Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου, είμαι 47 ετών αφρικανική αμερικανική γυναίκα που είχε ICD /βηματοδότη για σχεδόν ένα χρόνο. Λίγο πριν την εμφύτευση της συσκευής μου είπαν είχα διδυμία χτυπάει η καρδιά που ήταν σοβαρά, και ότι EF μου ήταν γύρω στο 30%. Μετά την τοποθέτηση EF μου ήταν μέχρι 42-47%. Τώρα, σχεδόν ένα χρόνο αργότερα, μου είπαν από το νέο γιατρό EP μου που EF μου είναι 20-25% και ότι θα μπορούσε να είναι επιπλέον παλμοί μου VT προκαλώντας την καρδιά μου για να αποδυναμώσει και, συνεπώς, πρέπει να έχω μια κατάλυση αμέσως. Είμαι άπληστος exerciser, και εγώ σπρώχνω και σηκώνει βάρη και μερικές φορές κάνει δύο ώρες καρδιο μια ημέρα χωρίς πρόβλημα. Καταλαβαίνω για επιπλέον χτύπους της καρδιάς μου και πώς μπορεί να με επηρεάσει αρνητικά, αλλά εγώ απλά δεν μπορεί να τυλίξτε το μυαλό μου γύρω από ένα EF 20-25% όταν αισθάνομαι μια χαρά. Μπορείτε να μου δώσετε ένα κομμάτι της διευκρίνισης και διορατικότητα σας σε αυτήν την κατάσταση; Σας ευχαριστούμε

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Tracy,

νομίζω ότι έχετε δίκιο. Μια EF = 20-25% (περίπου το 1/3 της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς) είναι αρκετά χαμηλά ώστε δεν θα είναι σε θέση να ασκήσει σε αυτά τα επίπεδα. Δεν είναι ασυνήθιστο με το ρυθμό σας υπό έλεγχο, που θα βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς σας, ειδικά αν έχουν αναρρώσει από αυτό (ιογενή;) «καρδιομυοπάθεια». Ωστόσο, η καρδιακή ασθένεια που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για να έχετε ακόμα μερικά ενεργά συστατικά και έτσι την πιθανότητα επιδείνωσης. Ο καλύτερος και απλούστερος τρόπος για να κρίνουμε αυτό είναι με αύξοντα καρδιακές της ECHO. Τελικά, η ECHO είναι μόνο ένα στιγμιότυπο του τι συμβαίνει εκείνη τη συγκεκριμένη στιγμή, και έτσι ευμετάβλητη κάτω από διαφορετικές συνθήκες. Θα ήθελα να ρωτήσω για την ECHO το άγχος.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την κατάλυση και το άγχος της ECHO here:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/heart-arrhythmia/cardia

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t

Hope αυτό βοηθά,

Δρ Τ

https://www.cardiac-risk-assessment.com/

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ —— —-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου Δρ T. είχα ένα άγχος έμφραγμα μελέτη αιμάτωσης με την κίνηση τοίχο και κλάσμα εξώθησης πριν από έξι μήνες, τον Ιούλιο του περασμένου έτους. Τα αποτελέσματα ήταν ότι η αριστερή κοιλία έχει διασταλεί κατά του στρες και ανάπαυσης, αλλά όχι αναστρέψιμη ισχαιμία έχει δει. Εντύπωση: Ανώμαλη άγχος έμφραγμα μελέτη αιμάτωσης επιδεικνύοντας μια διατατική αριστερή κοιλία. Επίσης, είχα μια διαθωρακική ecocardiogram γίνει την ίδια μέρα. Η περίληψη είπε, διεσταλμένες cardimyopathy με ελαφρώς μειωμένη LV συστολική λειτουργία, υπολογίζεται EF 45%. Ανώτερο φυσιολογικό πάχος LV τοίχο. Ήπια διαστολική δυσλειτουργία, διαταραχή της χαλάρωσης γεμίζοντας μοτίβο, κανονική πίεση LA. Ήπια διάταση RV με φυσιολογική συστολική λειτουργία. Ήπια μιτροειδούς δακτυλιοειδή ασβεστοποίηση με ήπια έως μέτρια παλινδρόμηση (είναι αυτή η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;) Η EF υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας bi-plane μέθοδο του Simpson. Καμία περιφερειακή ανωμαλία κίνησης LV τοίχο.

Η παλιά γιατρός μου πιστεύει μυοκαρδιοπάθεια μου προκλήθηκε από μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση, η οποία είναι πλέον υπό έλεγχο. Είμαι κλίνει προς πηγαίνει μαζί με την κατάλυση, αλλά η περιέργεια για την κατάστασή μου, συνολικά, όπως έχω πάρει τόσες πολλές αντικρουόμενες απαντήσεις. Παρακαλώ πείτε μου: είναι διδυμία κτυπά το ίδιο με κοιλιακή Tach; Έχω επιπλέον «παρίες» beats, ή ένα καρδιακό ρυθμό που είναι πάρα πολύ γρήγορα, ακόμα κι αν δεν νιώθω ποτέ αγωνιστικά καρδιά μου; Επειδή είχα το βηματοδότη /ICD δεν έχω λάβει κανένα σοκ, και αυτό μου έχει ρυθμό 3% του χρόνου και μόνο οι εγγεγραμμένοι ένα σύντομο περιστατικό όπου ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται μου, αλλά στη συνέχεια διορθωθεί από μόνη της. Ένας γιατρός ενημέρωσε ότι, όταν μου δίνεται η ηχώ ο τεχνικός περιμένει έως ότου δεν είμαι έχοντας διδυμία beats για να πάρει τις εικόνες και τις μετρήσεις του. Όταν αυτό έγινε με υπομονή EF μου ήταν υψηλότερη από ό, τι όταν έγινε κατά τη διάρκεια της διδυμία. Πιστεύετε ότι θα έπρεπε να είχα ηχώ μου επαναληφθεί πριν από την εκτομή, ή είναι η κατάλυση απαραίτητη, ανεξάρτητα από το EF μου; Παρακαλώ βοηθήστε.

Η

Απάντηση

Η Hi Tracy,

Πολύ καλές πληροφορίες. Κατά τη διάρκεια bigemini, η καρδιά σας είναι πολύ λιγότερο αποδοτική, και EF σας έτσι πιθανό αναζητούν χειρότερα. Είμαι έκπληκτος ο γιατρός σας δεν πάρει αυτό επάνω. Σίγουρα περιορίσει της ECHO για όταν έχετε ένα κανονικό ρυθμό? οι άλλες φορές ECHO σας θα δείχνουν μόνο πόσο αρρυθμίες διαφορά κάνει στην περίπτωσή σας. Εάν αυτό είναι ένα σπάνιο γεγονός, μαζί σου αλλιώς ασυμπτωματική, δεν πιστεύω ότι υπάρχει μια ένδειξη για την κατάλυση, καθώς σας εκθέτει σε άσκοπους κινδύνους με πολύ αβέβαια οφέλη

Δρ Τ

http:. //Www. cardiac-risk-assessment.com/