Ερώτηση

Η σύζυγός μου δεν τραυματίστηκε κατά την εργασία με μια κήλη δίσκου L5 /S1 που επίσης διχασμένη και διαρροή υγρών, αυτός ο δίσκος είναι επίσης εκφυλιστικές. Οι περισσότεροι από τον πόνο του (90%) είναι χαμηλότερο πίσω με μόνο περίπου (10%) πόδι /γλουτός μούδιασμα. Ο πόνος είναι σταθερή σε περίπου ένα 3/10 σε μια κλίμακα πόνου. Πρόκειται σε 3ο μήνα του ανάκαμψη και δεν είχε καμία ανακούφιση, έχει δοκιμάσει 2 επιδερμικά βολές και 4 εβδομάδες φυσικοθεραπεία. MD του λέει ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, είτε σπονδυλοδεσία ή αντικατάσταση του δίσκου. Θέλει να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση, ποια είναι η γνώμη σας για χειροπρακτική παρέμβαση; Γνωρίζετε τυχόν άλλες θεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμο το γεγονός ότι δεν μπορούσε να το γνωρίζει αυτό; Οποιαδήποτε πληροφορία θα ήταν χρήσιμη. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Anne,

Η δεν ξέρω τι πρόγραμμα σωματικής θεραπείας του συζύγου σας αποτελούνταν από, έτσι είναι δύσκολο να προσφέρει μια γνώμη ως προς το εάν ή όχι άλλο εγχειρίδιο θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να παρέχει καλύτερα αποτελέσματα.

Η Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην πρόβλεψη αποκρίσεων ασθενών σε ορισμένους τύπους φροντίδας βάση την κατάστασή τους. Σε γενικές γραμμές, αν μια θεραπευτική προσέγγιση δεν έχει αποδώσει αξιόλογα αποτελέσματα (υποθέτοντας ότι ο ασθενής έχει επίσης συμβατό με τις συστάσεις κατ ‘οίκον φροντίδας, όπως ειδικές ασκήσεις αποκατάστασης, εργονομία, ή ακόμα και τους περιορισμούς εργασίας) μετά από εύλογο χρονικό διάστημα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πιθανώς εξετάσει το ενδεχόμενο τροποποίησης της προσέγγισης της θεραπείας.

Η Επίσης, σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερη είναι ο πόνος συνεχίζεται χωρίς σημαντική ανακούφιση, τόσο πιο δύσκολο θα τείνει να είναι για να διορθώσετε.

Η Βάσει των πληροφοριών που παρέχονται, όμως, μπορώ να σας πω ότι η τρέχουσα ιατρική βιβλιογραφία συνιστά επέμβαση σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει αναπτύξει προοδευτική νευρολογικά ελλείμματα (όπως έχει δυσκολία στην ούρηση, έχει ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου, ή έχουν αδυναμία ή απώλεια της λειτουργίας των κάτω άκρων), ή σε περιπτώσεις όπου, όταν ο ασθενής δεν έχει δείξει βελτίωση με την επιθετική, εντατική, και ορθώς αποδίδεται συντηρητική φροντίδα, και πάσχει από την προοδευτική, αδιάκοπες, έντονο πόνο. Αυτό δεν ακούγεται σαν την κατάσταση του συζύγου σας.

Η Εξάλλου, η ιατρική βιβλιογραφία αναφέρει επίσης ότι, ακόμη και όταν ένα άτομο έχει χαμηλό πόνο στην πλάτη με ισχιαλγία που προκύπτει από μια κήλη δίσκου, συχνά τα αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι καλύτερα από ό, τι με συντηρητική φροντίδα (εκτός, πάλι, το πρόσωπο που έχει προοδευτική νευρολογικά ελλείμματα ή άλλα σημάδια μιας χειρουργικής έκτακτης ανάγκης). Συντηρητική φροντίδα απλά συνήθως διαρκεί πολύ περισσότερο χρόνο για να παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Άλλες μελέτες δείχνουν ότι οι συγχωνεύσεις είναι πάνω-που χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ με μέτρια έως μέτρια αποτελέσματα στις περισσότερες (όχι όλες) περιπτώσεις. Αν και δεν είμαι χειρούργος, και δεν μπορούν να προσφέρουν χειρουργική συμβουλές για να σας, την κατανόησή μου είναι ότι οι συγχωνεύσεις που αναφέρεται κυρίως σε περιπτώσεις αστάθειας του νωτιαίου αρθρώσεων. αντικαταστάσεις δίσκο, όσο γνωρίζω, θεωρούνται πειραματικά στις ΗΠΑ, αν και πιστεύω ότι έχουν χρησιμοποιηθεί στην Ευρώπη για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ακούγεται σαν ο σύζυγός σας έχει αναπτύξει μια εκφυλιστική δίσκος (πολύ συχνές ) με σχίσιμο του εξωτερικού δακτυλιοειδούς ινών (επίσης κοινά). Χειροπρακτική φροντίδα, όπως και κάθε άλλη παρέμβαση, μπορεί ή δεν μπορεί να είναι η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση για να εξετάσει. Ορισμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στην σπονδυλικής χειραγώγησης, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Ορισμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα στις διάφορες μορφές της σπονδυλικής έλξης όχι χειραγώγηση. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται να Peform συγκεκριμένες ασκήσεις rehabilative έξω από το κλινικό περιβάλλον, προκειμένου να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα. Άλλοι απαιτούν κάποιο είδος συνταγογραφούμενα φάρμακα (για παράδειγμα, ένα από του στόματος αντι-φλεγμονώδη ή αναλγητικά φάρμακα) που συνταγογραφεί γιατρός τους, σε συνδυασμό με συντηρητική φροντίδα. Μερικοί άνθρωποι κάνουν καλά με τους συνδυασμούς των θεραπειών? Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να δει έναν φυσιοθεραπευτή ο οποίος μπορεί να είναι πιο καλά έμπειρα στην αποκατάσταση από ένα χειροπράκτη, αλλά δείτε ένα χειροπράκτη, καθώς και για σπονδυλικής χειραγώγησης, και /ή να δείτε μια βελονιστής για πρόσθετες διαχείριση του πόνου. Εξαρτάται από το τι λειτουργεί για το συγκεκριμένο ασθενή. Τίποτα δεν είναι πανάκεια.

Σύστασή μου θα ήταν να συμβουλευτείτε με έναν χειροπράκτη ο οποίος είναι πρόθυμος να συνεργαστεί με το γιατρό του συζύγου σας (δηλαδή, ένα χειροπράκτη ο οποίος είναι πρόθυμος να διατηρήσει ανοικτή επικοινωνία σχετικά με την καταλληλότητα της φροντίδας και του ασθενούς απάντηση στην περίθαλψη) για να καθοριστεί εάν μια δοκιμαστική πορεία της χειροπρακτική περίθαλψη είναι που αξίζει να εξεταστεί.

Η Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνιο πόνο είναι πρόθυμοι να δοκιμάσουν οτιδήποτε για να εξαφανιστεί τον πόνο τους … αλλά υπάρχουν και σπάνια, αν όχι ποτέ, τυχόν γρήγορες λύσεις.

Η Ελπίζω ότι αυτό απαντά στην ερώτησή σας.