία, αλλά unfortunatelty τα αποτελέσματα της biospsy έδειξε ακάθαρτο περιθώρια και μέσα σε 2 εβδομάδες ο καρκίνος άρχισε να αυξάνεται και πάλι.

Η ογκολόγος μου έπειτα να χορηγηθεί η καρβοπλατίνη και πάλι, αυτή τη φορά σε συνδυασμό με την καθημερινή Piroxicam. Αυτή τη φορά δεν υπήρχε πολύ μικρή επίδραση στον όγκο, ίσως σύμφωνα με ογκολόγος μου μια μείωση κατά 10% σε περίπου μία εβδομάδα, αλλά τώρα σε δύο εβδομάδες φαίνεται ο όγκος αυξάνεται και πάλι.

Η Θα θέλατε γνώμη για την περαιτέρω θεραπείες που θα συνιστούσα αν ο ασθενής ήταν ανθρώπινο. Έχω ακούσει για το ενδεχόμενο αλλοίωσης εγχύσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων όπως η σισπλατίνη και βλεομυκίνη, μεμονωμένα και σε συνδυασμό με τη συμβατική χημειοθεραπεία. Ποιες είναι οι σκέψεις σας σχετικά με αυτό.

Η είμαι, επίσης, προσπαθεί να αποκτήσει μέσω της παρηγορητικής χρήσης ένα νέο κτηνιατρικό φάρμακο που ονομάζεται Paccal Vet που είναι σήμερα σε FDA δοκιμές Φάσης III για τους όγκους μαστοκυττάρων, αλλά έχει αποδειχθεί σε μια μικρή μελέτη να είναι αποτελεσματική σε squmous. Paccal Vet είναι ένα ασφαλέστερο υδατοδιαλυτή μορφή της ταξόλης που αποφεύγει την προ φαρμακευτική αγωγή και αλλεργικές αντιδράσεις της παλαιότερης μορφής. Αισθάνεστε Taxol θα είναι αποτελεσματική.

Η Ένα άλλο φάρμακο Σκέφτομαι να είναι Gleevec, έχετε διαπιστώσει ότι είναι αποτελεσματική στην HNSCC;

Η Οποιεσδήποτε προτάσεις που μπορείτε να κάνετε θα ήταν πολύ ευπρόσδεκτη. Στην ιατρική ό, τι θα είναι το επόμενο βήμα σας

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας

Η John

Η

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:?. Ευχαριστώ για την εμπιστοσύνη σας! Αυτό ήταν δύσκολο! Έχω στο παρελθόν μου ήταν τόσο ένα σκυλί και ιδιοκτήτης της γάτας και σαν δύο σκύλους και γάτες πάρα πολύ. Αλλά δεν έχω πολύ μικρή εμπειρία της κτηνιατρικής φροντίδας των κάθε είδους – με την πιθανή εξαίρεση της αλλεργικά προβλήματα γάτα μου και τον καρκίνο του παγκρέατος, που τον σκότωσε τελικά το 2003. Ο σκύλος μου σκοτώθηκε νωρίτερα από ένα ατύχημα. Αυτές οι απώλειες ήταν συναισθηματικά τόσο δύσκολο (καθώς η σύζυγός μου και έχω δεν επιτρέπονται τα παιδιά έχουν την τάση να γίνει pseudochildren) που αποφάσισα να μην έχουν οποιεσδήποτε περισσότερα κατοικίδια ζώα. Επίσης, δεν είμαι ένας κτηνίατρος. Έτσι, μπορώ μόνο να σας δώσει μερικές μη δεσμευτικά σχόλια δεδομένου ότι οι άνθρωποι και τα σκυλιά δεν είναι το ίδιο! Δυστυχώς περιγραφή σας της κλινικής εικόνας του σκύλου σας ακούγεται σαν μια περιγραφή μιας απεικόνισης της βιολογικής δαρβινική θεωρία της εξέλιξης σε δράση. Οι διαφορετικοί τρόποι δοκιμάσει ένα μετά το άλλο, αλλά μια υποτροπή εξής κάθε φορά. Τι εννοώ με την επιβίωση σε δράση εδώ είναι ότι με κάθε θεραπεία το περιβάλλον του όγκου του σκύλου σας έχει αλλάξει – αλλά όχι με αρκετά ριζοσπαστικό τρόπο. η θεωρία της εξέλιξης του Δαρβίνου ορίζει ότι μόνο ο ισχυρότερος επιβιώνει σε ένα δεδομένο περιβάλλον οφείλεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και τον ανταγωνισμό σε σχέση με περιορισμένους πόρους – κυρίως τροφή. Αυτή η θεωρία μπορεί να εφαρμοστεί σε καρκινικά κύτταρα σε έναν όγκο πολύ. Τυχαίες γενετικές μεταλλάξεις στον πληθυσμό των καρκινικών κυττάρων να δημιουργήσουν κύτταρα με διαφορετική ευαισθησία στη δεδομένη θεραπεία όπου εκείνοι με τη μικρότερη ευαισθησία έχουν την καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης και πολλαπλασιασμού και δίνοντας τη δυνατότητα αυτή στους απογόνους τους πάρα πολύ. Έτσι, μετά από λίγο ο όγκος αποτελείται από κύτταρα και τους απογόνους τους που είναι ανθεκτικά στη δεδομένη θεραπεία. Ακριβώς όπως τα μικρόβια που έχουν γίνει ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά. Για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα σε περιπτώσεις φυματίωσης αρκετών αντιβιοτικών δίδονται συγχρόνως να γίνει πιο δύσκολο να μειωθεί η ευαισθησία σε όλο το μέτωπο σα να λέμε. Έτσι και στην ογκολογία. Κοκτέιλ με διάφορα φάρμακα χημειοθεραπείας συγχρόνως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Λόγω των παρενεργειών αυτό είναι μια σκληρή μεταχείριση, αλλά δίνει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από το να δοκιμάσετε ένα πράγμα τη φορά το ένα μετά το άλλο. Τώρα, ίσως όχι περισσότερο ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί (υπάρχει ένα ανώτατο όριο της δόσης), ώστε επιλογές θεραπείας, δυστυχώς, θα είναι περιορισμένη. Bleomycin είναι τώρα ένα μάλλον παλιό φάρμακο. Και λειτουργεί επί πλακωδών κυττάρων καρκίνους αλλά καλύτερα σε συνδυασμό με ακτινοβολία. Όλες οι θεραπείες που μπορούν να αναφερθούν οι δυνατότητες, αλλά αν τώρα είναι αρκετά δυστυχώς είναι ένα εντελώς διαφορετικό θέμα. Λυπάμαι δεν μπορώ να είμαι πιο ακριβής από αυτή. Εάν αυτό ήταν ένας άνθρωπος θα ήθελα να προσθέσω ότι δεν μπορώ να υποσχεθώ κανένα αποτέλεσμα, δυστυχώς!

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ——– – καλής ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πολύ για την εξαιρετικά γρήγορη και εμπεριστατωμένη απάντηση στις ανησυχίες μου. Όπως εσείς, δεν έχω Μόνο παιδιά, έτσι ώστε τα σκυλιά μου είναι pseudochildren μου μιλάτε. Δεν υπάρχει τίποτα που θα ήθελα να κάνω για να τους σώσει, και εγώ ποτέ δεν θα τα παρατήσουμε.

Μιλάτε για ένα κοκτέιλ φαρμάκων. Ξέρω ότι δεν είναι όλα τα ανθρώπινα μέσα χημειο είναι αποδεκτά για τα σκυλιά, αλλά τι συγκεκριμένα φάρμακα χημειο σε αυτό το κοκτέιλ θα χρησιμοποιήσετε αν ήταν ανθρώπινο. Πόσο συχνά επίσης. Ένα πράγμα που δεν ανέφερα, ο σκύλος μου είναι μια αγγλική Mastiff και ζυγίζει 160 κιλά, έτσι είναι βασικά ανθρώπινα μέγεθος. Είμαι απλώς προσπαθεί να συγκεντρώσει όσες περισσότερες πληροφορίες για να παρουσιάσει στο ογκολόγος μου, μπορεί να είναι πολύ καλό, αλλά κανείς δεν ξέρει τα πάντα. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η δεν είμαι σίγουρος ότι θα μπορούσε να παράγει μια τέτοια λίστα και σήμερα, ακόμη και για έναν ασθενή άνθρωπο σε αυτή την κατάσταση, πολύ λιγότερο για ένα σκυλί. Μπορείτε φαίνεται να έχουν μια επαφή με ογκολόγους που έχουν πραγματικά κάνει αυτό το είδος της εργασίας, επίσης, με τα σκυλιά. Δεν θέλω να κάνω λάθη εδώ γι ‘αυτό προτείνουμε να κατευθύνει αυτή την ερώτηση σε αυτά τα εμπειρογνώμονες αντί! ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!

Η