Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητοί Margot,

Η Δυστυχώς, ο πατέρας μου, ηλικίας 89 έχασαν τη ζωή τους πριν από δύο εβδομάδες λόγω πνευμονίας από εισρόφηση. Είχε Νόσος του Πάρκινσον, αλλά τα συμπτώματα φάνηκε να είναι καλά ελεγχόμενες, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του. Είχε οστεοπόρωση και κατάγματα σπονδυλικής στήλης έτσι ήταν δύσκολο για αυτόν να περπατήσει. Ωστόσο, με τη φυσική θεραπεία, ήταν σε θέση να χρησιμοποιήσει μια στράτα για μικρά χρονικά διαστήματα. Τον Οκτώβριο, ανέπτυξε πνευμονία, αλλά ανταποκρίθηκε καλά στα αντιβιοτικά και, όταν έγινε καλά, πραγματικά αισθανόμουν καλύτερα και πιο ισχυρή από ό, τι είχε σε λίγο. Μερικές φορές άργησε να απαντήσει σε ερωτήσεις και είχε πρόβλημα βρίσκοντας τις σωστές λέξεις, αλλά δεν είχαν άνοια. Ήταν σε μια ενισχυόμενη-διαβίωσης εγκατάσταση με πλήρες ωράριο βοήθειας και ήταν γενικά ευχαριστημένοι, ακόμη και αν η μαμά μου απεβίωσε τον Νοέμβριο. Εμείς δεν γνώριζαν κανένα πρόβλημα στην κατάποση, αλλά ξαφνικά αναπτύξει πνευμονία από εισρόφηση. Ο γιατρός τον έβαλε σε αντιβιοτικά, και πραγματοποίησε δοκιμή κατάποση που πρώτος. Είπε υπήρχε τίποτα ιατρικά που θα μπορούσε να πράξει είχε απογειωθεί τα αντιβιοτικά και τελικά να δοθεί ένα στάγδην μορφίνη για να τον κρατήσει άνετα. Μετά από μια-δυο μέρες, δεν ήταν πλέον συνειδητή και πέθανε περίπου πέντε ημέρες μετά τα αντιβιοτικά σταμάτησαν και η στάγδην μορφίνη ξεκίνησε. Ήταν τόσο δύσκολο να τον δούμε να υποκύψει στην πνευμονία, όταν φάνηκε ότι έκανε καλά. Πιστεύετε ότι μπορεί να υπήρξε μια άλλη πορεία δράσης που θα μπορούσε να λάβει ο γιατρός, έτσι ώστε θα μπορούσε να ζήσει; Ξέρω ότι δεν θα ήθελε ένα σωλήνα διατροφής και αντιλαμβάνομαι ότι η φιλοδοξία θα είχε συμβεί ούτως ή άλλως, αν ήταν φαγητό ή το δικό σάλιο του.

Η Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

με εκτίμηση,

Nancy

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου Nancy,

Η συγγνώμη Έτσι για να διαβάσετε για πέρασμα του Πατέρα σου. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε όλους τους παράγοντες που ο γιατρός λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη της απόφασης να σταματήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά η πρώτη μου ερώτημα είναι «ήταν αυτός ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά; (Υποθέτω ότι δεν ήταν).

Η Υποθέτω ότι η απόφαση λήφθηκε με το συμφέρον του Πατέρα σου στο μυαλό και ο γιατρός πιθανότατα ένιωθε ότι δεν θα ανακτήσει μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής, ακόμη και αν θα μπορούσε να επιβιώσει από την ΑΡ.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθάει, είναι ακριβώς η καλύτερη εικασία μου με βάση την εμπειρία μου με ασθενείς με PD.

Η All μου καλύτερα,

Margot

Η

———- ακόλουθα UP ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητοί Margot,

Η σας ευχαριστώ πολύ για την έγκαιρη απάντησή σας. Έχω μια συμπληρωματική ερώτηση, αν μου επιτρέπετε. Ο λόγος για τον γιατρό του πατέρα μου σταμάτησε τη θεραπεία με αντιβιοτικά ήταν γιατί απέτυχε στη δοκιμή κατάποση. Είπε να τον συνεχίσει τις αντιβιοτικά θα κάνουν πραγματικά τη διαδικασία του θανάτου πιο δύσκολο γι ‘αυτόν, οπότε δεν ήταν για τη θεραπεία αρκετό καιρό για να ξέρω αν θα έχουν ανταποκριθεί. Πιστεύω ότι έχετε δίκιο στο ότι η ποιότητα της ζωής του θα ήταν κακή, ακόμη και αν θα μπορούσε να επιβιώσει το AP. Απλώς αναρωτιόμουν αν υπάρχει κάποιο είδος θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να αποτρέψει ΑΡ σε ασθενείς με νόσο του Parkinson οι οποίοι έχουν δυσκολίες στην κατάποση. Δεν ζητώ, επειδή δεν είχα πίστη στο γιατρό, αλλά μάλλον, εκ των υστέρων, σκέφτομαι ίσως εκεί ήταν περισσότερο θα μπορούσα να έχω κάνει για τον πατέρα μου. Ήμουν έξω από την κατάσταση όταν έρχεται για πρώτη φορά αρρώστησε και η αδελφή μου έπρεπε να με ενημερώσετε σχετικά με την κατάστασή του από το τηλέφωνο πριν ήμουν σε θέση να είναι εκεί στο πρόσωπο και να μιλήσετε με τον γιατρό του. Σας ευχαριστώ πολύ και πάλι.

Η εκτίμηση,

Η Nancy

Η

Απάντηση

Η Ποτέ δεν έχω ακούσει καμία χειρουργικές θεραπείες για τέτοια θέματα. Κάνουμε στείλετε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο (και άλλα άτομα με την κατάποση προκλήσεις λόγω τραυματισμού του εγκεφάλου) να Λογοθεραπευτές να ανακτήσει την ικανότητα να καταπιεί, αλλά τα άτομα με εγκεφαλικά επεισόδια ή εγκεφαλική βλάβη μπορεί να ξαναμάθουμε ορισμένα καθήκοντα, όπως του εγκεφάλου τους θεραπεύει από τον τραυματισμό και την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων γύρω από το τραυματισμένο τμήμα του εγκεφάλου και αποκατάσταση της ροής του αίματος – PD είναι μια προοδευτική ασθένεια, η οποία δεν ανταποκρίνεται σε τέτοια θεραπεία (ή τουλάχιστον δεν είμαι εξοικειωμένος με τέτοια θεραπεία, αλλά ένας λογοθεραπευτής θα γνωρίζουν πολύ περισσότερα από ό, τι για το θέμα αυτό) .

Η All μου καλύτερα,

Margot

Η