Ερώτηση

Η Για πολύ καιρό έχω ζήσει με τον πόνο και μούδιασμα στα πόδια και την κούραση μου. Περίπου ένα χρόνο ή δύο χρόνια πριν πήγα σε έναν γιατρό ο οποίος είπε είχα ανεπάρκεια αναιμία σοβαρή σιδήρου και μου είπε να πάρει τρία σιδηρούχα χάπια θειικό την ημέρα. Μετά από περίπου ένα χρόνο το αίμα μου επανήλθε στο φυσιολογικό, αλλά ο πόνος και το μούδιασμα συνέχισε. Πήγα μακριά τα χάπια και το αίμα μου χειροτέρεψαν πάλι μέσα σε μερικές εβδομάδες. Έχω, επίσης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και ότι πολύ θειικού σιδήρου κάνει IBS μου τόσο άσχημα που είχα να πάω στο νοσοκομείο. Τώρα παίρνω ένα ή δύο ανά ημέρα. Ο γιατρός μου έχει δείξει μια πλήρη αδιαφορία για την εξεύρεση κάθε είδους υποκείμενη αιτία για αυτό. Δεν είχα ποτέ βαριές περιόδους καθόλου – εγώ συνήθως menstrate μόνο για τρεις ημέρες και συνήθως μόνο μια μέτρια στο φως ποσό. Τα πάντα εκτός από μέτρηση του σιδήρου μου είναι φυσιολογικό, εκτός από τον αριθμό των αιμοπεταλίων μου, η οποία είναι κάπως αυξημένα.

Η Επίσης, η γιαγιά μου έχει CLL, η οποία καθιστά αναιμική της μερικές φορές, αλλά δεν φαίνεται να το έχουν. Έχει, επίσης, μπορεί να είχε αναιμία και να σβήνουν όταν ήταν νεότερος, αλλά ότι μπορεί να ήταν λόγω της βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια των περιόδων της. Η γιαγιά της, όμως, είχε αναιμία τόσο κακό που πέθανε από αυτό, έτσι μπορεί να υπάρξει κάτι γενετικό τους εμπλεκόμενους.

Η Απλά δεν φαίνεται να είναι σε θέση να απορροφήσει το σίδηρο ή να διατηρήσουν το ποσό του σιδήρου στο σώμα μου. Δεν νομίζω ότι είμαι αιμορραγία στο εσωτερικό, επίσης. Είμαι σε φοβερό πόνο και όταν δεν παίρνω τα χάπια μου νιώθω απόλυτα κουρασμένοι και είμαι σε θέση να σκεφτεί ή λειτουργία σε όλα. Είμαι μόνο 22 ετών και είμαι ενός μικτού εθνοτικής καταγωγής. Είμαι επίσης αρκετά υπέρβαροι, κατά πάσα πιθανότητα οφείλεται στο ότι δεν παίρνει αρκετό exercse λόγω της κούρασης μου. Θα εκτιμούσα οποιεσδήποτε ιδέες που μπορεί να έχετε σχετικά με το τι προκαλεί αναιμία μου.

Η

Απάντηση

Η Γεια σας Michaela,

Η Συγνώμη που έχει λάβει μου τόσο καιρό να απαντήσει, έχω πολύ άρρωστος για τις τελευταίες τρεις ημέρες. Hmmmm … Έχετε κάποια στοιχεία εργαστήριο από όλα αυτά. Έχουν ελεγχθεί το αίμα σας για το σίδηρο /φερριτίνη /% κορεσμού κλπ για να καταλήξει με τη διάγνωση ανεπάρκεια σιδήρου; Ή έκαναν υποθέτουν ότι υπήρχε έλλειψη βασίζεται σε μια μειωμένη MCV και αιμοσφαιρίνη /ο αιματοκρίτης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια αιμοπεταλίων να είναι αυξημένα, τα αιμοπετάλια είναι ένα αντιδραστήριο οξείας φάσης και να γίνει αυξημένα παρουσία της χρόνιας φλεγμονής ή ακόμη και οξείας απώλειας αίματος. Υπάρχει μια αναιμία της χρόνιας νόσου, όπου τα κύτταρα που παράγουν το σίδερο στα προγονικά κύτταρα του μυελού των οστών (η ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), να γίνει απασχόλησε μια μάχη κάπου αλλού. Αυτή η μορφή αναιμίας μοιάζει πολύ με σιδηροπενική αναιμία, από αυτό, εννοώ ότι και οι δύο παρόντες με μικρά κόκκινα κύτταρα (μικροκυτταρικά) και υποχρωμική (που περιέχουν λιγότερο αιμοσφαιρίνη από τη φυσιολογική, καθιστώντας τους φαίνεται χλωμό) και οι δύο θα έχουν επίσης μειωμένη αιμοσφαιρίνη /αιματοκρίτης καθώς και ένα μειωμένο MCV. Η διαφορά είναι ότι το ένα προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου και το άλλο δεν είναι (περισσότερο από ένα κακής διαχείρισης του σιδήρου).

Εάν είστε πραγματικά έλλειψη σιδήρου, θα πρέπει να καταλάβω αν είναι γιατί δεν παίρνουν αρκετή στη διατροφή σας. Παίρνετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή σας, με ή χωρίς τα συμπληρώματα. Εάν η διατροφή σας δεν είναι το πρόβλημα, δεν υπάρχει στην πραγματικότητα μια δοκιμασία την απορρόφηση του σιδήρου. Το σώμα μας είναι αρκετά καλή στο να ρυθμίζει το πόσο σιδήρου που απορροφά από τη διατροφή μας. Χάνουμε περίπου 1 mg /ημέρα από την κανονική του κύκλου εργασιών των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα μας, γι ‘αυτό είναι σημαντικό να απορροφήσει 1mg /ημέρα από τη διατροφή μας. Πάρα πολύ σίδηρο είναι τοξική για το σώμα μας, και ξέρετε τι συμβαίνει όταν υπάρχει πολύ λίγο. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση της απορρόφησης του σιδήρου, καθώς και. Τα αντιόξινα και ταννίνες από το τσάι ή τον καφέ αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου από έντερα μας. Το χαμηλό pH του στομάχου μας είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του σιδήρου από τη διατροφή μας — διαταράξει τον κύκλο, και μπορείτε να καταλήξετε με έλλειψη σιδήρου.

Αν αυτό δεν είναι η περίπτωση, ίσως υπάρχει αυξημένη αξιοποίηση – είσαι έγκυος; Είναι ένας όγκος που ανταγωνίζονται για τους πόρους του σιδήρου εκεί. Αν αυτό δεν συμβαίνει, αυτό μας φέρνει στην απώλεια σιδήρου – η οποία συχνότερα είναι από αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά μέσα από το γαστρεντερικό σωλήνα – δεν επιτελούν ένα σκαμνί λανθάνουσας αιμορραγίας σε σας

Εάν ανησυχείτε σας σχετικά με CLL – που χρειάζονται για να στείλετε ένα λεβάντα κορυφή σωλήνα στην κυτταρομετρία ροής εργαστήριο και να αναζητήσουν Β-λεμφοκύτταρα που είναι θετικά για CD5-που είναι το σήμα κατατεθέν για CLL (CD19 /5 θετικότητα). Δεν έχω καμία ιδέα για το τι θα μπορούσε να cuasing σας όλο τον πόνο και μούδιασμα στα πόδια σας. Αλλά αν είχα ένα γιατρό που φάνηκε ποτέ αδιάφορος, έχω δύο λέξεις για σένα «δεύτερη γνώμη».

Εάν μπορείτε να πάρετε τα χέρια σας σχετικά με τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας, θα ήμουν ευτυχής να πάει πάνω τους μαζί σας.

Paul