Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποιες είναι οι πιθανότητες που μπορεί να έχω σκληρόδερμα

Ιστορία: Raynauds για περίπου 10 έτη, αλλά τα τελευταία σοβαρότητα αυξάνεται. Άρχισε να δει Rheum.about 6 ετών πριν από οφείλεται σε έντονη κόπωση, καθημερινή πυρετό 100.0, όλο πόνος στις αρθρώσεις και το δέρμα ευαισθησία αφής, εύκολη μώλωπες, διαφθορά ύπνου (κυρίως λόγω Δημοσίευση Herpatic Νευραλγία fr έρπητα ζωστήρα). Μόλις ύπνο επεξεργάστηκε w /amytriptaline, άλλα συμπτώματα σταδιακά βελτιώθηκε. έχουν ακόμα επεισόδια των συμπτωμάτων, αλλά υπόλοιπη συντομεύει τη διάρκεια. Dr είπε ότι είχε κάποια δείκτες για αυτοάνοσα αλλά όχι αρκετά για να «ετικέτα» αυτό (όχι αρκετά σημεία για fibromy.). Συνέχεια 1ce /yr. Πρόσφατη επίσκεψη έκανε τριχοειδή nailbed δοκιμής ήταν θετικό. Επίσης, έχουν πρησμένα χέρια /πόδια, κόκκινες κουκίδες για Abd, αρθρίτιδα σε bigtoe κοινή

Άλλες πρόσφατες ιατρικά προβλήματα:. Χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε, στένωση των βαλβίδων σφιγκτήρα σε χοληδόχου πόρου που απαιτούν 3 επαναλαμβανόμενες κοπές της βαλβίδας (χολαγγειίτιδα), πέτρες στα νεφρά w /απόφραξη & διεύρυνση, pluresy 2ce, βότσαλα 2ce, πολλαπλάσια κόλπων & strep λοιμώξεις, πολύποδες μήτρας w /αιμορραγία που έληξε w /υστερεκτομή, τελευταία 3 έτη ανέπτυξαν όγκους μαλακών ιστών που πιέζει τα νεύρα, έπρεπε να έχουν 6 αφαιρούνται-παθολογία, δήλωσε ότι έχουν bloodvessels στην τους (σημείωση: έχω αναπτύξει 3 ακόμη τους τελευταίους 6 MOS). Αυθόρμητη (χωρίς τραυματισμό) συνδεσμική βλάβη στο αριστερό καρπό με αποτέλεσμα την τρύπα στο χόνδρο που απαιτούν 3 χειρουργικές επεμβάσεις. Τενοντίτιδα στο δεξί αντιβράχιο. Σοβαρή περίπτωση C.Diff τον Απρίλιο με αποτέλεσμα χρόνιας diahrea /κολίτιδα, πρόσφατο πρόβλημα w /ραγδαία ανάπτυξη έλκους στο δωδεκαδάκτυλο /τ.μ. intest & πιθανή απόφραξη του πυλωρού περιοχή του δωδεκαδάκτυλου (ακόμα υπό διερεύνηση). Νοσηλεία σε Οκτώβριο έδειξαν αυξημένα επίπεδα TSH 13.47 (θυρεοειδής). Μπά-ότι ήταν κουραστική. Μύξα. έχει παραγγείλει 21 bloodtests & Πάω για τις δοκιμές σκληρόδερμα πάνελ στις Dec.12:. πνεύμονες, η καρδιά, τα καταπιούν, xray τα χέρια και το στήθος

πράγμα είναι, η τελευταία μου ANA ήταν αρνητική (έγινε τον Οκτώβριο). Λοιπόν, τι νομίζεις

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Υπάρχουν περίπου 303 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ και μεταξύ 75,000-100,000 άτομα με συστηματικό σκληρόδερμα Έτσι, από τα 100.000 άτομα που κάθονται σε (επηρεάζουν περισσότερο από το δέρμα). το προτεινόμενο Εθνικό Στάδιο για τους Ολυμπιακούς του Πεκίνου, 2 άτομα θα έχουν συστηματική σκληροδερμία.

η Τούτου λεχθέντος, μια ανώμαλη τριχοειδή δοκιμή nailfold θα δείχνουν δευτεροβάθμια Raynaud, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει κάποια άλλη ασθένεια ή πάθηση του παρόντος. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι μια ασθένεια του συνδετικού ιστού, αλλά υπάρχουν και άλλα possibilities.

https://www.clevelandclinic.org/heartcenter/pub/guide/disease/vascular/raynauds.h

A αρνητική δοκιμασία ANA θα έλεγα ότι το πρόβλημά σας είναι _not_ αυτοάνοση, αλλά doc σας μπορεί να θελήσει να γίνει επανέλεγχος ότι αν άλλα συμπτώματα συνεχίζουν να δείχνουν την αυτοάνοση κατεύθυνση

Η Συμμερίζομαι μαζί σας -. Οι ασθένειες αυτές και οι σχετικές συνθήκες είναι δύσκολο να καρφίτσωσε. Κάποιοι θα πουν ότι δεν έχει τόση σημασία αν ξέρετε ή όχι, δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για το σκληρόδερμα, για παράδειγμα. Ωστόσο, έχει σημειωθεί πρόοδος στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της σκληρόδερμα, και η επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση (σκληρόδερμα νεφρικής κρίσης, για παράδειγμα, είναι πολύ θεραπεύσιμη, όταν ένα πρώιμο σύμπτωμα της αιφνίδια, σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης αντιμετωπίζεται.) Doc σας ακούγεται σαν έναν φύλακα -. s /αυτός πρόκειται μετά από όλα τη δοκιμή σε τουλάχιστον τη δημιουργία μιας βάσης, αν όχι για να ρίξει περισσότερο φως στο τι πραγματικά συμβαίνει

η Κρατήστε τόσο θετική όσο μπορείτε το πρόσωπό του όλα αυτά και συνεχίσει να συνεργάζεται με ρευματολόγο σας. Δεν θα σας βλάψει να συνεχίσουν να αναζητούν πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητες όσο συνεχίζετε να έχετε κατά νου ότι δεν είναι όλα όσα έχετε διαβάσει γι ‘αυτό _might_ συμβεί _will_ συμβεί στην περίπτωσή σας.

Μπορεί να έχετε ήδη αρχίσει ένα περιοδικό των συμπτωμάτων για να βοηθήσει στην παροχή ρευματολόγο σας με πιο ακριβείς πληροφορίες. Αν όχι, να ξεκινήσει. Γράψτε κάτω όσο μπορείτε – το σύμπτωμα, την ώρα και την ημέρα, τι κάνατε όταν συνέβη, κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή, περισσότερο είναι καλύτερη – αφήστε το έγγραφο να αποφασίσει τι είναι σημαντικό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ίδιο αρχείο καταγραφής για να γράψετε τις ερωτήσεις σας σκεφτείτε μεταξύ των ραντεβού – κάτι που πάντα ξεχνάμε αν μπορώ να στηριχθεί μόνο στη μνήμη μου

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ —! ——-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Πολύ ενημερωτική, σας ευχαριστώ! Ξέχασα να αναφέρω ότι έχω αναπτύξει νευραλγία τριδύμου το Μάρτιο. Επίσης, ότι όλη η ζωή μου είχα πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, αλλά τον τελευταίο χρόνο έχω πει πολλές φορές ότι η αρτηριακή πίεση και ρυθμό μου είναι υψηλές. Υποθέτω ότι απλά θα περιμένουμε να δούμε πού τα αποτελέσματα των δοκιμών με οδηγούν. Ευχαριστώ και πάλι.

Η

Απάντηση

Η νευραλγία του τριδύμου είναι, σπάνια, μια συμμετοχή νεύρο στο σκληρόδερμα, αλλά φυσικά, αυτό συμβαίνει από μόνη της, πάρα πολύ. Η αρτηριακή πίεση είναι μεταβλητή και επηρεάζεται από τόσα πολλά πράγματα – άγχος, η διατροφή, το βάρος, κλπ αύξηση της BP στο SRC είναι ξαφνική και σοβαρή – στην περίπτωσή μου, κανονικά τη Δευτέρα, 213/131 Σάββατο. Κάτι που θα παρατηρήσετε αν πάρετε BP σας κάθε εβδομάδα ή έτσι, που με την αβεβαιότητα για το τι συμβαίνει, θα ήθελα, αν ήμουν στη θέση σου. Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να προσθέσετε στο ημερολόγιό σας! Τις καλύτερες ευχές μου σε σας για ταχεία διάγνωση και επιτυχή θεραπεία.