& nbspyear αποτελέσματα της μελέτης thenonrandomized είναι τόσο καλή όσο τα αποτελέσματα 2- και 1-έτους, essentiallymaintaining μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, ανέφερε ο Paul A. Sobotka, MD, από το Πανεπιστήμιο OhioState στο Columbus.

Κατά την έναρξη , περισσότερο από 90percent των ασθενών είχαν συστολική μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι μεγαλύτερη από 160 mm Hg, αλλά σε ένα έτος, περισσότερο από το 90 τοις εκατό είχε πέσει τους πίεση κάτω από 159 χιλιοστά Hg, είπε Sobotka στο αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας συνάντηση εδώ.

αποτελέσματα ενός έτους αναφέρθηκαν στη συνεδρίαση 2009Transcatheter Cardiovascular Therapeutics.

η νεφρική απονεύρωση involvesthe χρήση ενός καθετήρα ραδιοσυχνότητας για να δημιουργήσουν βλάβες σε νεφρικές αρτηρίες που disruptthe νευρικών οδών που βρίσκονται εντός του τοιχώματος της νεφρικής αρτηρίας και να οδηγήσει σε και outof τα νεφρά. Η διαδικασία, η οποία διαρκεί περίπου 40 λεπτά για να ολοκληρωθεί, hasbeen αποδειχθεί ότι μειώνει την αρτηριακή πίεση σε άτομα με ανθεκτική υπέρταση.

Sobotka είπε thathypertension είναι ο σπουδαιότερος συντελεστής στην θανάτου παγκοσμίως. «Every20 /10 mm Hg αύξηση της αρτηριακής πίεσης συσχετίζεται με διπλασιασμό των 10-yearcardiovascular θνησιμότητας», είπε.

Η μελέτη, γνωστή ως SIMPLICITYHTN-1, είναι μια πολυκεντρική μελέτη που περιλαμβάνει 19 τοποθεσίες στην Αυστραλία, την Ευρώπη , καιτην ΗΠΑ η αρχική ομάδα περιελάμβανε 45 ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση ορίζεται ως συστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 160 mm Hg και η χρήση των threeor πιο αντι-hypertensivemedications.

οι ερευνητές επεκταθεί thenumber των ασθενών σε 153, και η τρέχουσα μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα των 3 ετών. ηλικία Theaverage των ασθενών ήταν 57 και 39 τοις εκατό ήταν γυναίκες. Οι περισσότεροι ασθενείς werewhite.

Δεν είναι όλοι initiallyresponds ευνοϊκά σε νεφρική απονεύρωση, είπε Sobotka. Ωστόσο, αυτό studyshowed ότι το ποσοστό των ασθενών που ανταποκρίθηκαν αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου. Σε 1 μήνα, 69percent των 143 ασθενών ανταποκρίθηκε? στους 12 μήνες, ήταν 79 τοις εκατό των 130 ασθενών? στα 2 χρόνια, ήταν 90 τοις εκατό των 59 ασθενών? και σε 3 χρόνια, το 100 τοις εκατό των 24patients ακολούθησαν για 36 μήνες απάντησε.

Από τις initialnonresponders, όλοι οι οκτώ ασθενείς οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για 3 χρόνια eventuallybecame ανταποκρίθηκαν.

Είτε ασθενείς wereyounger ή ηλικίας άνω των 65 ετών δεν επηρέασε τη θετική changesfollowing αρτηριακή πίεση θεραπεία, δήλωσε ο Sobotka.

Οι θετικές μειώσεις inblood πίεση παρέμεινε όταν οι ερευνητές χωρίζονται από διαβητικούς ασθενείς, καθώς και στοιχεία αυτά με kidneydysfunction.

Sobotka ανέφερε ότι εμφανίζεται theprocedure ασφαλή, με σχετικά λίγες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της δεν deathsrelated στη διαδικασία.

«το μέγεθος ofclinical απάντηση είναι σημαντική και διατηρούμενη έως 3 χρόνια,» heconcluded. «Επίσης, δεν υπάρχει ανταπόκριση στους 6 μήνες σε μείωση της αρτηριακής πίεσης doesnot προβλέψει την αποτυχία στους 12 μήνες.»

τυχαιοποιημένη μελέτη

Στο randomizedcontrolled SYMPLICITY ΑΥ-2 δίκης, τα οφέλη της νεφρικής απονεύρωσης weresustained έξω έως 1 έτος, ανέφερε ο κύριος ερευνητής Murray Δ Esler, MD, PhD, αναπληρωτής διευθυντής του Baker IDI Heart and Diabetes Institute ofMelbourne, Αυστραλία.

Τα 6-μηνών αποτελέσματα αναφέρθηκαν στη συνεδρίαση 2010American Heart Association.

SYMPLICITY ΑΥ-2encompasses 24 κέντρα στην Ευρώπη, την Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία. Συνολικά 106patients τυχαιοποιήθηκαν σε νεφρική απονεύρωση ή τυπική θεραπεία.

Κατά την έναρξη δύο βραχίονες hadsimilarly υψηλή αρτηριακή πίεση, «παρά τη λήψη μέση ημερήσια regimenof πέντε αντιυπερτασικά φάρμακα», δήλωσε ο Esler.

Από οι 47 ασθενείς followedfor 3 χρόνια, τα άτομα της ομάδας απονεύρωση υπέστη μια inblood πίεση σημαντική πτώση παρόμοια με τη μείωση παρατηρείται στους 6 μήνες.

Τριάντα-πέντε ασθενείς σε πεδινές, όπου μετρήθηκαν ομάδα διαγραμμένος πάνω σε νεφρική απονεύρωση στο 6- μήνες παρακολούθησης. Theyalso είχε μια μείωση της αρτηριακής πίεσης στους 6 μήνες διαδικασίας θέση που wassimilar στο σκέλος θεραπείας.

Δεν υπήρχαν προβλήματα significantsafety σχετίζεται με νεφρική απονεύρωση, συμπεριλαμβανομένων χωρίς μείωση kidneyfunction ή αργά αγγειακές επιπλοκές, Esler αναφερθεί.

Στους 6 και 12 μηνών, 21percent και 28 τοις εκατό, αντίστοιχα, των ασθενών νεφρική απονεύρωση είχε ένα φάρμακο decreasein. Επίσης, το 12 τοις εκατό και 19 τοις εκατό, αντίστοιχα, είχαν increasein τα φάρμακά τους.

Για την ομάδα crossover, τα ποσοστά των μειώσεων και αυξήσεων των φαρμάκων στους 6 μήνες ήταν 18 precentand 15 τοις εκατό, αντίστοιχα.

Esler κατέληξε στο συμπέρασμα ότι renaldenervation μπορεί να παράσχει μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα για τους ασθενείς με resistanthypertension.

Η Symplicity νεφρική denervationsystem, το οποίο χρησιμοποιήθηκε στη δίκη, δεν έχει εγκριθεί από το FDA για χρήση σε theU.S.