Ερώτηση

Η σύζυγός μου είχε ένα grand mal κατάσχεση το Φεβρουάριο 2001 ήταν 39 ετών. Είχε suregery τον Ιανουάριο του 2002 για μια Grade 2 Ολιγοδενδρογλοίωμα. Φυσικά δεν το πάρει όλα. Είχε ακτινοβολία, τον Ιούλιο του 2007. Παίρνει Depakote και Zonegran για την πρόληψη των κατασχέσεων και επίσης παίρνει Lexapro και Zyprexa. Έχει διατελέσει πρόστιμο μέχρι το Νοέμβριο του περασμένου έτους άρχισε να χάνει βάρος το βάρος του ήταν 205lb και σήμερα βάρη 139lb. Δεν είναι σε θέση να εργαστούν ή να οδηγήσετε από τον Ιούλιο του τρέχοντος έτους. Έχει σύγχυση και βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης. Έχει καμία appetite.He είχε λίγα ατυχήματα με το να μην το κάνει στο μπάνιο. Τα ακόλουθα είναι τα αποτελέσματα από την τελευταία μαγνητική τομογραφία του. οι γιατροί μας είπαν δεν υπάρχει τίποτα που μπορούμε να κάνουμε γι ‘αυτόν και ότι δεν recomment χημειοθεραπείες ή ακτινοβολία. Γιατί είναι αυτός που έχει την απώλεια βάρους και τη σύγχυση; Πόσο καιρό νομίζετε ότι έχει και πρέπει να προετοιμαστώ; Παρακάτω είναι τα αποτελέσματα της δοκιμής του. Χάρη Debbi

ΕΞΕΤΑΣΗ (S):

MRI ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ, ΜΕ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΑΝΤΙΘΕΣΗ:

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ: Τυπική εξέταση MR του εγκεφάλου γίνεται με και χωρίς

αντίθεση.

ΣΥΓΚΡΙΣΗ: Σύγκριση από MR εξέτασης 17.03.2009 και 11.24.2008

.

ΕΥΡΗΜΑΤΑ: Δεν υπήρξε καμία αξιόλογη μεταβολή. Πάλι σημειωθεί είναι

μετεγχειρητική αλλαγές στο δεξιό πρόσθιο κροταφικό λοβό από

χειρουργική εκτομή με κυστική encephalomalacia. Αυτό, πάλι, είναι

σταθερή. Υπάρχει κάποια συρροή λευκό ανωμαλία θέμα τόσο

εγκεφαλικά ημισφαίρια με περισσότερα ανωμαλία συρροής δει στο

δεξιού βρεγματικού λοβού. Αυτό είναι σταθερό. Ευρήματα υποδηλώνουν

ακτινοθεραπεία. Μετά χρήσης απεικόνιση εμφανίζει καμία απόδειξη της

εναπομένουσα ενίσχυση στο χειρουργικό κρεβάτι. Βλέπω υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν

επαναλαμβανόμενες ή υπολειμματικά νεόπλασμα σε αυτόν τον διαγωνισμό.

Καμία ένδειξη οξείας εμφράγματος. Καμία ένδειξη οξείας αιμορραγίας. Δεν

στοιχεία υδροκέφαλο.

εντύπωση:

Σταθερό εξέταση με μετεγχειρητική αλλαγές στο δεξιό κροταφικό λοβό

με αποδεικτικά στοιχεία της ακτινοβολίας του εγκεφάλου. Καμία νέα ενίσχυση

Η

Απάντηση

Η Πρώτα απ ‘όλα, δεν είμαι ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός. Είμαι γιατρός ογκολόγος και ακτινοβολία θεραπευτής με εμπειρία θεραπεία όγκων του εγκεφάλου. Η ερώτησή σας θα πρέπει σε μεγάλο βαθμό να απαντηθεί από ένα νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Πιθανώς καλύτερα από νευρολόγο. Κατά συνέπεια, προτείνω έντονα ότι επίσης κατευθύνεται σε μια τέτοια εμπειρογνώμονα. Είναι αλήθεια ότι δεν φαίνεται να υπάρχει υπολειμματικό όγκο και δεν επανεμφανίστηκε όγκου και επίσης δεν υπάρχουν παρατηρήσιμες αλλαγές από τις προηγούμενες εξετάσεις εκεί. Ωστόσο, αυτό δεν καλύπτει τα πάντα. Ούτε μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου, ούτε αξονική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να παρουσιάζουν μικροσκοπικές αλλαγές. Έτσι, μπορεί πράγματι να υπάρξουν αλλαγές από προηγούμενες εξετάσεις, αλλά σε μικροσκοπικό επίπεδο, δεν παρατηρείται με αυτές τις μεθόδους. Επίσης μικροσκοπικές αλλαγές μπορεί να οδηγήσει σε πολύ παρατηρήσιμη νευρολογική κλινική και συμπεριφορικές αλλαγές. Και ακόμα κι αν δεν του όγκου και καμία αλλαγή από την προηγούμενη εξετάσεις μπορεί να θεωρηθεί ότι δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει παρατηρήσιμη παθολογία. Αντιθέτως. Η έκθεση αναφέρει σαφώς ότι όντως υπάρχουν «μετεγχειρητική αλλαγές στο δεξί πρόσθιο (πάνω προς τα εμπρός μέρος) κροταφικού λοβού από χειρουργική εκτομή με κυστική encephalomalacia». Επίσης «υπάρχει κάποια ανωμαλία συρρέουσες λευκό ύλη και στα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια με περισσότερες ανωμαλία συρρέουσες φανεί στη δεξιά βρεγματικό λοβό». Αυτό πιθανώς να προκλήθηκε από θεραπεία με ακτινοβολία του. Ότι η θεραπεία ήταν όμως απαραίτητο να αναλάβει τη φροντίδα του υπολειμματικού όγκου του. Τέτοιες αλλαγές μπορεί πράγματι πάρα πολύ να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα ιδίως όταν πρόκειται να ενισχύονται από μη παρατηρήσιμες μικροσκοπικές αλλαγές. Για μια πιο λεπτομερή συζήτηση αυτού του προβλήματος θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Δυστυχώς δεν είμαι σε θέση να (δεν είμαι σίγουρος κανείς να είναι) να σας παρέχει οποιαδήποτε στιγμή πίνακα των μελλοντικών γεγονότων.