Ερώτηση

παρενέργειες

λισινοπρίλη φαίνεται να περιλαμβάνει πιθανό πόνο στο στομάχι. Μπορείτε να εξηγήσετε αν αυτή η επίδραση του Lisinopril μπορεί να προκαλείται από τη μείωση της ροής του αίματος (ισχαιμία) προς το στομάχι. Στο παρελθόν, έχω δει μια αντένδειξη για λισινοπρίλη και στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία δείχνει ότι μπορεί επίσης να μην είναι καλό για τα άτομα με περιφερική αρτηριακή νόσο ή για άτομα με arteral κατά πλάκας (sp?), Η οποία μπορεί να επεκταθεί σε παροχή αίματος στο στομάχι.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ Eric,

Η λισινοπρίλη είναι μια τέτοια μεγάλη φάρμακα που παίρνω τον εαυτό μου!

Η λισινοπρίλη και όλοι οι άλλοι αναστολείς ΜΕΑ εργασίας με αναστολή του σχηματισμού μιας ουσίας που ονομάζεται αγγειοτασίνης II στον πνεύμονα. Angio II είναι ένα από τα πιο ισχυρά γνωστά αγγειοσυσταλτικά. Αγγειοοίδημα ΙΙ, στη συνέχεια, κάνει η πίεση του αίματος ανεβαίνουν και πολλοί ασθενείς με υπέρταση είναι πολύ ευαίσθητα στις επιπτώσεις τους. Λισινοπρίλη και όλοι οι άλλοι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν την ποσότητα της αγγειοτασίνης ΙΙ που σχηματίζεται και, ως εκ τούτου, είναι συνήθως αποτελεσματική στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η Οι κανονισμοί FDA απαιτούν από τους κατασκευαστές φαρμάκων στη λίστα όλων των καταγγελιών που υποβάλλονται, ενώ ένας ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια της κλινικές μελέτες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών που μοιάζει με τον τηλεφωνικό κατάλογο του Μανχάταν. Οι περισσότεροι κατασκευαστές φαρμάκων προσθέσετε μια λίστα των καταγγελιών που φτάνουν statisical σημασία. Ο κατάλογος αυτός είναι το προφίλ επίδραση πραγματική πλευρά ενός δεδομένου φαρμάκου. Για αναστολείς ΜΕΑ τα σημαντικά προβλήματα είναι, βήχας που συμβαίνει σε περίπου 5-10% των ασθενών? Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί ότι σπάνια μπορεί να επηρεάσει το τοίχωμα του εντέρου και δευτερευόντως να προκαλέσει κοιλιακό άλγος. Αυτή η αντίδραση «αναφυλακτική» είναι πολύ σπάνιο, καθώς και.

Η Μιλήσατε για προβλήματα με τη χρήση του φαρμάκου με την παρουσία των αγγειακών στένωση των νεφρικών αρτηριών. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο, αλλά δυνητικά σοβαρό πρόβλημα με αναστολείς ΜΕΑ. Αγγειοτασίνης ΙΙ, αποδεικνύεται, έχει μια μοναδική και περίπλοκη δράση από την μονάδα διήθησης του νεφρού. Το καθαρό αποτέλεσμα αυτής της δράσης είναι να διατηρήσει και να διευκολυνθεί η διήθηση από τους νεφρούς σε καταστάσεις χαμηλής ροής νεφρική αίματος. Αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται ως συνέπεια της αφυδάτωσης, αρτηριοσκληρωτικές στένωση των νεφρικών αρτηριών (η επίδραση που αναφέρατε) ή διάχυτη αγγειακή νόσο μέσα στον νεφρό. αναστολείς Ace, με τη μείωση του φαινομένου του angioII, την περαιτέρω μείωση της νεφρικής ροής του αίματος και μπορεί να καθιζάνει νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η επίδραση είναι κοινή και παρακολουθούσε από τον θεράποντα ιατρό με σειριακά δοκιμές παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας και τροποποιώντας τη δόση ή η διακοπή του φαρμάκου, αν η επίδραση φαίνεται. Είναι εντελώς αναστρέψιμη. Είναι, επίσης, μια πρώιμη άκρη μακριά σε νεφρική αγγειακή νόσο, μια κοινή και περιστασιακά ιάσιμη αιτία της υψηλής πίεσης του αίματος.

Η κοιλιακό άλγος θέματα, εάν εμφανιστούν (και ποτέ δεν έχω δει) είναι συνήθως δευτερεύουσες σε ένα απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, πιθανώς επιδεινώνεται από την εντερική αγγειακή νόσο. Το αποτέλεσμα δεν είναι μοναδική σαν να είναι μέσα στο νεφρό. Τα έντερα έχουν μια τεράστια προσφορά αίματος και να προκαλέσει αγγειακό (ισχαιμικό) πόνος, η ασθένεια πρέπει να είναι τεράστια και πολύ διαδεδομένη. Αυτό το αποτέλεσμα δεν θα ήταν μια μοναδική πρόβλημα με τους αναστολείς ΜΕΑ, αλλά θα συμβεί με οποιοδήποτε φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση. Τα θέματα των ποδιών είναι ανάλογες. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η αγγειακή διακριτικότητα θα πρέπει να να απεικονιστεί και η αντίστοιχη αγγειακό δένδρο χειρουργηθεί. Η πίεση του αίματος θα πρέπει να εξακολουθήσουν να αντιμετωπίζονται και οι ίδιες αρχές ελέγχου της BP θα ήταν εξίσου σημαντική.

Η Ζητώ συγγνώμη για την περίπλοκη απάντηση, αλλά το ερώτημα προϋποθέτει περίπλοκη φυσιολογία. Ελπίζω να έχει κάποιο νόημα για εσάς.

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι η λισινοπρίλη είναι ένα πολύ ασφαλές και συνήθως αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή και δεν θα δίσταζα να το πάρετε.

Η διστάσετε να ακολουθήσουν up αν το επιθυμείτε. Μπορεί να έχω δημιουργούνται περισσότερα ερωτήματα.

Με εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg