Τι είναι Sarcomatoid καρκίνο;

Sarcomatoid καρκίνο (SARC) του πνεύμονα είναι ένας σπάνιος τύπος μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC). Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί περίπου το 80% όλων των καρκίνων του πνεύμονα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και κάθε τύπος σχετίζεται με ένα μοναδικά διαφορετικό τύπο των καρκινικών κυττάρων. Sarcomatoid καρκινικά κύτταρα τείνουν να εισβάλει στο πνευμονικό ιστό πιο βαθιά από τα άλλα είδη καρκινικών κυττάρων.

Έχει προταθεί ότι ακτινοθεραπεία για την θεραπεία άλλων του καρκίνου του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει μια Sarcomatoid αλλαγή στον πνευμονικό ιστό που θα μπορούσε να προκαταλάβει την μετέπειτα ανάπτυξη ενός Sarcomatoid καρκίνωμα.

Sarcomatoid καρκίνο (SARC) είναι μερικές φορές που βρέθηκαν σε άλλα μέρη του σώματος, αν και η συχνότητα εμφάνισης είναι πιο συχνή στο πάνω μέρος του σώματος, κυρίως τους πνεύμονες. Αν και αυτή η σπάνια μορφή καρκίνου έχει συσχετιστεί με κακή πρόγνωση, η επίδρασή της στα ποσοστά επιβίωσης και την επίπτωση της υποτροπής δεν έχει τεκμηριωθεί καλά ή έχουν μελετηθεί μέχρι σήμερα.

Το ποσοστό επιβίωσης σε ασθενείς διαγνωστεί με SARC εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων, όπως η τυχόν μεταστάσεις και το αρχικό αίτιο ή τοποθεσία του καρκίνου. Σε μια πρόσφατη μελέτη, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τους ασθενείς με καρκίνο Sarcomatoid ήταν 24,5% σε σύγκριση με 46,3% για τους ασθενείς με άλλες μορφές NSCLC.

Πρωτοβάθμια πνευμονική Sarcomatoid Καρκίνωμα μπορούν να διαφοροποιηθούν μόνο από τους άλλους τύπους καρκινώματος από κοντά εξέταση περιλαμβάνει ανοσοϊστοχημεία (μικροσκοπική και βιολογικές εξετάσεις) και μοριακή ανάλυση. Μόλις ένας όγκος προσδιορίζεται ως SARC, είναι τότε ορίζεται περαιτέρω από την παρουσία ατράκτου κύτταρο βλάβες στον πνεύμονα. SARC μπορεί επίσης να περιγραφεί ως ένα καρκινοσάρκωμα, ένα Pseudosarcomatoid καρκίνωμα ή καρκίνωμα ατράκτου. Αυτοί είναι όλοι οι όροι που ορίζουν τις βλάβες, όπως φαίνεται στην εξέταση.

SARC είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου και οι προκύπτουσες όγκοι είναι συχνά συμπτωματικές, τοπικά προχωρημένο και έχουν υψηλά ποσοστά υποτροπής. Οι μη-χειρουργικές θεραπείες συνήθως συνιστάται σε ασθενείς με κλινικά προχωρημένο καρκίνο Sarcomatoid.

Φλεγμονώδεις Sarcomatoid καρκίνωμα είναι μια επιθετική όγκου με ένα ασυνήθιστα ήπιο εμφάνιση. Φλεγμονώδη SARC ανέρχεται σε μόλις 0,1% έως 0,4% όλων των κακοηθειών του πνεύμονα και πιο συχνά εμφανίζεται σε άνδρες καπνιστές οι οποίοι είναι συνήθως περίπου 60 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν πιο συχνά βήχα, αιμόπτυση ( βήχας με αίμα), πόνο στο στήθος και δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή). Όπως και με άλλες μη-μικροκυτταρικού καρκίνου καρκινώματα του πνεύμονα, ο κλινικό στάδιο του SARC φαίνεται να είναι ο πιο σημαντικός προγνωστικός παράγοντας. Η διάγνωση του καρκίνου Sarcomatoid Καρκίνωμα απαιτεί τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που ιστολογικά – που είναι, μικροσκοπικά – μπορεί να φαίνονται όμοια. Ως εκ τούτου, δεν είναι συνήθως επιβεβαιώνεται ως SARC μέχρι δειγματοληψία του όγκου έχει πραγματοποιηθεί.

SARC μπορεί να είναι λάθος για μια φλεγμονώδη ψευδο-όγκου (IP), η οποία είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνος του πνεύμονα βρέθηκε κυρίως σε νεότερους ασθενείς που έχουν ιστορικό καπνίσματος τσιγάρων. Ακτινογραφία θώρακος δεν μπορεί πάντα να γίνει διάκριση μεταξύ SARC και IP έτσι και πάλι, ιστολογικές έρευνες, καθώς μπορεί να απαιτείται βιοψία για να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Η οριστική διάγνωση της Sarcomatoid καρκίνωμα με ένα πρωτογενές ή μεταστατικό σάρκωμα πνεύμονα – ειδικά ατράκτου καρκίνωμα – μπορεί και πάλι να είναι δύσκολη και σε βάθος μελέτες μπορεί να απαιτείται να διαπιστωθεί αν η SARC είναι πρωτογενής ή δευτερογενής σε άλλες πνευμονικές καρκίνους. Οι επιλογές θεραπείας για Sarcomatoid Καρκίνωμα θα ποικίλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες να κάνουν με τη ασθενείς γενική κατάσταση.

Η