Μια νέα μελέτη από μια ομάδα αμερικανών ερευνητών αποκαλύπτει υπολογιστικής τομογραφίας (CT) colonography που χρησιμοποιούνται για τη διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την υγεία των ασθενών των οστών και οστεοπόρωση. CT colonography ή εικονική κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική εξέταση που παράγει υψηλή ανάλυση δύο και τριών διαστάσεων εικόνες του παχέος εντέρου και του ορθού με τη χρήση των αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή εικόνες. Ακτινολόγοι μπορούν να ανιχνεύουν ύποπτες βλάβες από την ανάλυση αυτών των εικόνων υψηλής ανάλυσης. Κατάλληλη ακτινολογία ιατρική κωδικοποίησης είναι σημαντικό κατά την αναγγελία CT έλεγχο colonography. Εάν βρεθεί μια ύποπτη κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω δοκιμές, μέσω μιας συμβατικής κολονοσκόπησης.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα των αναδρομική ανάλυση CT colonography σε μια συνολική αξιολόγηση της οστεοπόρωσης. Κάθε ένα από 136 γυναίκες (εύρος ηλικίας, 43-92 ετών) οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε αξονική τομογραφία colonography και διπλή ενεργειακή απορρόφηση ακτίνων χ (DXA) εντός προθεσμίας έξι μηνών. Η διάγνωση της οστεοπόρωσης και την αξιολόγηση του κινδύνου κατάγματος συγκρίθηκαν μεταξύ των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται από εμβιομηχανική ανάλυση CT και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από DXA. Αρκετές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν για να συγκρίνουν τα αποτελέσματα, όπως Παλινδρόμηση, Bland-Altman, και αναλύει την ανακατάταξη και αντιστοιχισμένο t τεστ.

Στην περίπτωση της οστικής πυκνότητας βαθμολογίες Τ στον αυχένα του μηριαίου, εμβιομηχανική ανάλυση CT είχε υψηλή συσχέτιση με DXA και δεν διαφέρουν από DXA. Ήταν δυνατή η ανίχνευση της οστεοπόρωσης (όπως ορίζεται από DXA) σε οκτώ από οκτώ ασθενείς με 100 τοις εκατό ευαισθησία και σε 126 128 ασθενείς με 98,4 τοις εκατό εξειδίκευση. Για το ισχίο και στη σπονδυλική στήλη, η κατάταξη των ασθενών σε υψηλό κίνδυνο για κάταγμα, όπως ορίζεται από την εμβιομηχανική ανάλυση CT συνδυάζεται με τις ταξινομήσεις για την κλινική οστεοπόρωση ορίζεται από DXA με 82,8% ευαισθησία σε 24 από τους 29 ασθενείς και 85,7% ειδικότητα σε 66 από 77 ασθενείς . Το συμπέρασμα ήταν στη μελέτη ότι η αναδρομική εμβιομηχανική ανάλυση CT του CT colonography για τον ορθοκολικό προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου παρέχει μια περιεκτική αξιολόγηση της οστεοπόρωσης και ότι χωρίς να κάνετε αλλαγές στα πρωτόκολλα απεικόνισης.

Κωδικοποίηση για CT Colonography

Η

Αν και CT Colonography είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος ελέγχου, είναι αρκετά δύσκολο να κερδίσει την πλήρη επιστροφή για τη συγκεκριμένη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες δεν επιστρέφουμε CT Colonography σήμερα, ενώ ορισμένες εταιρείες επιστρέψει μόνο αν αυτό γίνεται για τη διάγνωση, ειδικά μετά από μια ελλιπή οπτική κολονοσκόπηση. Ορισμένες εταιρείες απαιτούν ιατρική αναγκαιότητα, καθώς και. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς ζητούν έλεγχο CT Colonography θα απαιτήσει να αναλάβει το κόστος της διαλογής τους. Ακτινολόγοι θα πρέπει να προετοιμάσουν την τεκμηρίωσή τους κατάλληλα και να αναφέρουν τη διαδικασία και διάγνωση με τη χρήση των σωστών κωδικών. Οι κωδικοί CPT για τη διαδικασία αυτή είναι οι εξής:

Η

74261: Αξονική υπολογιστική τομογραφία (CT) colonography, διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης της μετεπεξεργασίας εικόνας? χωρίς σημαντική αντίθεση

74262: Αξονική υπολογιστική τομογραφία (CT) colonography, διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης της μετεπεξεργασίας εικόνας? με το υλικό (-α) Αντίθετα, συμπεριλαμβανομένων εικόνων μη Αντίθετα, εάν πραγματοποιηθεί

74263: Αξονική υπολογιστική τομογραφία (CT) colonography, διαλογής, συμπεριλαμβανομένων postprocessing εικόνα

Η

Διαγνωστική Κωδικοποίηση για οστεοπόρωση

Η

Το ICD-9 κωδικοί έχουν ως εξής

Η

733,0:. οστεοπόρωση

733.00: οστεοπόρωση, μη καθορισμένη

733.01: Η γεροντική οστεοπόρωση

733.02: Ιδιοπαθής οστεοπόρωση

733.03: αχρηστία οστεοπόρωση

733.09: Άλλα οστεοπόρωση

Η

Η επικείμενη ICD- 10 ιατρικό σύστημα κωδικοποίησης δηλώνει βασικά οστεοπόρωση, με και χωρίς παθολογικό κάταγμα

Η

M80:. οστεοπόρωση με παθολογικό κάταγμα τρέχουσα

M81: οστεοπόρωση χωρίς ρεύμα παθολογικό κάταγμα

Η

Εάν η κατάσταση είναι οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, ICD-10 διευκρινίζει περαιτέρω την ακριβή θέση του κατάγματος, πλαγίωσης, επεισόδιο φροντίδας και κάταγμα επούλωσης. Παραδείγματα είναι:

Η

M80.01: Ηλικία που σχετίζονται με την οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, τον ώμο

M80.011: Ηλικία που σχετίζονται με την οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, δεξιό ώμο

M80.011A: Ηλικία που σχετίζονται με την οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, δεξιό ώμο, αρχική συνάντηση για κάταγμα

M80.011D: Ηλικία που σχετίζονται με την οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, δεξιό ώμο, μετέπειτα συνάντηση για κάταγμα με ρουτίνα επούλωση

M80.011G: Ηλικία που σχετίζονται με την οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, δεξιό ώμο, μετέπειτα συνάντηση για κάταγμα με καθυστερημένη ίαση

M80.011K: Ηλικία που σχετίζονται με την οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, δεξιό ώμο, μετέπειτα συνάντηση για κάταγμα με ψευδάρθρωση

M80.011P: Ηλικία που σχετίζονται με την οστεοπόρωση με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, δεξιό ώμο, μετέπειτα συνάντηση για κάταγμα με πώρωσης σε πλημμελή θέση

M80.011S: σχετίζεται με την ηλικία οστεοπόρωσης με την τρέχουσα παθολογικό κάταγμα, δεξιό ώμο, επακόλουθο

Η