Ερώτηση

Η Αγαπητοί Γιατρός,

Η Σας ευχαριστώ για την εξέταση το πρόβλημά μου. Είχα πρόσφατα επισκέφθηκε γενικό γιατρό μου (GP) σχετικά με κάποιο ήπιο πόνο στο στήθος που μου αποδίδουν σε γαστρικής παλινδρόμησης ή της αρθρίτιδας στο λαιμό μου. gp μου σκέφτηκα ότι μπορεί να αξίζει τον κόπο έχει μια καρδιακή υπέρηχο και τεστ κοπώσεως. Το υπερηχογράφημα έδειξε ότι όλα ήταν καλά, αλλά το ΗΚΓ ήταν ανώμαλη, ενώ στηρίζεται και εμφανώς ανώμαλη με το τεστ αντοχής – ST κύμα κατάθλιψη και Τ αναστροφή κύματος. Δεν είχα πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων. Λίγες ώρες αργότερα έκανα αντιμετωπίσετε κάποιο πόνο στο στήθος και πήρε τον εαυτό μου στο νοσοκομείο, όπου είχα μια ακτινογραφία θώρακος, αξονική αγγειογραφία, δ-διμερούς και triponin επίπεδα που ελέγχονται – όλα ήταν σαφής, αλλά ΗΚΓ παραμένει μη φυσιολογικό. Θα διαπιστωθεί στη συνέχεια ότι ένα τεστ αντοχής που είχα πριν από 5 χρόνια έδειξε τις ίδιες ανωμαλίες (αν και εκείνη την εποχή ήμουν απλά είπα ότι δεν είχε καρδιακά προβλήματα και δεν είπε για τις ανωμαλίες).

Η Τις τελευταίες ημέρες είχα μια οθόνη πίεσης 24 του αίματος που δείχνει ήπια υπέρταση (μέση 140/90, αλλά 188/100 το πρωί), έτσι έχω αρχίσει τη τσουγκράνα Coversyl 2,5 mg. Το μόνο άλλο φάρμακο που πήρα ήταν Yaz (OCP), αλλά έχουν πλέον αλλάξει σε Loette πριν από μία εβδομάδα. Είχα μια υστερεκτομή περίπου πριν από 6 χρόνια, αλλά συνεχίζουν να παίρνουν κύστεις των ωοθηκών, αν όχι στο OCP. εξέταση αίματος έδειξε επίσης ελαφρώς αυξημένα επίπεδα ΤΚΕ και ANA. Είμαι 49 ετών και aprox 10% πάνω από το ιδανικό βάρος σώματος μου.

Η κύρια ερώτησή μου είναι γιατί θα ΗΚΓ μου είναι ανώμαλη, αν όλα τα άλλα φαίνεται φυσιολογικό; Έχω χάσει την εμπιστοσύνη μου ως ζω μόνος και είμαι σε συνεχή φόβο από ένα καρδιακό επεισόδιο. Ο καρδιολόγος στο νοσοκομείο δεν εξηγούν και gp μου δεν ξέρει πώς αυτό μπορεί να συμβεί. Θα μπορούσε να ρίξει καθόλου φως σε αυτό;

Η Σας ευχαριστούμε εκ των προτέρων για την απάντησή σας,

Η Sandra

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Σάντρα,

Ένα θετικό τεστ αντοχής, όπως η δική σας συνήθως (αλλά όχι πάντα) υποδηλώνει στεφανιαία νόσο (CAD), το οποίο έχει αποκλειστεί στην περίπτωσή σας.

Η δοκιμή Άσκηση έχει ευαισθησία 78% και ειδικότητα 70% για την ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής σημαίνει CAD.

Ωστόσο, και για παράδειγμα, σε έναν πληθυσμό χαμηλού κινδύνου, όπως είναι οι άνδρες ηλικίας κάτω των 30 ετών και οι γυναίκες ηλικίας κάτω των 40, ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ είναι πιο πιθανό να είναι μια ψεύτικη θετική από ό, τι είναι αληθινό, και τα αρνητικά αποτελέσματα προσθέστε λίγο νέες πληροφορίες. Σε έναν πληθυσμό υψηλού κινδύνου, όπως είναι τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών με τυπικά συμπτώματα στηθάγχης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να αποκλείσει CAD, αν και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι κάποια προγνωστική αξία.

Θα πρέπει να παρηγορηθούν από το γεγονός προηγούμενο τεστ αντοχής σας ήταν παρόμοια και τίποτα δεν έχει συμβεί κατά τη διάρκεια δεδομένου!

η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

https://www.cardiachealth.org/