Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Scott

Έχω ήδη ασχολούνται με σταθερά χαμηλό πόνο στην πλάτη για λίγο περισσότερο από ένα χρόνο τώρα. Μετά την αδιαθεσία του έχουν φάρμακα που ρίχνονται σε μένα, και καμία λύση για το πώς να διορθώσετε τον πόνο για τα καλά, αποφάσισα να ξεκινήσω την ευκαιρία να δείτε τους ειδικούς για τη δική μου. Κανείς δεν ήταν σε θέση να μου δώσει μια ευθεία απάντηση σε αυτό το θέμα μου είναι – ίσως τα πράγματα γεννήθηκα με, αλλά είχα έναν σκληρό χρόνο θεωρώντας ότι είμαι 28 χρονών και ποτέ δεν είχε κανένα πόνο στην πλάτη σε ολόκληρη τη ζωή μου, και αυτό ακριβώς ξεκίνησε μία ημέρα ως μια ενόχληση και πέρα ​​από μια έκταση μήνα πήρε στο σημείο όπου ήμουν πάντα με δάκρυα στα μάτια.

η μόλις πρόσφατα άρχισε να πηγαίνει σε μεγάλη υπόληψη χειροπράκτη στην περιοχή μου πριν από περίπου 2 εβδομάδες. Έχει αναθεωρηθεί MRI μου, έκανα μια φυσική εξέταση και διαπίστωσε ότι άφησε SI κοινό μου ήταν εκτός τόπου. Αυτό ακούγεται σαν μια δυνατότητα, όπως SI κοινού μου έχει αναφερθεί και στο παρελθόν από κάποια dr, το μόνο που μπορούσα να δω τι ήταν λάθος με αυτό το MRI, το μόνο που ήξερε μπάλα φαίνεται σωστό. Έχω πάει για 2 προσαρμογές μέχρι στιγμής, πρόκειται για την 3η μου σήμερα. Είμαι, επίσης, πρόκειται να Φυσικοθεραπεία την ίδια στιγμή, ήταν εκεί μια μέρα όπου έκανα τόσο PT και Chiro την ίδια ημέρα, αλλά havent κάνει αυτό από τότε.

Η Τι είμαι περίεργος για είναι ότι έχω είχε αυξηθεί δυσφορία αφού αρχίζει να παίρνει τις προσαρμογές. Τίποτα σοβαρό, απλά πιο ενόχληση. Είναι σχεδόν αισθάνεται αρέσει περισσότερο τους μυς της γύρω από την άρθρωση π.Χ. ο πόνος είναι περισσότερο ένας παλμός /καύση σε αντίθεση με τη συνήθη οξύ πόνο. Ήθελα να μάθω αν αυτό είναι φυσιολογικό για κάποιον που έχει μια κοινή χειραγωγείται και να επανέλθει στη θέση του, esp αν ήταν του από τη θέση για πάνω από ένα χρόνο. Θα μπορούσε να είναι το combo του να πάρει τις προσαρμογές και να κάνει PT;

Η διαχείριση του πόνου μου dr δεν είναι ένα ανεμιστήρα του χειροπρακτική φροντίδα, έτσι φοβάμαι ότι θα μου πει να σταματήσουν το κάπνισμα, αν μπορώ να της πω αποφάσεων, την πλάτη μου φουντώνουν . Θα ήθελα να είναι σε θέση να της πω ότι εγώ REC’D μια αμερόληπτη γνώμη, όχι από δική μου χειρο, ο οποίος είπε ότι θα πρέπει να κολλήσει με αυτό για λίγο περισσότερο πριν παρατηρώ κανένα αποτέλεσμα.

Η Ευχαριστώ . πολύ για το χρόνο σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Jessica,

Η Αν ήταν απλά SI σας είναι «εκτός τόπου», στη συνέχεια, μία προσαρμογή θα κάνει να αισθανθεί καλύτερα αμέσως. Η κοινή υπόθεση SI είναι ξεπερασμένη και κακώς συσχετίζεται με πόνο στις περισσότερες περιπτώσεις. Επίσης, ο πόνος γιατρό διαχείρισης σας θα μπορούσε να κάνει ένα «διαγνωστικό μπλοκ» στο SI για να αποδείξει ή να διαψεύσει αν είναι η αιτία του πόνου σας. Αν ένα διαγνωστικό μπλοκ αναισθητικό πέφτει μακριά τον πόνο σας, τότε είναι το SI. Θα ήθελα να είναι πιο περίεργος αν κάποιος έκανε μια δοκιμή με τάση αστάθειας (PIT) σε σας. Πηγαίνετε στο google ή google-μελετητής και την αναζήτηση «επιρρεπής δοκιμή αστάθεια και χαμηλή οσφυαλγία.» Όσο για το σκεπτικό PT ή της DC SI σας είναι εκτός τόπου, η έρευνα δείχνει ότι οι πιθανότητες αυτό να είναι ακριβείς είναι αρκετά κακή. SI του καθενός εμφανίζονται ευθυγραμμισμένα όταν βάζουν τα κοιλιά προς τα κάτω τα κουμπιά Boney ψηλάφηση για την ευθυγράμμιση. Και λοιπόν! Οι πιθανότητες είναι έχετε ένα πρόβλημα μεσοσπονδύλιου δίσκου και κανείς δεν ήταν σε θέση να χτυπήσει ένα bullseye στο να έχετε σταθερό. Εάν έχετε ένα (+) PIT, τότε θα πρέπει να κάνετε τις ασκήσεις σταθερότητας (αναζήτηση «McGill και Σταθερότητα ασκήσεις για χαμηλότερη πλάτη»? Ή ζητήστε PT σας ή DC). Ο γιατρός διαχείριση του πόνου θα πρέπει η ίδια να ζητήσει πόσοι επισκληρίδιο ενέσεις στεροειδών που κάνει σε ασθενείς που δεν έχουν δει DC, όταν γνωρίζει πολύ καλά ότι η έρευνα δείχνει ότι ESI δεν είναι πολύ αποτελεσματική μακροπρόθεσμα και η βιβλιογραφία υποστηρίζει χειροπρακτική θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη, και τα δύο οξεία και χρόνια. Χειροπρακτική φροντίδα είναι επίσης πολύ ασφαλές. Ποιο είναι το πρόβλημά της; Ίσως δεν έχει εκπληρώσει τις σωστές χειροπράκτες. Επιτρέψτε μου να ξέρω αν αυτό ήταν χρήσιμο.

Η «Καλύτερη,

Η Dr. G

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ Δρ G! Ι μπορεί να εξηγούν τα πράγματα λάθος με SI κοινό μου «είναι εκτός τόπου», αλλά ξέρω ότι η DC μου σκέφτεται σχετικές του να SI κοινού μου. Ωστόσο, έχω ενημερωθεί από άλλα Δρ ότι λεκάνη μου έχει κλίση (κατά πάσα πιθανότητα γεννήθηκε μαζί του), και ήμουν επίσης αναγκάζονται να φορούν ειδικά παπούτσια όταν ήμουν νεότερος, λόγω πλατυποδία – θα μπορούσαν αυτά τα πράγματα να προστεθεί σε οποιοδήποτε υποκείμενο πίσω ζήτημα που μπορεί να έχει? Δεν είχα ένα ατύχημα ή τραυματισμό – ο πόνος στην πλάτη ήρθε στο τέλος της η μαμά μου είναι στο νοσοκομείο για 5 μήνες για έναν τραυματισμό στο κεφάλι και έκανα ώρες και ώρες και ώρες της συνεδρίασης, η κακή στάση του σώματος και η κακή καθίσματα μεγαλύτερο μέρος του χρόνου είμαι σίγουρος. Προς το τέλος των πέντε μηνών, ξεκίνησε ως ένα πίσω πόνο, και να μετατραπεί σε ένα πραγματικά φρικτό πόνο. Θα μπορούσε να που έχουν κάνει κάτι για να την πλάτη μου

Η είχα 3 ενέσεις κατά το παρελθόν έτος – μια πτυχή κοινή ένεση, μια κοινή ένεση SI και επισκληρίδιο ένεση. Η didnt ένεση πλευρά κάνει πολλά, απλά προκάλεσε κάποια περισσότερο πόνο. Η κοινή SI Injection αισθάνθηκε καλά εκείνη την ημέρα, πήρε μια μικρή πληγή από την ένεση την επόμενη μέρα, και είχε μια μικρή ανακούφιση για λίγες μέρες, αλλά τη μπάλα να διαρκέσει πολύ καιρό. Θυμάμαι με αυτή την ένεση η dr είχε έναν σκληρό χρόνο να πάρει τη βελόνα στην περιοχή που ήθελε, θα έπρεπε να το ωθήσει πραγματικά σκληρά. Η επισκληρίδιος έγχυση ήταν το χειρότερο – ο πόνος ήταν τόσο κακή πήγα στο ER

Η Είχα 3 μαγνητικές τομογραφίες -. Η πρώτη μου MRI είχε μερικές σημειώσεις σχετικά με πιθανές εκφυλιστικές αλλοιώσεις σε μερικά σημεία, αλλά τίποτα σημαντικό – από ό, τι Ive έχει πει thats μια αρκετά γενικός όρος που δίνουν ppl β πόνο στην πλάτη. τελευταίο μου κρίθηκε κανονικοποιημένο είχα λάβει μετά από αυτή την κακή ένεση, έτσι δεν ήξερα εάν thats τι κανονική σήμαινε, ότι δεν υπήρχε θέμα από την ένεση, ή εάν η κανονική σήμαινε φυσιολογικό. Shouldnt έχουν τυχόν προβλήματα δίσκου έχουν ενταχθεί σε μαγνητική τομογραφία μου;

Η Είμαι, επίσης, πρόκειται να δούμε μια Φυσίατρος σε τοπικό νοσοκομείο την επόμενη εβδομάδα, και πρόσφατα άρχισε να βλέπει ένα Κρανιοιερή Περιτονίας Θεραπεύτρια. Είναι αυτές οι άλλες καλές επιλογές;

Η

Απάντηση

Η Jessica,

Η Δεν είναι όλα τα θέματα του δίσκου να επιβιβάζονται σε μαγνητική τομογραφία, και δεν είναι όλοι οι ακτινολόγοι περιγράφουν τις διαπιστώσεις το ίδιο. Υπάρχει μια αξιοσημείωτη ποσοστό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων με μαγνητική τομογραφία (Schneider, Μ JMPT 2008;), που είναι ένας παράγοντας? Με άλλα λόγια, υπάρχει ένα πρόβλημα, αλλά η ακτινολόγος δεν το δείτε ή να το αναφέρω. Ένα άλλο πρόβλημα με MRI είναι ότι βάζουν ανάσκελα. Το βάρος του κορμού σας έχει απογειωθεί σπονδυλικής σας στήλης, οι δίσκοι να χαλαρώσετε, και μερικές φορές όλα φαίνονται φυσιολογικά. Υπάρχουν μερικοί κάθονται σαρωτές MRI (2 CT, ένα στο MN, και δεν ξέρω πού αλλού) που σαρώνουν οσφυϊκή σπονδυλική στήλη ακριβώς για αυτό το λόγο: κάθονται θα βάλει το βάρος του κορμού σας στη σπονδυλική στήλη σας και να φορτώσει τους δίσκους, δείχνει διόγκωση και τη σπονδυλική διολίσθηση που συχνά δεν δείχνουν κατά τον ύπτια θέση στο σαρωτή. Κάποιος πρέπει να του το PIT για εσάς! Αν είναι θετική, θα πρέπει να κάνετε τις ασκήσεις σταθερότητας. Επίσης, πρέπει κάποιος να λάβει μια στενή ματιά σε εικόνες MRI και να δείτε αν έχετε αυτό: «. Οιδήματος του μυελού των οστών στην pars articularis» Θα ξέρετε τι σημαίνει αυτό. Τέλος, αν έχετε overpronated καμάρες /αστραγάλους, τότε δεν είναι μια κακή ιδέα να πάρει πατοι για να βοηθήσει παρατάξει πόδια /μηριαία οστά /λεκάνη σας. Για μερικούς ανθρώπους αυτό βοηθάει πολύ με τις πλάτες τους. Καλή προ-fab »(off the shelf) ορθωτικών περιλαμβάνουν ALINE.com και Superfeet. μάρκα PowerStep είναι επίσης εντάξει, άνετα, αλλά προσφέρει λιγότερο έλεγχο της ευθυγράμμισης σας. Έθιμο orthotics τρέχει από $ 180- $ 300. Να μην ξοδεύουν περισσότερα από $ 300 για ορθωτικά, ειδικά αν προ-fab θα κάνει το κόλπο για περίπου $ 50. Αποκτήστε το PIT γίνει και έχουν DC σας να αναζητήσετε, αν αυτός /αυτή δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτό.

Η Καλή τύχη,

Η Dr. G