Ερώτηση

Η Αγαπητοί Μαίρη, καλή ημέρα για να σας.

Η μαμά μου θα σε 85. αορτικής βαλβίδας συστολής διαγνώστηκε για πρώτη φορά για το 2002. Έχει τώρα αορτική στένωση σε τέτοιο βαθμό ώστε η λειτουργία είναι επείγουσα. Όμως, εκείνη δεν το θέλει. Επίσης, η μέθοδος του καθετήρα.

Η Μαζί με αυτό σε περίπου 2005 άρχισα να παρατηρώ πραγματική βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης. Μετά από εξέταση CT, ένα χρόνο δύο πίσω, αποκαλύπτεται ότι έχει συρρίκνωση του εγκεφάλου είναι αρκετά σημαντικά. Έχει επίσης καταρράκτη στον αμφιβληστροειδή στο αριστερό μάτι που προκαλεί τύφλωση εκεί τώρα. Ο ειδικός μάτι το κεφάλι στην κλινική μας δεν ήθελε να λειτουργούν σε περίπου 3 χρόνια της πίσω. Έχει επίσης οστεοπόρωσης στη σπονδυλική στήλη της. Στο λαιμό της πάρα πολύ.

Έχει παραπονέθηκε πιο πρόσφατα της πίεσης στο κεφάλι της. Έχοντας μετριέται η αρτηριακή πίεση της ήταν 126 συστολική (που παίρνει Duopril για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Το μόνο που μπορώ να θυμάστε είναι ότι η διαστολική ήταν στην περιοχή άνω του 60 ….. Αλλά είπε επίσης ότι αυτή η πίεση στην κορυφή του κεφαλιού έρχεται και πηγαίνει ….. δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη ακόμα και λίγα λεπτά πριν από μερικές φορές, έτσι αυτή η απάντηση νομίζω ότι ήταν κατά το χρόνο που ρώτησα, δεν υπήρχε πίεση.

η Τώρα ο οικογενειακός γιατρός μετά από κάποιο δισταγμό που βρέθηκαν μια λέξη άνοια ….. η μαμά μου που παρουσιάζουν μερικές φορές σύγχυση, τοποθετήσει λαθεμένα πράγματα (δεν είναι όλα τα πράγματα), αρνείται να Μπανιέρα ή για μένα να πλύνετε τα μαλλιά της, δεν θα λάβουν οδηγίες για την υγεία της, ενώ πριν ήξερε αυτά τα πράγματα. έχει δεν μπορεί να λάβει οποιαδήποτε αλλαγή των επίπλων ή αντικαταστάσεις … συνήθιζε να κάνει σταυρό παζλ λέξη ως επί το πλείστον όλη την ημέρα, αλλά ως περίπου 4 μήνες τώρα το μόνο που κάνει είναι ψέμα στον καναπέ κοιτάζοντας τα δέντρα και τα πουλιά έξω από το παράθυρο. συνήθιζε να πλένουν τα δικά εσώρουχα και κάλτσες της. Πρόσφατα παρατήρησα ότι αυτό δεν συμβαίνει πια …. κλπ. Όλα σε όλα τα προσωπικότητά της έχει αλλάξει. Ο θυμός ταιριάζει χρησιμοποιείται για να έρθει … αλλά λιγότερο αυτές τις μέρες. Αλλά είναι εκεί όταν προσπαθώ να αλλάξετε αντίθετο ρεύμα συνήθειες της που δεν είναι καλό γι ‘αυτήν.

Η Επίσης έχει βιώσει αδυναμία και πόνο από την αριστερή μασχάλη της κάτω αριστερή πλευρά της ….. αλλά είχαμε φύγει μέσα από μια σειρά επισκέψεων γιατρό πριν γιατί παραπονιόταν για πόνους στην κοιλιά της. Αλλά μετά από πολλές δοκιμές όλα ήταν αρνητικά, έτσι, δεν είναι αρκετά ξέρω αν μπορώ να πιστέψω ότι οι καταγγελίες της μερικές φορές

Η Θα ήθελα να ρωτήσω το εξής:. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άνοιας και Αλτσχάιμερ; Επίσης, λόγω του γεγονότος ότι δεν κάναμε την αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, όταν για πρώτη φορά παρατήρησα ότι η βαλβίδα στενωτικό, είναι αυτός ο λόγος που έχει αναπτύξει Αλτσχάιμερ ή άνοια; Σκέφτομαι λόγω της προοδευτικά περιορισμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο.

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Μαρία, η κακή μητέρα σου! Αυτό πρέπει να είναι πολύ δύσκολο για τους δυο σας.

η λέξη «άνοια» δεν είναι μια διάγνωση. Είναι μια λέξη που περιγράφει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων – τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια της παγκόσμιας γνωστικής ικανότητας σε ένα προηγουμένως άριστης πρόσωπο, πέρα ​​από αυτό που θα περίμενε κανείς από την κανονική γήρανση. Συνήθως όταν κάποιος λέει άνοια, που σημαίνει ότι το άτομο έχει ελλείμματα στον προσανατολισμό, την επίλυση προβλημάτων, τη μνήμη, τη γλώσσα και την προσοχή. Με άλλα λόγια, ένα άτομο που βρίσκεται σε σύγχυση σε πολλές πτυχές της ζωής τους. Η άνοια είναι πάντα προκαλείται από κάποια υποκείμενη διαδικασία της νόσου, διατροφική ή ορμονική ελλείμματος, ένας τραυματισμός ή άλλη φυσική θέμα.

Η Λέγοντας κάποιος έχει άνοια είναι σαν να λέμε κάποιος έχει πυρετό – περιγράφει ένα σύμπτωμα που μπορεί να ανιχνεύσει, αλλά δεν σας πω τι προκαλεί το πρόβλημα. Τι προκαλεί το πρόβλημα είναι η διάγνωση, και αυτό είναι σημαντικό γιατί αν γνωρίζουμε την αιτία, έχετε κάποια ελπίδα ξέροντας τι μπορείτε να κάνετε γι ‘αυτό, αν μη τι άλλο.

Η Αυτό που περιγράφουν ακούγεται πολύ σαν να είναι μέσα σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου του Alzheimer, αλλά υπάρχουν πολλές, πολλές ξεχωριστές αιτίες της άνοιας στους ηλικιωμένους. συρρίκνωση του εγκεφάλου δει σε απεικόνιση MRI είναι έντονα ενδεικτικά της νόσου του Alzheimer και μπορεί πραγματικά να αρχίσει να συμβεί πολλά χρόνια πριν από το πρόσωπο που έχει εμφανή συμπτώματα.

Η άλλη σημαντική αιτία είναι η «πολυ-αποφρακτική» άνοια, μερικές φορές ονομάζεται αγγειακή άνοια, η οποία προκαλείται από μια ατελείωτη σειρά από μικροσκοπικά εγκεφαλικά επεισόδια ή εμπόδια στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Κάθε μικροσκοπικό απόφραξη κάνει μια μικρή βλάβη, συχνά πολύ μικρές για να παράγουν τα συμπτώματα, η οποία συσσωρεύεται την πάροδο του χρόνου. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ηλικιωμένους να έχουν περισσότερα από ένα πρόβλημα υγείας συμβαίνει ταυτόχρονα ότι επηρεάζει τον εγκέφαλό τους – έτσι μπορεί να έχουν πολλαπλών εμφραγμάτων και έχουν επίσης Alzheimer.

Η Δεν νομίζω ότι η στένωση προκαλεί αυτό που βλέπετε. Αν και αυτό μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση, μια επιχείρηση δεν μπορεί να είναι μια επιλογή για εκείνους που είναι οι ηλικιωμένοι, όπως η μητέρα σας. Οι άνθρωποι με την προχωρημένη άνοια λόγω της νόσου του Alzheimer δεν κάνουν καθόλου καλά με τη χειρουργική επέμβαση με αναισθησία. Είναι συχνά τους καθιστά σημαντικά χειρότερα, και έχουν την τάση να μην ανακτήσουν το έδαφος που έχασαν ψυχικά. Έτσι, είναι πολύ απίθανο να ωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση τώρα. διάρκεια ζωής της είναι πιθανό περιορίζεται – Δεν ξέρω αν ο γιατρός σας εξήγησα, αλλά προοδευτική άνοιες όπως το Αλτσχάιμερ είναι θανατηφόρες ασθένειες από μόνα τους. Μπορεί να θέλετε να ζητήσει μια παραπομπή σε νευρολόγο με ειδικότητα στην άνοιας στους ηλικιωμένους, οι οποίοι μπορεί να είναι σε θέση να σας δώσει μια διάγνωση και κάποιες συμβουλές για το τι φέρνει το μέλλον, και αν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσε να επιβραδύνει τα πράγματα κάτω ή κάνει πιο άνετα.

η καλύτερη εστίαση είναι γενικά να προσπαθήσουμε και να κρατήσει την ως περιεχόμενο, χαρούμενος, και ασφαλές όσο το δυνατόν. Η ποιότητα ζωής είναι ο στόχος, και όχι στην ποσότητα.

Παρακάτω έχω επικολλήσει το πιο γενικά χρησιμοποιείται σύνολο περιγραφών στάδιο για την προοδευτική άνοια, για να σας δώσει μια ιδέα για το πώς είναι πιθανό να αλλάξει, καθώς ό, τι προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο της εξελίσσεται.

Η Ξέρω ότι αυτό είναι πολύ δύσκολο και σκέφτομαι σας.

Η Προσαρμοσμένο από Reisberg, Β, Ferris, S.H., Leon, J.J. & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά. Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη.

Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Μπορούν πάντα ξέρουν

τα δικά τους ονόματα και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει