Ερώτηση

Η μητέρα μου είναι σε προχωρημένο στάδιο. μ.Χ. Τον Μάιο του (μετά το θάνατο του πατέρα μου) πήγε σε μια ταχεία πτώση. Έχασε την κατάποση, τη γλώσσα, και την ικανότητα να φροντίσουν για τον εαυτό. Είχε PEG σωλήνας εισάγεται για τη διατροφή και να της στο σπίτι με 24ωρη φροντιστή οικογένεια. Έχει ανακτήσει κάποια από κατάποση δυνατότητες και έχει ανακτήσει βαθμό της σωματικής δύναμης μέσω της θεραπείας υγείας στο σπίτι. Ωστόσο, αυτή είναι σε μια σταθερή κατάσταση της ανησυχίας που τώρα κάνει πιο ανασφαλείς από τότε που κινείται στην καρέκλα και κρεβάτι προσπαθώντας να σηκωθώ – δεν φαίνεται να κατανοούν ότι δεν είναι σε θέση να περπατήσει και να πάει. Είναι σε Celexa, αλλά ο γιατρός της είναι διστακτικοί να συνταγογραφούν αντιψυχωσικά λόγω ηλικιωμένους προειδοποιήσεις άνοιας του ασθενούς. Δεν επιτρέπει 25mg Seroguel PRN – αλλά δεν είναι συνεπής στην πραγματικότητα – μερικές φορές δεν κάνει τίποτα, άλλες φορές της βάζει να κοιμηθεί για ώρες. Έχετε κάποιες προτάσεις για το φάρμακο που θα μπορούσε να λάβει την άκρη από το άγχος, χωρίς ντόπινγκ εντελώς της; Δεδομένου ότι είναι homebound και δεν είναι σε θέση να δει το γιατρό πρόσωπο με το πρόσωπό της, εγώ θα ήθελα να έχω κάποιες ιδέες πριν από το άνοιγμα άλλη συζήτηση με το γιατρό. Ευχαριστώ για οποιαδήποτε βοήθεια που θα μπορούσε να είναι σε θέση να παρέχουν, για όπως γνωρίζετε, είναι δύσκολο.

Η

Απάντηση

Η Hello Margaret: Λυπάμαι να ακούσω για μείωση της μητέρας σας. Σας χειροκροτήσουν για να είναι υπέρμαχος της με τα φάρμακα της και την άνεση της. Έχω αρκετές σκέψεις για τις ερωτήσεις σας. Πρώτα απ ‘όλα, είσαι τόσο σίγουρα όσο μπορείτε να είστε ότι η ανησυχία της δεν προκαλείται από τον πόνο ή δυσφορία; Εάν αυτό είναι μια μάλλον απότομη αλλαγή γι ‘αυτήν, τότε θα θέλετε να είστε βέβαιοι ότι δεν έχουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, δεν είναι δυσκοίλιος /παρεμποδίζεται ή να έχει κάτι ενοχλεί όπως της ως αποσύνθεση δοντιών ή πόνο στο στομάχι. Δεν υπάρχει απολύτως κανένας τρόπος που μπορείτε να τη βοηθήσει να καταλάβετε ότι δεν μπορεί πλέον να περπατήσει, έτσι πρέπει να βρούμε το λόγο που είναι ανήσυχο και να παρακολουθήσουν σε αυτό.

θα έλεγα ότι πρέπει να αλλάξει από Celexa σε Lexapro. Και οι δύο από Forest Pharm. αλλά Celexa είναι μεγαλύτερης ηλικίας και όχι τόσο ισχυρή και αποτελεσματική, όπως Lexapro, και Lexapro είναι επίσης εγκεκριμένο από τον FDA για την αγχώδη διαταραχή. Έχει ένα χαμηλό προφίλ παρενέργειας, οπότε είναι μια καλή επιλογή. Μπορεί ακόμη και να εξαλείψει την ανάγκη για την Seroquel. Θα πρέπει να δώσει τουλάχιστον 6 εβδομάδες για να δούμε πόσο αποτελεσματικό θα είναι. Συμφωνώ με τον γιατρό της για να μην συνταγογράφηση αντιψυχωσικών δεδομένου ότι είναι συχνά δεν είναι αποτελεσματική και μπορεί να επισπεύσει το θάνατο.

Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσει το ενδεχόμενο η φροντίδα γι ‘αυτήν σε αυτό το στάδιο. Μπορούν να είναι μια τεράστια βοήθεια με την παροχή φροντίδας, τα οικογενειακά δυναμική, και η διευκόλυνση της μετάβασης από τη ζωή στο θάνατο για τον γέροντα.

Σας εύχομαι καλή τύχη στην προσπάθειά σας να βρείτε την άνεση για τη μητέρα σας, όπως ταξιδεύει σε αυτό το ταξίδι μέσα από την άνοια. Cindy