Πιθανόν να έχετε ακούσει για υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση. Αλλά, είστε εξοικειωμένοι με κακοήθη υπέρταση; Κακοήθη υπέρταση είναι η ταχεία έναρξη της υψηλής πίεσης του αίματος η οποία έχει μια οξεία ή καταστρεπτική επίδραση σε ένα ή περισσότερα συστήματα οργάνων. Είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που θεωρείται μια ιατρική έκτακτη ανάγκη. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε πάσχει από κακοήθη υπέρταση, πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Βήματα

Μέρος 1Recognizing συμπτώματα της κακοήθη υπέρταση

1Distinguish μεταξύ καλοήθων και κακοήθων υπέρταση .

με καλοήθη υπέρταση, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί σταδιακά σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών με στενή ιατρική παρακολούθηση. Με κακοήθη υπέρταση, επείγουσα διαχείριση με τη μείωση φάρμακα ενδοφλέβια πίεση του αίματος χρειάζονται. [1] Εάν όχι, η υψηλή πίεση του αίματος μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία σε σας εγκέφαλο, τα μάτια, τα νεφρά, και την καρδιά. Αν έχετε κακοήθη υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας θα εκτιμήσει και τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων σας.

Τα κακοήθη υπέρταση είναι μια κάπως ξεπερασμένη όρο από τη δεκαετία του 1920. Σήμερα, αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνά αναφέρεται ως ένα υπερτασικό έκτακτης ανάγκης. Μια υπερτασικούς έκτακτης ανάγκης είναι όταν η συστολική πίεση του αίματος σας είναι πάνω από 180 ή διαστολική αρτηριακή σας πίεση είναι πάνω από 120.

Περίπου το ένα τρίτο των Αμερικανών έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση, αλλά μόνο το 1% των ασθενών με υπέρταση θα βιώσουν κακοήθη υπέρταση ή υπερτασική κρίση. Το υπόλοιπο έχουν καλοήθη υπέρταση. [2]

Η

2Determine αν υπάρχει βλάβη στον εγκέφαλο.

Εάν έχετε πίεση του αίματος που είναι σοβαρά υψηλή, ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης για τα εξής σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα: [3]

Η κεφαλαλγία, η οποία είναι σοβαρή, ειδικά κατά την αφύπνιση. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα αν παρουσιάζουν συμπτώματα καθόλου.

Εμετός, χωρίς άλλα συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως διάρροια

Θολή όραση

Stroke

κατάσχεση

επικεφαλής τραύμα

Οίδημα του οπτικού δίσκου στο μάτι σας. Ο γιατρός σας θα διαστέλλονται μαθητή σας για να δείτε το δίσκο που έχει κανονικά τραγανή περιθώρια. Αν έχετε κακοήθη υπέρταση, ο γιατρός σας θα δείτε μια θολή δίσκο με διαστρεβλωμένη περιθώρια.

Tiny αιμορραγίες στο μάτι σας. Αυτά προκαλούνται από την έκρηξη των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων στο μάτι σας λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος.

Η

3Determine αν υπάρχει βλάβη στην καρδιά.

Συμπτώματα της κακοήθους υπέρτασης που επηρεάζουν την καρδιά είναι λιγότερο κοινό. Όμως, μπορούν να εμφανίζονται ως δύσπνοια όταν δεν είστε ενεργός, θα είναι ενεργά, ή ξαπλωμένος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονές σας, όπως η καρδιά σας δουλεύει για να αντλεί εναντίον της. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε πόνο στο στήθος, επειδή η καρδιά σας προσπαθεί να αναγκάσει το αίμα έξω από την υψηλή πίεση του αίματος τροφοδοτούν την καρδιά. παροχέα σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ψάξουν για σημάδια που συνάδουν με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, όπως: [4]

σφαγίτιδες φλέβες ορατό σε διόγκωση του λαιμού

Το αίμα ανεβαίνει στη σφαγίτιδα φλέβες του λαιμού, όταν το συκώτι σας ωθείται σε (hepatojugular παλινδρόμηση)

πρησμένα πόδια (οίδημα πεντάλ)

ένα τρίτο ή 4ο ήχο της καρδιάς που ονομάζεται «καλπάζει» οφείλεται σε συμφόρηση κοιλία της καρδιάς που είναι υπερφορτωμένα με το αίμα (Αυτό μπορεί επίσης να δει σε ένα ΗΚΓ)

ακτινογραφία θώρακος ενδείξεις συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, υγρό στους πνεύμονες, ή μια διευρυμένη καρδιά

Χημικά που εκκρίνεται από την καρδιά κοιλιών σας συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (τύπου Β Νατριουρητικό Πεπτίδιο και τροπονίνη). Αυτά βρίσκονται από εργαστηριακές εξετάσεις και μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι κάτι άλλο μπορεί να προκαλέσει τη ζημία.

Η

4Determine αν υπάρχει βλάβη στα νεφρά.

Ο γιατρός σας θα τρέξει νεφρική εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιοριστεί η λειτουργία των νεφρών σας. Οι νεφρικές και νευρολογικά ευρήματα βρίσκονται συνήθως μαζί με κακοήθη υπέρταση. πάροχο σας θα ελέγξει για:. [5]

ποδιών πρήξιμο (οίδημα πεντάλ)

Μια βιαστική ήχου σε νεφρικές αρτηρίες σας (νεφρική φυσήματα) που σημαίνει παρεμπόδιση της ροής του αίματος

πρωτεΐνης σε ανάλυση ούρων σας. Δεδομένου ότι οι νεφροί πρέπει να φιλτράροντας τις πρωτεΐνες, αυτό σηματοδοτεί βλάβη στις μονάδες διήθησης από σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

αζώτου ουρίας στο αίμα (BUN) και κρεατινίνη (Cr) λόγο στο έργο του αίματός σας. Μια κανονική αναλογία BUN /Cr είναι 1, και συσσωρεύεται σε 1 για κάθε ημέρα που οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη. Για παράδειγμα, μια αναλογία BUN /Cr 3 θα έδειχνε ότι η νεφρική βλάβη έχει εμφανιστεί για 3 ημέρες.

Η 5Distinguish μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας κακοήθη υπέρταση.

Πρωτοβάθμια απλά αναφέρεται σε συνεχή καλοήθη υπέρταση που ξαφνικά γίνεται αυξημένα με βλάβες σε όργανα-στόχους. Δευτεροβάθμια αναφέρεται σε κακοήθη υπέρταση που προκαλείται από μια άλλη υποκείμενη νόσο. Ο γιατρός σας θα ζητήσει πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις ή απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση αυτών. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί όχι μόνο την υπερτασική κρίση με μείωση της αρτηριακής σας πίεσης, αλλά και για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, καθώς και. Τα παρακάτω είναι μερικά δευτερεύοντα αίτια (και θεραπείες): [6]

Εγκυμοσύνη (όπως προεκλαμψία): Ultimate θεραπεία είναι η παράδοση του μωρού, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστεί προσωρινά με φαρμακευτική αγωγή, αν πνεύμονες του μωρού δεν είναι αναπτυχθεί πλήρως και η μητέρα δεν εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπερτασική έκτακτης ανάγκης πρέπει να αντιμετωπίζεται με θειικό μαγνήσιο, μεθυλντόπα, υδραλαζίνη, και /ή λαβηταλόλη

Η χρήση κοκαΐνης /υπερδοσολογία, ο οποίος αντιμετωπίζεται σαν πρωτοπαθή κακοήθη υπέρταση

Αλκοόλ απόσυρση:.. Η φαρμακευτική αγωγή (βενζοδιαζεπίνες) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κακοήθους υπέρτασης που προκαλείται από στέρησης αλκοόλ

απόσυρση Beta-blocker:. η ξαφνική διακοπή ενός αναστολέα βήτα ή υψηλή αρτηριακή πίεση φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει αυτό το φαινόμενο rebound έτσι βήτα-αναστολείς είναι πραγματικά συνταγογραφείται για την αντιμετώπιση της . υπέρταση

Άλφα αποκλειστή (κλονιδίνη) απόσυρση

στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της νεφρικής αρτηρίας που οδηγεί στο νεφρό:. η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική επέμβαση (αγγειοπλαστική) για την επέκταση της αρτηρίας

Φαιοχρωμοκύττωμα:. ένας όγκος των επινεφριδίων που αντιμετωπίζεται συνήθως με την αφαίρεση του όγκου

στένωση του ισθμού της αορτής, μια συντομευμένη αορτή το οποίο είναι ένα εκ γενετής ελάττωμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αποκατάσταση

υποθυρεοειδισμός:.. Η φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση, ή βήτα-αναστολείς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία

Ο διαχωρισμός της αορτής, ή ένα δάκρυ στην αορτή. Αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση μέσα σε λίγες ώρες, διότι είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή.

Η

Η

Μέρος 2Using Φάρμακα

1Talk με το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα για κακοήθη υπέρταση.

Επειδή υπάρχουν τόσοι πολλοί παράγοντες που εξετάζουν κατά τη διάγνωση κακοήθη υπέρταση, δεν υπάρχουν καθολικές κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τη φαρμακολογία ή συνιστώμενες ιατρικές θεραπείες. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το ιατρικό ιστορικό σας και την τρέχουσα κατάσταση πριν έγκαιρα την έναρξη της θεραπείας. [7]

Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει υπόψη τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων (ειδικά αν υπάρχει μια υποκείμενη αιτία για κακοήθη υπέρταση σας), οι διαθέσιμοι πόροι στην ιατρική μονάδα, και το επίπεδο της ιατρικής διαθέσιμη εμπειρογνωμοσύνη.

η

2Prepare για ιατρική θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει αμέσως να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση σε ασφαλή επίπεδα μέσα σε 1 ώρα ( συνήθως αυτό είναι μια μείωση 10 έως 15%). Η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να συνεχίσουν να μειώνονται από τις επόμενες 24 έως 48 ώρες, ενώ είστε στη μονάδα εντατικής ή εντατικής θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας απεξαρτηθούν από ενδοφλέβια χορήγηση σε φάρμακα από το στόμα για να σας πάρει προετοιμασμένοι για έξοδο από το νοσοκομείο.

Η θεραπεία για κακοήθη υπέρταση είναι πάντα ενδοφλέβια πράκτορες /φάρμακα. Όταν είστε στο στάδιο του απογαλακτισμού μακριά από αυτά, θα σας δοθεί ένα μειωμένο ποσό και από του στόματος φάρμακα στην ίδια κατηγορία φαρμάκων. [8]

Η

3Εκκίνηση με λαβηταλόλη.

λαβεταλόλη είναι ένας αναστολέας βήτα οποίο αποκλείει τα αποτελέσματα της επινεφρίνης και της αδρεναλίνης. Θα λάβετε λαβηταλόλη αν είχατε καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη), λόγω της κακοήθη υπέρταση. Λειτουργεί γρήγορα για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και είναι εύκολα ρυθμιζόμενο ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. [9]

Επειδή οι πνεύμονες έχουν επίσης βήτα υποδοχείς, λαβεταλόλη δεν είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα από την κακοήθη υπέρταση.

η

4Take νιτροπρωσσικό να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσει τη ροή του αίματος.

Nitroprusside είναι ένα αγγειοδιασταλτικό, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για να διαστέλλονται ή να ανοίξετε τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση πολύ γρήγορα. Δεδομένου ότι είναι σε συνεχή ενδοφλέβια (IV) αντλία έγχυσης, η δοσολογία μπορεί εύκολα να μεταβληθεί σε οποιοδήποτε σημείο από 0.25 έως 8.0μg /kg /min. Αυτό απαιτεί μια σειρά αισθητήρων που πρόκειται να εισαχθεί στην μηριαία αρτηρία για συνεχή παρακολούθηση. [10]

Θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς ενώ λαμβάνουν νιτροπρωσσικό. Λόγω της ταχείας δράσης του, μπορεί να προκαλέσει μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος πολύ γρήγορα. Αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο πόσο αίμα παίρνει στον εγκέφαλό σας. Ευτυχώς, η δοσολογία προσαρμόζεται εύκολα.

Fenoldopam είναι ένα άλλο παράγοντα ταχείας αγγειοδιασταλτικές υποκριτική που είναι συνήθως συνιστάται σε ασθενείς με νεφρική (νεφρών) αποτυχία.

Η

5Expand αιμοφόρα αγγεία σας χρησιμοποιώντας νικαρδιπίνη.

Αυτό είναι ένας αναστολέας των διαύλων ασβεστίου που λειτουργεί στα κανάλια ασβεστίου των κυττάρων εντός των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων σας. Αυτό τους αναγκάζει να επεκτείνουν το οποίο μειώνει την αρτηριακή πίεση. [11]

νικαρδιπίνη είναι εύκολο να προσαρμοστεί για βέλτιστο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης εύκολο να απογαλακτιστεί από νικαρδιπίνη σε προφορική φάρμακα, όπως η βεραπαμίλη.

Η 6Take λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα.

Ανάλογα με τις ιατρικές ανάγκες σας, ο γιατρός σας μπορεί να τη θεραπεία σας χρησιμοποιώντας ένα από τα ακόλουθα ενδοφλέβια φάρμακα:

Hydralazine:. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο κακοήθη υπέρταση σε έγκυες γυναίκες, λόγω των χαρακτηριστικών ασφαλείας για το έμβρυο [12]

Phentolamine: Χρησιμοποιείται αποκλειστικά εάν έχετε επιβεβαιώσει κακοήθη υπέρταση που προκαλείται από έναν όγκο της επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύττωμα) [13]

Lasix:. Χρησιμοποιείται για να συμπληρώσει τη θεραπεία για κακοήθη υπέρταση. Είναι διουρητικό, προκαλώντας ένα να ουρήσει περίσσεια υγρού. Είναι ευεργετικό εάν έχετε πνευμονικού οιδήματος ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, όπως συμπτώματα [14]

Εναλαπρίλη:.. Αυτό παράγοντα αναστολέα του ΜΕΑ λειτουργεί αναστέλλοντας την διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια [15]

Απλή αναζήτηση

Μέρος 3Controlling την αρτηριακή σας πίεση

1Work με το γιατρό σας.

θα πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού σας μετά τη θεραπεία. Να είναι άμεση και συνεπείς κατά τον έλεγχο με τον γιατρό σας. [16] Θα πρέπει να εργαστούν μαζί για να δημιουργήσουν στόχους στόχος για την αρτηριακή σας πίεση. Συνήθως, είστε στόχος θα είναι να πάρετε το αίμα σας πίεση σε λιγότερο από 140/90.

2Maintain μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο.

Βεβαιωθείτε ότι δεν καταναλώνουν περισσότερα από 2.000 mg νατρίου την ημέρα. Πάρα πολύ νάτριο μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση και να σας βάλει σε κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. [17] Βεβαιωθείτε ότι τρώτε φρέσκα φρούτα και λαχανικά και αποφεύγοντας τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Τα στοιχεία αυτά μπορεί υψηλή υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.

απέχουν από την αγορά κονσερβοποιημένων προϊόντων, δεδομένου ότι περιέχουν αλάτι, προκειμένου να διατηρηθεί το χρώμα και να κρατήσει το φρέσκο ​​φαγητό. Αν το κάνετε αγοράσετε κονσερβοποιημένα προϊόντα, ψάξτε για χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο ή χωρίς αλάτι επιλογές.

Η

3Exercise να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς σας.

Παρά το γεγονός ότι η δραστηριότητα θα πρέπει να περιορίζεται μέχρι να είναι έξω από το νοσοκομείο, μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική δραστηριότητα και να ασκήσει μία φορά την αρτηριακή σας πίεση έχει σταθεροποιηθεί. Μπορείτε να κάνετε αεροβική (cardio), αντίσταση ή το βάρος της κατάρτισης, και ισομετρική κατάρτιση αντίστασης. Αυτές όλες οι εργασίες για τη μείωση της διαστολικής και συστολικής πίεσης του αίματος. [18] Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μέτρησης πίεσης, όταν οι συμβάσεις καρδιά σας, ενώ τα μέτρα διαστολική αρτηριακή πίεση, η πίεση όταν η καρδιά σου ανήκει ανάμεσα στους χτύπους. [19]

Οι ενήλικες θα πρέπει να ασκούν συνολικά 2 ώρες και 30 λεπτά την εβδομάδα, σύμφωνα με τη Γενική χειρουργό. Προσπαθήστε να κάνετε μια άσκηση μέτριας έντασης όπως το περπάτημα, ποδηλασία ή κολύμβηση. [20]

Η

4Lose βάρος, αν είστε παχύσαρκοι.

Εάν είστε παχύσαρκοι, αρτηρίες σας έχουν να εργαστούν σκληρότερα για να παρέχει το σώμα σας με το αίμα που αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση. Καθορίστε τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, εάν έχετε ΔΜΣ 30 ή υψηλότερο, είστε θεωρείται παχύσαρκο. [21] Οι εργασίες για να χάσουν βάρος και να μειώσει το ΔΜΣ σας εντός του εύρους των 25 και 30.

μείωση της θερμιδικής πρόσληψης σας και να ασκείστε τακτικά. Αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να χάσετε βάρος.

Η 5Stop το κάπνισμα.

Το κάπνισμα μειώνει την ποσότητα του οξυγόνου που πηγαίνει στην καρδιά σας, αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την πήξη του αίματος, καθώς και βλάβες των κυττάρων ότι η γραμμή στεφανιαίες αρτηρίες σας και άλλα αιμοφόρα αγγεία. [22] Αν είστε καπνιστής, είστε πιο επιρρεπείς σε υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε κακοήθη υπέρταση.

Αν έχετε δυσκολία να κλείνετε ή περικοπές, μιλήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσφέρει συμπληρωματική φαρμακευτική αγωγή ή συμβουλές για να βοηθήσουν στην εγκατάλειψη.

Απλή αναζήτηση