Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Πριν από ένα χρόνο είχα μια κολονοσκόπηση, μου είπε ο Δρ είχα αυξημένα αριθμούς των νεφρών πριν (από την αφυδάτωση). Πήρε μια εξέταση αίματος και οι αριθμοί μου ήταν κανονική, αλλά τα υψηλότερα κανονικό αριθμό. προηγούμενη Δρ μου είπε ότι θα πρέπει να πιείτε ένα ειδικό prep. Αυτή η Δρ είπε ότι ήταν εντάξει και να πιει Στόλοι σόδα φωσφόρου και να κάνει μια στόλους κλύσμα. Για να πραγματοποιήσετε μια μακρά ιστορία σύντομη, είχα νεφρική ανεπάρκεια. Οι αριθμοί μου έχουν έρθει πίσω κάποια, αλλά μετά από ένα χρόνο κουλούρι μου είναι 30, ΚΡΕΑΤΙΝΗ 1.7 και GFR 33. Είμαι φοβισμένος μέχρι θανάτου. Νιώθω ότι μου έδωσε μια ποινή θανάτου. νεφρό μου Δρ είπε ότι αυτό θα μπορούσε να είναι τόσο καλό όσο έχω πάρει ποτέ. Μπορεί αυτοί οι αριθμοί βελτιώσουν ποτέ, τώρα που έχει περάσει από ένα χρόνο; Είμαι καταδικασμένη; Κοίταξα ένα γράφημα GFR που με έβαλε στο στάδιο 3 σχεδόν στάδιο 4 νεφρική νόσο. Είμαι τόσο φοβισμένη. Είναι κάτι που φυσικά θα μπορούσα να πάρω για να βελτιώσει τους αριθμούς μου εκεί. Είμαι μεγάλος οπαδός σε φυσικές βιταμίνες και βότανα. Σας ευχαριστώ πολύ για οποιαδήποτε βοήθεια που μπορείτε να δώσετε

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:!. Γεια σου Nancy,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη γνώμη μου για την «Allexperts»

Η Συμφωνώ με Νεφρολόγος σας. Έχετε κάποια μορφή ΧΝΝ. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είστε καταδικασμένοι. Σε αυτό το στάδιο της ΧΝΝ, τα μεγάλα ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν είναι:

Η 1. Καθιέρωση η αιτία της ΧΝΝ

2. Βελτιστοποίηση της BP (στόχος λιγότερο ότι 130/80 mmHg) και διαβητική διαχείρισης ( αιμοσφαιρίνης A1C λιγότερο από 7%)

3. Χρήση των ΜΕΑ /ARB συνήθως με ένα διουρητικό αγκύλης όπως φουροσεμίδη

4. Δύο φορές ετήσια αξιολόγηση της κρεατινίνης, κάλιο, ασβέστιο, φωσφορικό, αλβουμίνη, iPTH, Hgb

5 . Αξιολογεί αναιμία και αγωγή αν Hgb Πόσα χρόνια πριν πρέπει να αρχίσω dialyis; Είμαι τόσο φοβισμένη. Αισθάνομαι ότι δεν θα είναι σε αυτό το σχήμα, αν η Δρ μου είχε δώσει ένα perscription για prep που ήταν εύκολο για τα νεφρά μου. Έχω διαβάσει ότι ο FDA απέστειλε προειδοποιήσεις δρχ για τα προϊόντα αυτά το 2006. Αισθάνομαι ότι ποτέ δεν θα έπρεπε να μου δοθεί αυτή η ουσία. Ευχαριστώ όλους για τη βοήθειά σας!

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Nancy,

Η Ευχαριστώ για την παρακολούθηση μαζί μου.

Η Ο ρυθμός μείωσης της νεφρικής λειτουργίας διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και από πολλούς άλλους παράγοντες, όπως τον έλεγχο της BP, πρωτεϊνουρία, κλπ

η ζητώ συνήθως οι ασθενείς μου να ακολουθούν με μένα μια φορά το μήνα και η γραφική παράσταση του 1 /κρεατινίνης. Μετά από 5 ή 6 επισκέψεις, είμαι σε θέση να προβλέψει πότε ο ασθενής θα χρειαστεί θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας. Θεωρείται ότι ο ασθενής είναι διαφορετικά σε μια σταθερή κατάσταση.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah