Ερώτηση

Η Τον Φεβρουάριο, έχω αναπτύξει μια μάλλον επώδυνη φωτεινό εξάνθημα στο λαιμό μου. Πήγα σε έναν δερματολόγο ο οποίος ήταν μάλλον μείνει άναυδοι, και μετά προσπαθεί ένα επίκαιρο στεροειδών κρέμα που αποφάσισε να πάρει μια βιοψία για να αποκλείσει CTCL. Τα αποτελέσματα ήταν ασαφή, αν αποκλειστεί από μύκητες ή βακτηριακή λοίμωξη και έκανε περιλαμβάνουν λεμφοκύτταρα, αν και μικρή. Πρότεινε ότι, αν τα κλινικά ευρήματα δικαιολογείται, θα πρέπει να γίνεται περαιτέρω ειδικές βιοψίες. Μου αναφέρεται σε άλλο δερματολόγο ο οποίος είχε μια μεγάλη πρακτική ελπίζοντας ότι κάποιος θα αναγνωρίσει το εξάνθημα. Η επόμενη Δρ έκανε alleryg δοκιμή patch που κατάφερε να βρει μία αλλεργική αντίδραση σε ένα αρκετά κοινό συντηρητικό που ήμουν σε θέση να εξαλείψει εντελώς από τη χρήση ή την επαφή. Το εξάνθημα βελτιωθεί με τη χρήση κλοβεταζόλης αλοιφή ακόμη το δέρμα συνέχισε να είναι προσφορά. Έτσι αλλάξαμε σε Elocon που βοήθησε και πάλι, αλλά την στιγμή που περικόψει το χρησιμοποιεί το εξάνθημα και κακώσεις φούντωσε φρικτά. Ορισμένα τμήματα έγινε έθεσε πλάκες και ήταν πολύ sensative με οδυνηρές pin-τσίμπημα φαγούρα. Μια δεύτερη βιοψία έγινε παρά το γεγονός ότι τέθηκε σε κίνδυνο από την συνεχιζόμενη θεραπεία. Κανένα συμπέρασμα και πάλι, αν και ακόμα κάποια υπόλοιπα lymphocytes- μικρές και λίγες. Τελικά έχει συστήσει έναν ειδικό στο Dartmouth /Χίτσκοκ που θα με δει σε μια-δυο μήνες.

Τώρα, το πρόβλημά μου. Είχα, επίσης, τα ακόλουθα συμπτώματα από το Febrary- διόγκωση των λεμφαδένων στο λαιμό μου, χαμηλό πυρετό βαθμό, σοβαρή νύχτα ρίγη, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα, δύσπνοια κατά καιρούς (είμαι συνήθως πολύ δραστήρια) και κόπωση. Δερματολόγοι μου και οι δύο εξέφρασαν την ανησυχία και είπε ότι θα πρέπει να εργάζονται με PCP μου σχετικά με αυτά τα συμπτώματα. Ένα συνέστησε επίσης hemotologist για το πρήξιμο των λεμφαδένων, αλλά ήρθε λιγότερο από συνιστώντας να PCP μου, λόγω της ασαφή βιοψίες. πρωταρχική μου ειλικρινά είπε ότι οι λεμφαδένες ήταν πάρα πολύ μαλακό για να είναι ο καρκίνος, το έργο του αίματος έβγαινε μια χαρά, και πρόσφατα μου έδωσε μια σύντομη πορεία των αντιβιοτικών για το λαιμό μου. Πραγματικά σιχαίνομαι να είναι δραματικές, και τα συμπτώματα είναι πολύ αργά επιδείνωση (Ι εξακολουθούν να εργάζονται με πλήρες ωράριο και είμαι πλήρως λειτουργικό, ακριβώς όλο και πιο άβολα, όπως ένα κασκόλ σφίξιμο γύρω από το λαιμό μου). Νομίζετε ότι πρέπει να περιμένετε για τον ειδικό στην CTCL και δερματίτιδα εξ επαφής ή πρέπει να πάρω μια δεύτερη γνώμη ASAP; Αν ήταν μόνο το εξάνθημα θα ήθελα σίγουρα να περιμένουμε, αλλά είμαι ανησυχούν χάνουμε πολύτιμο χρόνο αν πρόκειται για λέμφωμα.

Η

Απάντηση

Η δερματικών κυττάρων Τ Lymohomas (CTCL) είναι μερικές φορές δύσκολο να εντοπιστεί, ακόμη και όταν κάποιος υποψιάζεται τη διάγνωση. Δεδομένου άλλα συμπτώματα σας, σας συνιστώ να δείτε ένα αιματολόγο /ογκολόγο και να πάρετε μια πλήρη αξιολόγηση. Μερικές φορές, τα κύτταρα CTCL μπορεί να δει κανείς στην εξέταση επιχρίσματος αίματος (καλέστε MF Sezary κύτταρα /) θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλες δυνατότητες, συμπεριλαμβανομένων χωρίς καρκίνο καθόλου.

Η με τις καλύτερες ευχές,

Η Ravi sarma