Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι 46 ετών θηλυκό. Πρόσφατα, παρατήρησα ότι έχω ένα πολύ ισχυρό παλμό της καρωτίδας στη δεξιά πλευρά του λαιμού μου που είναι πολύ εύκολο να ανιχνευθούν, αλλά είναι πολύ δύσκολο να βρούμε τον παλμό στην αριστερή πλευρά. Μερικές φορές δεν μπορώ να το βρείτε σε όλα, και όταν το κάνω δεν αισθάνεται ισχυρή σε όλα … μπορώ να μόλις και μετά βίας το νιώθω. Είναι φυσιολογικό αυτό; Τι θα μπορούσε να προκαλέσει αυτό; Θα μπορούσε η αρτηρία απλώς να είναι πιο κοντά στην επιφάνεια στη δεξιά πλευρά; Έχω μια ιστορία των εμβοών, για 9 χρόνια τώρα, και έχω δει δύο διαφορετικά ΩΡΛ του (ούτε που ειδικεύονται σε εμβοές). Και οι δύο έκαναν μαγνητική τομογραφία και θα μπορούσε να βρει καμία αιτία για τη συνεχή τύμπανο κτύπησε που ακούω 24/7 στο αριστερό αυτί μου, η οποία, συμπτωματικά, είναι η ίδια πλευρά με το αδύναμο σφυγμό της καρωτίδας. Έχω δει επίσης μια νευρολόγο, ο οποίος κοίταξε το MRI και προφέρεται ότι δεν είδε μια φυσική αιτία για την εμβοή και είπε ότι είναι απλά κάτι που θα πρέπει να ζήσουμε με. Έχω αντιμετώπισαν αρκετά καλά, και δεν είναι κάτι που δεν μπορεί να ζήσει με όσο ξέρω 100% ότι δεν υπάρχει καμία σοβαρή σωματική αιτία για αυτό. Το πρόβλημα είναι ότι δεν είμαι πεπεισμένος. Θα μπορούσαν αυτά τα δύο πράγματα έχουν μια πιθανή σύνδεση, ή είναι απλά μια σύμπτωση ότι και οι δύο είναι στην αριστερή πλευρά; Ο ήχος που ακούω δεν είναι σε ρυθμό με κτύπο της καρδιάς μου, αλλά περισσότερο σαν μια ακανόνιστη τύμπανο κτύπησε, και έχει πάρει σταδιακά χειρότερα. Είναι πλέον τόσο δυνατά ώστε Ορκίζομαι μερικές φορές μπορώ να αισθάνομαι πραγματικά! Πλέον το ακούω τώρα, αρκετές φορές την ημέρα για μερικές σύντομες δευτερόλεπτα, το δεξί μου αυτί. Έχω δοκιμάσει επίσης ένα ζευγάρι των επεισοδίων, κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 εβδομάδων, ίλιγγος /ζάλη που κράτησε μόνο 3 ή 4 δευτερολέπτων που μου άφησε ένα είδος αίσθημα πίεσης στο κεφάλι μου που έφυγε μετά από περίπου 30 λεπτά, αλλά όχι πραγματικά ό, τι θα μπορούσε να θεωρηθεί ένας πονοκέφαλος για μένα. Ήταν 4 ετών από την τελευταία ΩΡΛ eval μου, έτσι έχω βρεθεί μια ΩΡΛ που ειδικεύεται στην εμβοές και είμαι προγραμματιστεί να τον δούμε στις 24 Οκτωβρίου Έχω επίσης μια ιστορία της WPW με καρδιακή αρρυθμία. Έπαιρνα Toprol για μερικά χρόνια, στη συνέχεια, πέρυσι είχε περάσει σε σοταλόλη, λόγω της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Ξέρω ότι αυτά τα φάρμακά του τύπου μπορεί να προκαλέσει εμβοές, αλλά υπήρχε ένα χρονικό διάστημα περίπου 7 χρόνια πριν, όταν δεν είχα λάβει είτε φάρμακο για περίπου ένα χρόνο και η εμβοή ήταν ακόμα συνεχώς παρόντες. Όταν έχω παρατηρήσει πρώτα περίπου 9 χρόνια πριν, ήταν τόσο αμυδρή δεν θα μπορούσα να ακούσω αν υπήρχε απόλυτη σιωπή, τότε ακουγόταν σαν ένα μακρινό ακανόνιστη τύμπανο ξυλοδαρμό. εξακολουθεί να έχει τον ίδιο ήχο, αλλά τώρα είναι πολύ πιο δυνατά. Μπορώ τώρα να ακούσω πραγματικά πάνω από το θόρυβο του περιβάλλοντος. Έχω αναφέρει αυτό σε όλα τα τρία του γιατρού μου: την ΩΡΛ, Καρδιολόγος, και ηλεκτροφυσιολόγος. Άραγε όλοι αυτοί ενεργούν σαν το εμβοές δεν είναι μεγάλη υπόθεση, αλλά είμαι beginnging να σκεφτούμε όλα αυτά είναι συνδεδεμένο με κάποιο τρόπο και δεν ξέρω πώς να τους πάρει για να με πάρει στα σοβαρά. Ελπίζω αυτή η νέα ΕΝΤ θα ρίξει κάποιο φως, αλλά εν τω μεταξύ είμαι πραγματικά ανησυχούν έχω κάτι συμβαίνει αυτό δεν έχει διαγνωσθεί ότι θα μπορούσε να προκαλέσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα. Θα μπορούσε μια απόφραξη της αριστερής καρωτιδικής αρτηρίας προκαλούν ένα αδύναμο παλμό σε εκείνη την πλευρά ή οποιοδήποτε από τα άλλα συμπτώματα; Έχω διαβάσει όλα τα συμπτώματα της καρωτιδικής απόφραξης και τίποτα δεν έχω διαβάσει ακόμα αναφέρει ότι θα έχετε ένα αδύναμο παλμό στην προσβεβλημένη πλευρά. καρδιολόγος μου ποτέ δεν πρότεινε ένα υπερηχογράφημα των καρωτίδων. Ποια είναι η άποψή σας για όλη αυτή την κατάσταση; Κατά τη γνώμη σας, νομίζετε ότι κάποια από αυτά τα πράγματα θα μπορούσαν όλα να συνδεθεί με κάποιο τρόπο; Τι νομίζετε ότι θα μπορούσε να προκαλέσει ένα αδύναμο σφυγμό μόνο στη μία πλευρά του λαιμού; Κάθε εισόδου /συμβουλές θα ήταν ευγνώμονες

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αγαπητέ Λίζα,

Η Πιθανώς είναι ακριβώς ότι το δικαίωμα της καρωτίδας είναι πιο κοντά στην επιφάνεια. Απόφραξη της αριστερής καρωτίδας δεν θα προκαλούσε πιο δυνατά παλμική τύμπανο κτύπησε στο αριστερό αυτί σας, και υπάρχει ένα πολύ μικρό πιθανότητα ότι θα μπορούσε να προκαλέσει ίλιγγο. Η εικασία μου είναι ότι η διαφορά στην καρωτίδα παλμούς είναι μόνο η τοποθέτηση ευκαιρία των δύο αρτηριών σε διαφορετικά βάθη στο λαιμό σας. Δανειστείτε ένα στηθοσκόπιο και να ακούσετε το αριστερό λαιμό σας ψηλά προς το πηγούνι σας με την αναπνοή που πραγματοποιήθηκε. Σημαντική στένωση της αριστερής καρωτίδας θα πρέπει να παράγει ένα δυνατό θόρυβο swishing (ονομάζεται φύσημα) με κάθε καρδιακό παλμό. Συνολικά, 100% μπλοκάρισμα δεν θα κάνει ένα φύσημα, ούτε θα υπάρχει απόφραξη. Να είστε βέβαιος να πει το ΕΝΤ doc για τον ίλιγγο. Η πιο κοινή αιτία του ιλίγγου είναι μικροσκοπικές πέτρες στο εσωτερικό του αυτιού που μπορεί να ανακινείται σε δευτερόλεπτα από τη σωστή ελιγμούς του κεφαλιού. Ζητήστε από τον Doc ENT για να ακούσετε το λαιμό σας, πάρα πολύ, και φυσικά να της πω ή να τον όλα τα συμπτώματά σας. Μην μιλήσουμε για εμβοές, πράγμα που σημαίνει κουδούνισμα του θορύβου σε ένα αυτί για τους περισσότερους γιατρούς. Συζήτηση του τυμπάνου beat. Απόφραξη της αριστερής καρωτίδας θα προκαλέσει σίγουρα μια αδύναμη αριστερή παλμό. Καρωτίδα υπερηχογράφημα θα μπορούσε φυσικά να δώσει μια οριστική απάντηση για το μπλοκάρισμα, αλλά είναι απίθανο να βοηθήσει την τυμπανισμός ή τον ίλιγγο.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά πλήρως σε όλες τις ερωτήσεις σας, και παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι μπορείτε να μάθετε από ακρόαση από το λαιμό σας και seeng το doc ENT.

η David Richardson

η Λίζα, ευχαριστώ για τα καλά σας σχόλια για την alleperts ιστοσελίδα. Λυπάμαι που δεν μπορούσε να πάρει πίσω σε μένα μέσω alleperts. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μου απευθείας στο [email protected]. Τις καλύτερες ευχές μου,

David Richardson

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Προσπάθησα να σας στείλουμε άμεσα σε dwr1 @ wcrichmon.org, αλλά πήρα μια επέστρεψε μήνυμα σφάλματος ταχυδρομείου που αναφέρουν ότι «υποδοχής δεν wcrichmon.org βρέθηκε». Ίσως υπήρχε ένα τυπογραφικό λάθος; Αν ναι, θα ήθελα πραγματικά να είναι σε θέση να σας στείλουμε άμεσα, αν δεν σας πειράζει να δίνει σε μένα και πάλι. Όπως μπορείτε να πείτε, πήρα τελικά μέσα σε εσάς σε όλους τους εμπειρογνώμονες. Άκουσα στην αριστερή πλευρά του λαιμού μου με ένα στηθοσκόπιο, όπως είπατε, (συνήθιζα να εργαστεί για μια καρδιολόγος που μου είχε δώσει το παλιό του). Τέλος πάντων, δεν άκουσα ένα δυνατό ήχο swishing. Απλά κτύπο της καρδιάς μου, και ένα υπόκωφο βουητό που ακούγεται το ίδιο στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Είπατε ότι δεν θα ακούσετε ένα φύσημα με 100% απόφραξη. Υποθέτω ότι είναι επειδή δεν υπάρχει το αίμα που ρέει μέσα από αυτή την αρτηρία για να ακούσετε; Εάν ένα άτομο είχε 100% μπλοκάρισμα, δεν θα υπάρχουν άλλα πιο σοβαρά συμπτώματα; Δεν θα έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με 100% μπλοκάρισμα; Διάβασα επίσης ότι μια καρωτίδα ανεύρυσμα ή απόφραξη μπορεί να προκαλέσει παλμική εμβοές. Μήπως ο ήχος έχουν να InSync με καρδιακό παλμό σας πρέπει να θεωρείται παλμική; Δικό μου είναι σαν ένα τύμπανο κτύπησε, αλλά δεν είναι inSync με την καρδιά μου? είναι μια πιο ακανόνιστη ήχο, σαν κάποιος χτυπάει σε διάφορα τύμπανα μέγεθος από το ρυθμό, και είναι πραγματικά αύξησαν τώρα. Είναι πάντα φαινόταν να είναι πιο δυνατά, στο τέλος της ημέρας. Ξέρετε γιατί αυτό θα μπορούσε να είναι; Λυπάμαι ρωτάω τόσες πολλές ερωτήσεις, θα ήθελα απλώς να πάρετε όλα αυτά κατάλαβα έτσι μπορώ να σταματήσει να διαβιούν σε αυτό! Απλά θέλω να ξέρω 100% ότι δεν είναι που προκαλείται από κάτι σοβαρό.

Η Χάρη,

Λίζα

Η

Απάντηση

Η Λίζα, μου Συγνώμη. Η σωστή διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου είναι [email protected]. Έφυγα από την τελευταία δ πριν.

Μπορείτε να έχετε μια εντελώς αποκλεισμένη καρωτίδα χωρίς συμπτώματα. Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται από 4 αρτηρίες με πολλές συνδέσεις μεταξύ τους. Τα άλλα τρία μπορεί να κάνει για ένα αποκλεισμένο καρωτίδας. Ένα καρωτίδα ανεύρυσμα επάνω στο κεφάλι θα μπορούσε να προκαλέσει παλμική εμβοές. Έτσι, μια πολύ καλή naroowed (όχι 100% +) της καρωτίδας. Σε κάθε περίπτωση, ο ήχος θα είναι συγχρονισμένη με το καρδιακό παλμό. Δεν καταλαβαίνω την αιτία του τυμπάνου ρυθμό σας, ή γιατί θα πρέπει να είναι πιο δυνατά, στο τέλος της ημέρας. Θα μπορούσατε να ακούσετε το κεφάλι σας με το στηθοσκόπιο όταν ακούτε το ρυθμό του τυμπάνου. Μάλλον θα έπρεπε να πάρει someoune άλλο να ακούσετε με το στηθοσκόπιο. Νομίζω ότι δεν μπορεί να είναι 100% σίγουρος ότι δεν είναι που προκαλείται από κάτι σοβαρό. Αλλά η ασθενής μείνει καρωτιδικού σφυγμού δεν είναι σοβαρή σε όλα.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω κάθε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει, και παρακαλώ να με κρατήσει ενημέρωση σχετικά progess σας.

Η David