Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Θα ζητήσω συγγνώμη εκ των προτέρων για μια τέτοια μεγάλη θέση. Δεν ήμουν σίγουρος πως χρειαζόταν πολλές πληροφορίες και είμαι παρακολουθώντας όλα όσα συμβαίνουν σε αυτό το σημείο.

Απλή αναζήτηση Saw DR στις 9/26 πιστεύω. κοίταξε προηγούμενες ακτινογραφίες που λαμβάνονται στην πρωτοβάθμια φροντίδα μου στις 9/10 και φάνηκε φυσιολογικό. Σήκωσε το πόδι μου και προς την πλευρά ελαφρώς. Ρώτησε τι συμπτώματα μου ήταν. Με βάση την κλινική είπε ότι υπάρχει υποψία είχα ένα μηριαίο κάταγμα κόπωσης στον αυχένα. Μου είπε να τον πάρει εύκολο. Αλλά δεν υπάρχει ειδική «δεν πρέπει» δόθηκαν. Αν είχα πόνο μην το κάνετε. Αν έχεις χειρότερα εγώ έπρεπε να καλέσετε αμέσως. Μου δόθηκε μια appt σε 4 εβδομάδες. Πήγε πίσω σε 4 εβδομάδες, ελήφθησαν ακτινογραφίες. Ακτίνες Χ μερικά σχηματισμού ανάλγητη πάνω και κάτω μέρος της αυχένα του μηριαίου οστού. Ο πόνος μου ήταν ακόμα παρούσα. Κινήθηκε μέχρι το πόδι μου και μία πλευρά στην άλλη ελαφρά. Είπε δεδομένου ότι δείχνει σημάδια επούλωσης ένιωθε i θα ήταν καλό να πάει. Μου είπε ότι δεν χρειάζεται άλλη appt.

Η Ονομάζεται στις 12/7 μίλησε για νοσοκόμα διαμαρτυρίες του συνέχισε συμπτώματα και φαινομενικά χειρότερα. Ο Δρ μου πρότεινε να έρθει στο. Ήρθε μέσα σε 12/8. Ακτινογραφίες και πάλι και εμφανίστηκε το ίδιο όπως ήταν κατά την τελευταία μου APPT αργά Οκτώβριο

Δρ είπε σε αυτό το σημείο πρότεινε χειρουργική επέμβαση, διότι θα μπορούσαν να υπάρξουν προβλήματα με την απώλεια του αίματος μηριαίας κεφαλής και, στη συνέχεια, που θα μπορούσε να οδηγήσει σε αντικατάσταση ισχίου κλπ ρώτησα συγκεκριμένα «πώς ξέρουμε της δεν επουλωθεί πλήρως;». Είπε ότι σε αυτό το σημείο ήταν καθαρά κλινική. Είπε επίσης εκ των υστέρων είχε σκέφτηκε ότι ήταν αυτή η σοβαρή που θα μου είχε σε καμία περίπτωση δεν φέρει το βάρος w /δεκανίκια. Η χειρουργική επέμβαση έχει προγραμματιστεί για τις 12/11.

Η

δεν δόθηκε καμία πληροφορία σχετικά με τις επιπλοκές /τι να περιμένουμε, κλπ Πάω να αναλάβει το χαρτί i υπογράφεται από μεθοδευμένο πριν μου ζυγίζονται ως συγκατάθεση στη θεραπεία.

Η Πήγε μέσω χειρουργικής επέμβασης, ξύπνησε στην ανάκτηση αναισθησία και το δεξί πόδι ήταν κρύο. Αναφέρω από τη νοσοκόμα σχετικά με αυτό και ζητά γι ‘αυτό. Δεν μπορούσα να αισθανθώ το πόδι μου, αλλά εγώ δεν τίθεται αν και σε αυτό, διότι από τις βίδες ήξερα ήταν μόλις τεθεί σε πόδι μου.

βγήκε από το εν λόγω ανάκτηση πίσω στο «δωμάτιο» μου. Foot πολύ κρύο, τη νοσοκόμα αίθουσα ανάνηψης είπε η νοσοκόμα δωμάτιό μου και μια κάλτσα τέθηκε με τα πόδια μου. Με ρώτησε αν θα μπορούσα να κινηθούν τα δάχτυλα των ποδιών μου, σε εκείνο το σημείο δεν μπορούσα. Ανέφερα εγώ δεν θα μπορούσε να κινηθεί το πόδι μου, είτε. Με ρώτησε αν είχα ένα μπλοκ νεύρο και είπα εγώ δεν σκέφτομαι έτσι γιατί είχαμε συμφωνήσει με τη γενική. Θα έλεγα ότι μέσα σε περίπου 45 λεπτά θα μπορούσαν να κινηθούν τα δάχτυλα των ποδιών μου πάνω και κάτω αρκετά η νοσοκόμα ήταν ικανοποιημένος. Λαμβάνοντας υπόψη τον πόνο meds, κλπ και πήρε εξιτήριο. Οι οδηγίες μου ήταν βασικός. Είχα μια preop προγραμματισμένη 10 ημέρες αργότερα.

Η

Για τις πρώτες λίγες μέρες δεν θα μπορούσε να κινηθεί το πόδι μου w /out φυσικά το σηκώνετε. Πόδι κρύο και μουδιασμένη, φορούσε δύο κάλτσες σε όλους τους χρόνους.

5 ημέρες μετά op, που ονομάζεται DR για το μούδιασμα των ποδιών και ψυχρότητα και ελαφρά διόγκωση. Πήγα μέσα και κοίταξε, είπε ότι αισθάνθηκε κρύο, είπε ότι θα μπορούσε να αισθανθεί ένα παλμό στην κορυφή του ποδιού μου, ελέγχονται σημείο της τομής μου και είπε ότι φαινόταν μια χαρά. Ρώτησα πότε εγώ θα μπορούσε να οδηγήσει και είπε τώρα.

Η

10 ημέρες ράμματα που λαμβάνονται έξω, ιστοσελίδα τομή φαινόταν καλή. Ανέφερα το πόδι, είπε ότι δεν είχε πάρει χειρότερα, αλλά και πάλι το ίδιο. Είπε ότι ήταν πιθανώς μέρος της θεραπείας και δεν την αφορούσε. Έπρεπε να ρωτήσω για το τι ασκήσεις θα μπορούσα να κάνω.

Η

3,3 εβδομάδες μετά op, που ονομάζεται και μίλησε w /την νοσηλευτή για τις ανησυχίες μου με το πόδι. Εξήγησε ότι ήταν μουδιασμένο, μοβ όταν οι κάθετες, το κρύο μέχρι το γόνατό μου και μερικές φορές μηρό μου. Dr ονομάζεται την επόμενη μέρα. Ζήτησε /είπε «έτσι ώστε το πόδι σας εξακολουθεί να ενοχλεί», είπα ναι. Του είπα τι συνέβαινε και είπε ότι δεν ήταν πραγματικά κάτι έχει δει. Είπε ότι θα μπορούσε να είναι επειδή είμαι λεπτότερη από ό, τι οι περισσότεροι από τους ασθενείς του; Ρώτησα συγκεκριμένα για βλάβη των νεύρων. Ζήτησε και πάλι τι συμπτώματα μου ήταν. Του είπα. Πρότεινε βλέπω ένα ΡΤ και να πάρετε κάποια μασάζ στο πόδι μου για να πάρει τα πράγματα κυκλοφορεί ή κάλτσες συμπίεσης. Επέλεξα PT.

Η Πήγε στο PT επόμενη ημέρα. Δεν μασάζ ήταν done..bummer?) Έκανε κάποιες αισθητικές δοκιμές, κοίταξε το χρώμα και του είπε να κάνει 4 ασκήσεις οι οποίες ήταν παρόμοιες με αυτές από τη λίστα που είχα πάρει από το λειτουργικό σύστημα προηγουμένως. Είπε ότι αισθάνθηκε υπήρχε νεύρο συμμετοχή, αλλά δεν υπήρχε τίποτα που θα μπορούσε πραγματικά να κάνει, ενώ εγώ δεν φέρουν βάρος. Είπε ότι θα καλέσετε και να μιλήσετε με DR μου. Ποτέ δεν άκουσα από αυτήν ή αυτόν, δεν είναι σίγουρος αν ονομάζεται ή σε περίπτωση που έληξε.

Η

Η Πήγε για να δείτε PCP μου που είναι ένα CNP 1/12. Σημείωσε χρώμα πόδι, η έλλειψη παλμού ή δύσκολο να βρεθεί παλμό με τα πόδια και δροσιά του πόδι μηρό. μου έστειλε για φλεβική υπερήχων. ΗΠΑ tech ζήτησε αμέσως αν ήμουν εδώ για φλεβική ή αρτηριακή υπερηχογράφημα διότι αν και τα συμπτώματα μου ακουγόταν αρτηριακή η γραφειοκρατία είπε φλεβική, δεν ήξερα κι έτσι επιβεβαιώθηκε ότι ήταν φλεβική. Εμφανίστηκε θυμωμένη με αυτό.

Η Υπερηχογράφημα αρνητικό για θρόμβους αίματος.

Η

Η μίλησε με λειτουργικό χειρουργό δικαίωμα πριν υπέρηχο μου για να τον αφήσει να ξέρετε είχα πάει να PCP μου και ό, τι συνέβαινε. Είπε ότι δεν είχε καμία ιδέα γιατί ήμουν με αυτά τα προβλήματα, όπως ανοικτή ανάταξη /εσωτερική οστεοσύνθεση για ένα κάταγμα άγχος είναι μια απλή διαδικασία.

Η Ονομάζεται OS πίσω χθες να τον αφήσει να γνωρίζουν το υπερηχογράφημα ήταν αρνητική και ότι θα ήθελα να καταλάβω τι συμβαίνει ή να αναφέρεται σε έναν συνάδελφο στο γραφείο του, ο οποίος θα μπορούσε να με βοηθήσει καλύτερα αν είναι βέβαιοι για την κατάστασή μου

η

η Highlights:. πόδι γυρίζει μοβ, ελαφρά διόγκωση, όταν οι κάθετες. Ψυχρότητα να αγγίξει έως και το μηρό μου, κάτω άκρα η πιο κρύα. Μέσα σε λίγες ώρες να είναι από το κρεβάτι για την ημέρα, το πόδι πονάει στο κάτω μέρος φρικτό, crampy, το κρύο, κάψιμο πόνος. Το μούδιασμα /ψυχρότητα συνεχίζει μέχρι το πίσω μέρος του ποδιού μου, η οποία αποδεικνύεται επίσης τον πόνο και την πρόοδο ημέρα. Έχω ένα φρικτό κράμπα από την τομή του site μου κάτω από το μπροστινό μέρος του μηρού μου, που είναι χειρότερη στη διάρκεια της νύχτας.

Απλή αναζήτηση Παρακαλώ βοηθήστε! Νομίζω ότι αυτό θα μπορούσε να είναι αγγειακή, αλλά δεν έχουν ιδέα πού να στραφούν ή ποια κατεύθυνση να πάει και να αισθάνομαι σαν να είμαι δίνεται η βασιλική πλήγμα μακριά. Κάτι δεν πάει καλά εδώ !!

Απλή αναζήτηση Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο που αφιερώσατε για να διαβάσετε την ερώτησή μου.

Η Leslie

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: συγχώρηση venacular μου, αλλά το Άγιο F’ing αγελάδα. Είτε έχετε (καλύτερη ευκαιρία για να συμφωνήσουν) γιατρό σας να σας πάρει μέσα για ένα υπερηχογράφημα ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ τώρα ή πηγαίνετε στα επείγοντα περιστατικά ή έκτακτης ανάγκης δωμάτιο Αν ήταν η αδελφή μου, θα είναι ήδη έξω από την πόρτα. Επιτρέψτε μου να ξέρω τι δείχνει η δοκιμή. Lauri

Η Ήθελα απλώς να προσθέσω ότι είμαι πραγματικά συγγνώμη δεν είχα δει αυτό νωρίτερα σήμερα, νιώθω άσχημα. Lauri

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Lauri

Ευχαριστώ για την απάντηση ..

Ναι, αυτό είναι μια τρομακτική κατάσταση. Μου κάλεσε πίσω σήμερα και ρώτησα για το actually..he Αρτηριακή υπερήχων himmed και hawed και μου είπε ότι δεν υπάρχουν αρτηρίες ή τα νεύρα κοντά στο σημείο όπου έγινε η χειρουργική επέμβαση μου.

Θέλει να έρθω αύριο και νομίζει ότι πρόκειται να με έβαλε πίσω στο έδρανο του βάρους. Τι νομίζεις? Τι θα μπορούσε ένα damged αρτηριακή φλέβα κάνει για μένα;

Η

Απάντηση

Η γεια και πάλι, στέκομαι με τις συμβουλές για να πάρετε μια αρτηριακή υπερηχογράφημα, αλλά εδώ είναι μια απάντηση στην ερώτησή σας:

Η Τι θα μπορούσε ένα κατεστραμμένο αρτηριακή φλέβα κάνει για μένα; (Φυσικά ξέρετε τη διαφορά μεταξύ μιας αρτηρίας και σε φλέβες, αλλά εδώ είναι η περιγραφή ενός αρτηριακού πρόβλημα 🙂

Η Έτσι για να απαντήσω τι θα ήταν αν αυτός ο αγγειακή παροχή στο πόδι διακόπηκε:

Ταξίδι ισχαιμία είναι η κατάσταση όταν το πόδι δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μέσω του αρτηριακού συστήματος.

Η ισχαιμία των κάτω άκρων θα δείξει το ίδιο με πολλούς διαφορετικούς τρόπους από καθόλου συμπτώματα σε σοβαρά προβλήματα. ένας ασθενής μπορεί να έχει μια ασυμπτωματική απόφραξη (μια που δεν ξέρουν ότι υπάρχει) που αποκαλύπτεται μόνο από απουσιάζει παλμούς στο πόδι, το γόνατο ή στη βουβωνική χώρα. αν δεν υπάρχουν συμπτώματα που προκύπτουν από την απόφραξη είναι γενικά αναφέρεται ως Κλάση Fontaine 抯 έχω απόφραξη

Η επόμενο επίπεδο της ισχαιμίας είναι ότι από χωλότητα ή πόνο κράμπες που εμφανίζεται με τα πόδια και σταματά όταν σταματά δραστηριότητας (όταν yoyu να σταματήσει το περπάτημα ο πόνος πηγαίνει μακριά) = Τάξη 2α Fontaine 抯 ή 2β (ανάλογα με το πόσο μακριά μπορείτε να περπατήσετε w /o πόνος)

η Υπόλοιπο πόνος ή stage3 στο σύστημα Fontaine είναι πόνος που εμφανίζεται -ενώ ξαπλωμένη, και αφυπνίσεις τον ασθενή από τον ύπνο. συχνά κρέμεται το πόδι από την πλευρά του κρεβατιού θα βελτιώσουν τον πόνο. πόδι θα γυρίσει συχνά ένα ελαφρύ μωβ ή βαθύ χρώμα ερυθρό-ιώδες όπως αυτή που πραγματοποιήθηκε σε ένα εξαρτώμενο κατάσταση (όπως όταν στέκεται ή πιο συχνά κάθεται σε μια καρέκλα με τα πόδια για δαπεδοθέρμανση αν τα πόδια είναι μωβ όταν κάθεται μια δοκιμή της ροής του αίματος είναι στη λίστα εκείνο το πόδι επάνω και να δούμε πόσο καιρό παίρνει για να «ροζ» και να δούμε πάλι φυσιολογικά. το φαινόμενο είναι ξέρει ως 揹 ependent αυξημένα (κόκκινο ή μοβ όταν εξαρτώνται και την ανύψωση ωχρότητα, γυρίζει και πάλι, όταν αυξημένα ροζ) Αυτό είναι ένα σημάδι σημαντικών ισχαιμίας των ποδιών και εγγυάται την επιθετική παρέμβαση

η τελευταία φάση Fontaine επίπεδο 4 είναι ισχαιμία, όπου η απώλεια ιστού 梥 eEN ως μη επούλωση πληγή ή γάγγραινα. Αυτό το επίπεδο (μαζί με τον πόνο υπόλοιπα) είναι κατάλληλα αναφέρεται ως 搇 IMB -threatening ισχαιμία; και πρέπει να αξιολογηθεί κατάλληλα από άτομα με εμπειρία στον τομέα αυτό. Αγνοώντας αυτό το βαθμό της ισχαιμίας είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει σε απώλεια των άκρων (ακρωτηριασμός) σε κάποιο σημείο στο μέλλον!

η ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ πρόβλημα προσφοράς στο πόδι ΘΑ πρησμένο, ΚΑΙ ΣΤΟ Είναι χειρότερος από τους τελικούς της ημέρας, καθώς το αίμα ΑΠΟΣΤΕΛΛΕΤΑΙ στο πόδι μπορεί να πάρει πίσω μέσω των φλεβών, αυτό ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια και ειλικρινά, το πρόβλημά σας ΔΕΝ ακούγεται σαν ένα ΦΛΕΒΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΠΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΣΑΣ

Η εδώ είναι μια περιγραφή ενός σκέλους με τη φλεβική ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ:.

πόδια και τους αστραγάλους σας πρήζονται και τα μοσχάρια σας μπορεί να αισθάνεται σφιχτά. Τα πόδια σας μπορεί επίσης να αισθάνονται βαριά, κουρασμένα, ανήσυχος, ή άλγη. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο, ενώ το περπάτημα ή λίγο μετά τη διακοπή. κιρσοί είναι διογκωμένες φλέβες φαίνονται μπλε, διόγκωση, και στριμμένα. Μεγάλες φλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές του δέρματος, όπως εξανθήματα, ερυθρότητα, και sores.CVI μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με το πόδι πρήξιμο λόγω της πίεσης της συγκέντρωσης του αίματος στις φλέβες.

Η

Η ** και αυτό το NEXT είναι μέρος ενός ορθοπεδικού άρθρο σχετικά με WebMD γράφτηκε από Συντάκτης: John D Kelly IV, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπεδικής Χειρουργικής, Αντιπρόεδρος, Τμήμα Ορθοπεδικής Χειρουργικής, Πανεπιστήμιο Temple? Συμβουλευτικές Χειρουργός, Νοσοκομείο Ναό Παιδική και το Νοσοκομείο Shriner για Χειρουργικής

Συγγραφέας από κοινού (ες): David Wald, DO, FACOEP, Βοηθός Διευθυντής Προγράμματος, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Ιατρικής, Τομέας Επείγουσας Ιατρικής, Temple University School of Medicine

τΟ LINK για ολόκληρο το άρθρο είναι https://emedicine.medscape.com/article/86568-overview

η Μετά τη χειρουργική σταθεροποίηση ενός εγκάρσιου κάταγμα κόπωσης του αυχένα του μηριαίου, ακτινογραφίες θα πρέπει να λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για την αξιολόγηση των φαρμακευτικός. Μετά την πλήρη ανάλυση του κατάγματος κόπωσης ακτινολογικά, ο ασθενής μπορεί σταδιακά να συνεχίσετε την θεραπευτική αγωγή κατάρτισης preinjury της του ή. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε καθήλωση του μηριαίου καταγμάτων στρες στον αυχένα θα πρέπει να παρακολουθείται μέσω επισκέψεων γραφείο του γιατρού για μια περίοδο αρκετών ετών. Η παρακολούθηση αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει περιοδικές ακτινογραφίες γιατί ενώ χειρουργική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο της AVN, επακόλουθα, ωστόσο, μπορεί να συμβεί έως και αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση.

Η Επιπλοκές

Ενώ αυχένα του μηριαίου καταγμάτων στρες δεν είναι από μόνα τους ιδιαίτερα σοβαρές, καθυστερημένη διάγνωση των τραυματισμών εγκάρσιου τύπου συνδέεται με σημαντικές δυνατότητες για τη νοσηρότητα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν καθυστερημένη ένωση, ψευδάρθρωση, πώρωσης σε πλημμελή θέση, και οστεονέκρωση ή AVN. Στους νέους και ενεργά άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο για αυτόν τον τύπο κατάγματος, μια χαμένη ή καθυστερημένη διάγνωση που οδηγεί σε μετατόπιση μπορεί να οδηγήσει σε μια λειτουργία με αυξημένο κίνδυνο για οστεονέκρωση και την ανάγκη για δευτερογενείς επανορθωτική χειρουργική. Ενώ τα στοιχεία για τις αναπάντητες κατάγματα άγχος εξελίσσεται σε εκτοπισμένους κατάγματα είναι λιγοστές, ο ρυθμός της AVN της μηριαίας κεφαλής ακόλουθα εκτοπισμένων κάταγμα μηριαίου αυχένα είναι 30-35%.

Η μη πώρωση του κατάγματος εμφανίζεται 4-33% των χρόνο μετά την εσωτερική οστεοσύνθεση. Ωστόσο, πολλές μελέτες δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης της ψευδάρθρωση σε σταθερά σταθερό κάταγμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ατόμου και το βαθμό της μετατόπισης του κατάγματος. Σε περίπτωση που ένα ψευδάρθρωση αποτέλεσμα, οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν σοβαρή πρόσθιο μηρό ή στη βουβωνική χώρα και παρουσιάζουν ένα κλασικό Trendelenburg βάδισμα. Η θεραπεία για αυτή την επιπλοκή είναι σχεδόν πάντα επανορθωτική χειρουργική.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά, παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω πώς θα πάει για εσάς. Lauri