Ερώτηση

Η Γεια σας και πάλι και σας ευχαριστώ για την απάντηση. Είμαστε στον Καναδά, έτσι ώστε λίστα σας δεν θα είναι αρκετά να μας βοηθήσει. Όμως, ο γιατρός έχει φαίνεται να είναι αρκετά καλή, σύμφωνα με πολλούς άλλους και σύμφωνα με τη διαίσθησή μου, κλπ

Εάν ένα combo του λιθίου /olanzypine /cyprexa δεν φαίνεται να λειτουργεί μετά από ένα μήνα, νομίζεις uping η ολανζαπίνη θα λειτουργήσει; Πόσο περίπου προσπαθεί άλλη διάθεση-σταθεροποιητή; Οποιεσδήποτε προτάσεις? . Σας ευχαριστώ για την καλοσύνη σας, βοηθώντας τους ανθρώπους με αυτόν τον τρόπο

————————-

Παρακολούθηση Προς

Ερώτηση –

Γεια σας,

έχω με τον πιο φρικτό χρόνο προσπαθώντας να βοηθήσει να πάρει τη γυναίκα μου (παλιό 28yrs) stabilzed. Έχουμε ένα νέο μωρό και αμέσως μετά, μετά τον τοκετό στράφηκε προς phycosis και 3 εβδομάδες στο νοσοκομείο. Μετά από αυτό, που τέθηκε σε ολανζαπίνη και Cyprexa, και σκέφτηκα να ανακάμπτει από το μετά τον τοκετό phycosis.

Κατά τους τελευταίους πέντε μήνες έχει μετακινήθηκε από την κατάθλιψη στην «μανία περίπου δέκα φορές. Είχα μια φρικτή στιγμή να πείσει phyciatrist της από τα επεισόδια «υπο-μανιακή» όπως κάνει σπουδαία δουλειά του έρχεται από όσο κι αν είναι «μια χαρά», όταν τον βλέπει. Έχει, επίσης, μου ζωγράφισε ο έλεγχος και χλεύασε τις ανησυχίες μου. Περίπου πριν από ένα μήνα είχε τελικά επισημανθεί διπολική. (Ο πατέρας της είναι, επίσης, και ποτέ δεν έχει πάρει υπό έλεγχο λόγω αλκοολισμού και την αποτυχία να τηρήσουμε τα φάρμακά) Μετά από τόσους μήνες της καρδιάς στρέψει swinging, με τη βοήθειά της GP, μπορούμε τελικά πήρε Phyciatrist της να την θέσει σε Λίθιο, (ένα μήνα πριν από σήμερα) εξετάσεις αίματος της δείχνουν ότι είναι στο 0,6 (νομίζω ότι αυτό είναι σωστό, ακριβώς πάνω από το χαμηλότερο κοινό δόση) για το λίθιο, αλλά εξακολουθεί να έχει εκτοξευθεί, όπως συνήθως, και οι ζωές μας είναι κόλαση, ειδικά το δικό μου και το μωρό μας Ο γιος και δεν μπορώ να την εμπιστεύονται καθόλου κατά τη διάρκεια της υπο-μανία.

μπορείτε να βοηθήσετε; Αισθάνομαι τόσο λυπημένος, απελπισμένοι. Χάνοντας την ελπίδα και δύναμη για να κρατήσει λίγο την οικογένειά μας μαζί. Είναι συνήθως μια γλυκιά γυναίκα, το είδος και τη διασκέδαση. Είναι καλά εκπαιδευμένοι, έχει έναν βαθμό, με μεγάλη επιτυχία στον τομέα της, αλλά τώρα … Τώρα που είναι «πάνω» και σημαίνει, και wreckless. Έκλεψε κάτι από ένα κατάστημα χθες !! Σοκαρίστηκα! Ξαπλώνει με τέτοια εκπληκτική ικανότητα.

Είναι πιθανό η αντι-depresant Cyprexa είναι εξοργιστική ή προκαλεί την ταχεία ανακύκλωση; Τώρα doc της έχει μιλήσει για την αύξηση της Olanzipine εκεί που ήταν στην αρχή (που μείωσε ένα δυο μήνες πριν), αλλά, δεν είμαι κρατώντας την αναπνοή μου. δεν λειτούργησε πριν, αλλά ίσως σε combo με το λίθιο; Ω, αυτό είναι μια τέτοια τρομακτική Αγώνας. Υπάρχει ελπίδα, τι μπορώ να κάνω

Απάντηση –

Scott. . .

Η ραγδαία ποδηλασία διπολική διαταραχή είναι δύσκολο για την οικογένεια και για τους θεράποντες ιατροί του. επίσης μπορεί να είναι πολύ προβληματική για τον ασθενή.

Η λιθίου, Depakote, ολανζαπίνη, Tegretol, άλλα σταθεροποιητικά της διάθεσης και άλλα havers αντιψυχωσικά φάρμακα όλοι βοήθησε κάποιους ανθρώπους. έτσι ώστε να έχουν νέες θεραπείες, όπως του θυρεοειδούς υψηλής δόσης και νιμοδιπίνη.

Η Νομίζω ότι πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι η σύζυγός σας να αντιμετωπίζεται από ψυχίατρο ο οποίος έχει μια καλή συμφωνία της εμπειρίας που εργάζονται με τους ανθρώπους που έχουν σκληρό-to- τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης. Ένας κατάλογος αυτών των ψυχιάτρων μπορεί να βρεθεί στη διεύθυνση:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%

Η

Απάντηση

Η Scott. . .

Η Παρακάτω είναι μερικά αποσπάσματα που μπορεί να σας δώσει, και, ενδεχομένως, ο γιατρός της συζύγου σας, μερικές ιδέες για το τι μπορεί να γίνει.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%

1: CNS Drugs. 2005? 19 (7): 557-69.

Η ταχεία ποδηλασία διπολική διαταραχή:. κλινικά χαρακτηριστικά και τις επιλογές θεραπείας

Η Coryell W.

Η Τμήματος Ψυχιατρικής Έρευνας, Πανεπιστήμιο της Αϊόβα, Carver College of Medicine,

Iowa City , Αϊόβα 52242, USA. [email protected]

Η Περίπου το ένα από τα έξι ασθενείς που αναζητούν θεραπεία για τη διπολική διαταραχή

παρόν με μια γρήγορη μοτίβο ποδηλασία. Σε σύγκριση με άλλους ασθενείς που έχουν

διπολική διαταραχή, τα άτομα αυτά βιώνουν περισσότερο συναισθηματικές νοσηρότητα τόσο

άμεσο και απώτερο μέλλον και είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν υποτροπές

παρά τη θεραπεία με λίθιο ή αντισπασμωδικά. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην

διακριτικό ταχεία ποδηλασία διπολική διαταραχή από την προσοχή-ελλείμματος

υπερκινητικότητας σε παιδιά ή εφήβους και από οριακά

διαταραχή της προσωπικότητας σε ενήλικες. Ίσως τέσσερις από τις πέντε περιπτώσεις ταχείας ποδηλασία

επιλύσουν μέσα σε ένα χρόνο, αλλά το μοντέλο μπορεί να παραμείνουν για πολλά χρόνια στα

υπόλοιπους ασθενείς. Όπως και με τη διπολική διαταραχή σε γενικές γραμμές, τα καταθλιπτικά συμπτώματα

παράγει το πιο νοσηρότητας την πάροδο του χρόνου. Ελεγχόμενες μελέτες δεν απέδειξαν

ότι τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν τη διακοπή ή την ταχεία ποδηλασία, αλλά δεν έχουν ούτε αυτά

έχει αποδειχθεί με συνέπεια να έχουν οφέλη στη διπολική ασθένεια. Η επιτυχής διαχείριση

συχνά θα απαιτήσει μια σειρά από δοκιμές με φάρμακα σταθεροποιητικό της διάθεσης,

αρχίζοντας με λίθιο σε ασθενείς είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία. Οι προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων

, και η αναγνώριση ότι τα πλήρη οφέλη μπορεί να μην είναι εμφανής για αρκετούς μήνες

, θα κάνει η πρόωρη εγκατάλειψη του δυνητικά χρήσιμο θεραπεία

λιγότερο πιθανό. Ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες μέχρι σήμερα παρέχουν τη μεγαλύτερη υποστήριξη για την

χρήση του λιθίου και η λαμοτριγίνη ως προφυλακτικά μέσα. Ο συνδυασμός των

λίθιο και καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό ή λαμοτριγίνη για τη συντήρηση έχει κάποια

υποστήριξη από ελεγχόμενες μελέτες, όπως και η συμπληρωματική χορήγηση της ολανζαπίνης

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Για

PMID: 15984894 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 2: Acta ΡχγΜαίτ Scand. 2003 Ιούλιος? 108 (1): 4-14.

Η Σχόλιο σε:

Acta ΡχγΜαίτ Scand. 2003 Ιούλιος? 108 (1):… 1-3

Η Rapid-ποδηλασία διπολική διαταραχή: επιδράσεις της μακροχρόνιας θεραπείας

Η Tondo L, Hennen J, Baldessarini RJ

Τμήμα Ψυχιατρικής και Νευροεπιστημών του Προγράμματος, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, ΗΠΑ

Η ΣΤΟΧΟΣ: να συγκρίνουν τις απαντήσεις για τη μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση της ταχείας ποδηλασία (RC) έναντι

μη-RC ασθενείς με διπολική διαταραχή και αξιολογήσει τη σχετική αποτελεσματικότητα των συγκεκριμένων

παραγόντων σε ασθενείς με RC. ΜΕΘΟΔΟΣ: Οι μελέτες που προσδιορίζονται από τη λογοτεχνία η αναζήτηση ήταν

αναλύθηκαν για τις επιπτώσεις της κατάστασης RC και τη θεραπεία του τύπου σχετικά με την κλινική έκβαση

(υποτροπή ή μη-βελτίωση ανά χρόνο έκθεσης), με τη χρήση τυχαίων δράσεων μεθόδους

για την εκτίμηση συγκεντρωμένων τιμές και 95% CI τους για ποσοτική μετα-αναλυτική

μοντελοποίησης. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα δεδομένα ελήφθησαν από 16 εκθέσεις με 25 δοκιμή όπλων

που αφορούν το 1856 (905 RC και 951 μη-RC) ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη

, λιθίου, τοπιραμάτη, ή βαλπροϊκό, μόνο του ή με άλλους παράγοντες πάνω

κατά μέσο όρο 47,5 μήνες (7347 συνολικού ασθενείς-έτη). Εκτιμώμενη RC επικράτηση

ήταν 15,4%. Αργού ποσοστά (% /μήνα) της υποτροπής (2,31 /1,20) και την κλινική

μη-βελτίωση (1,93 /0,49) κατά μέσο όρο 2,9 φορές μεγαλύτερη στα άτομα RC έναντι μη-RC.

Η συγκεντρωτική RC /μη αναλογία RC κινδύνου (RR) για τα κατώτερα θεραπεία-απάντηση (σε 13

άμεσες συγκρίσεις) ήταν 1,40 (CI 1,26 – 1,56? P & lt? 0,0001). Συγκεντρωτικά αργού επανεμφάνιση

και μη βελτίωση ποσοστά προτείνεται κανένα σαφές πλεονέκτημα για οποιαδήποτε θεραπεία, ούτε

υπεροχή για τα αντιεπιληπτικά πάνω από το λίθιο. Ωστόσο, μόνο το λίθιο εναντίον

καρβαμαζεπίνη θα μπορούσαν να συγκριθούν άμεσα (σε τέσσερα θεραπεία όπλα)

μετα-αναλυτικά σε ασθενείς RC (RR = 0,93, CI 0,74 έως 1,18, που δείχνει καμία

διαφορά στην αποτελεσματικότητα). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Όπως ήταν αναμενόμενο, RC συνδέθηκε με

μειώνουν την αποτελεσματικότητα όλων των θεραπειών αξιολογούνται. Άμεσες συγκρίσεις των συγκεκριμένων

εναλλακτικές θεραπείες για τους ασθενείς RC ήταν σπάνιες, και εφόσον κανένα ασφαλές

απόδειξη της ανωτερότητας της κάθε θεραπείας. Οι πρόσθετες μακροπρόθεσμες μελέτες που συνέκριναν

ασθενείς RC /μη-RC τυχαιοποιήθηκαν σε συγκεκριμένες θεραπείες που απαιτούνται

Η Τύποι δημοσίευσης:.

για αναθεώρηση, Tutorial

Η PMID: 12807371 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

3: J Επηρεάζουν ϋίδΟΓά. 2002 Δεκ? 72 Suppl 1: S15-21.

Η συνάφεια των νέων και πρόσφατα ανακαλύφθηκε αντισπασμωδικά για άτυπες μορφές

διπολικής διαταραχής.

Η Grunze Η, Walden J.

Η Ψυχιατρική Κλινική, Πανεπιστήμιο του, Nussbaumstr. 7, D-80336 Μόναχο, Γερμανία.

[email protected]

η λεγόμενη άτυπες μορφές της διπολικής διαταραχής δεν είναι κάτι σπάνιο, αλλά αντ ‘αυτού

είναι μάλλον ο κανόνας. Ιδιαίτερα σε εξειδικευμένες ρυθμίσεις, όπως η διπολική διαταραχή

κλινική, η πλειοψηφία των ασθενών χαρακτηρίζονται από άτυπη

εκδηλώσεις (). Μικτές καταστάσεις, ψυχωτική μανία και μια ταχεία πορεία του κύκλου των

διπολική διαταραχή είναι μια πρόκληση τόσο για φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές

θεραπεία. Το όφελος της κλασικής σταθεροποιητικά της διάθεσης όπως το λίθιο και καρβαμαζεπίνη

περιορίζεται σε μονοθεραπεία, αν και βαλπροϊκό έχει ευρύτερο

φάσμα δράσης σε άτυπες διπολικές διαταραχές και χρησιμοποιείται συχνά στα

συνδυασμό με άλλους παράγοντες. Έτσι, οι νέες εναλλακτικές λύσεις θεραπείας

επειγόντως για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας των άτυπων διπολικής διαταραχής. Κατά τη διάρκεια της

τελευταία δεκαετία, έχουν πολλά νέα αντιεπιληπτικά φάρμακα έχουν απελευθερωθεί, π.χ.

λαμοτριγίνη, γκαμπαπεντίνη, τιαγκαμπίνη, τοπιραμάτη και λεβετιρακετάμη. Άλλοι έχουν

ήταν διαθέσιμες για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά μόνο πρόσφατα έχουν γίνει το επίκεντρο της διπολικής έρευνα

διαταραχή? για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, και ειδικά, οξκαρβαζεπίνη. Αυτή η

αναθεώρηση θα εξετάσει τις τρέχουσες γνώσεις μας για το όφελος αυτών των νέων και πρόσφατα

ανακαλύφθηκε αντισπασμωδικά στη θεραπεία διπολικές διαταραχές, με ιδιαίτερη

έμφαση στην αξία τους στην αντιμετώπιση άτυπες εκδηλώσεις.

Η Δημοσίευση τύποι:

για αναθεώρηση, Tutorial

Η PMID: 12589899 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 4: Curr Ψυχιατρικής Rep 2001 Δεκέμβριο? 3 (6):. 451 62.

Η ταχεία ποδηλασία διπολική ασθένεια:.. νέες έννοιες και θεραπείες

Η Ντουμπόφσκι SL

Η Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου του Colorado School of Medicine, 4200 East

9th Avenue, Denver, CO 80262, USA. [email protected]

Η Έχοντας αναγνωριστεί από Kraeplin στις αρχές του 20ου αιώνα, η ταχεία

ποδηλασίας για πρώτη φορά περιγράφεται ως μια συγκεκριμένη οντότητα από Dunner et al. το 1974. Η

επικράτηση της ταχείας ποδηλασίας κυμαίνεται από 12% έως 20% σε ασθενείς με διπολική διαταραχή

που δεν έχουν επιλεγεί για ένα υψηλό ποσοστό της ποδηλασίας

Η Τύποι δημοσίευσης:.

κριτική

Η PMID: 11707158 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 5: Expert Ορίη Pharmacother. 2001 Δεκ? 2 (12): 1963-1973.

Η ταχεία ποδηλασία διπολική διαταραχή.

Η Barrios C, Chaudhry ΤΑ, Goodnick PJ.

Η Ψυχιατρική Κλινική & Επιστημών Συμπεριφοράς του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι School of Medicine

, D79 , 1400 NW 10 Avenue, Ste 304Α, Miami, FL 33136, USA.

η ταχεία ποδηλασία διπολική διαταραχή (RCBD) ορίζεται στην τέταρτη έκδοση του

Διαγνωστικό και στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM- IV) ως ένα είδος

μανιοκαταθλιπτική ασθένεια στην οποία ο ασθενής υποφέρει από τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια

μανίας και /ή μείζονα κατάθλιψη ανά έτος. Ήταν η πρώτη αναφέρεται ως

συνέπεια της μειωμένης αποτελεσματικότητας του ανθρακικού λιθίου στην

θεραπεία και προφύλαξη από αυτή τη μορφή της διπολικής διαταραχής (BD), σε αντίθεση με εκείνα με

λιγότερο συχνή ποδηλασία. Μεταξύ των αντισπασμωδικά, έχουν υπάρξει αναφορές με

διαφορετικούς βαθμούς ελεγχόμενων δεδομένων σχετικά με καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό,

λαμοτριγίνη, την τοπιραμάτη, γκαμπαπεντίνη και πριμιδόνη. Υπάρχει μια σπανιότητα των

διπλά-τυφλές μελέτες, αλλά αυτό που είναι διαθέσιμη υποστηρίζει τη χρήση της λαμοτριγίνης.

υπάρχει ανοικτό δεδομένα που υποστηρίζουν τη χρήση της καρβαμαζεπίνης, του βαλπροϊκού και

τοπιραμάτη. Όσον αφορά τις άλλες κατηγορίες, νιμοδιπίνη μπορεί να έχει συγκεκριμένη χρησιμότητα στην

ultradian- (υπερ-υπερ) ή υπερ-RCBD και υπάρχει διπλή-τυφλή στοιχεία σχετικά με

τη συγκεκριμένη χρησιμότητα της ολανζαπίνης σε RCBD. λειτουργία χαμηλής του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ένας παράγοντας

στην ανάπτυξη της RCBD? θεραπείες που αποσκοπούν στην αύξηση των επιπέδων του θυρεοειδούς, ακόμη και πέρα ​​από

το σύνηθες εύρος, έχουν συχνά παράγονται οφέλη σε ανοιχτή δοκιμές. Περισσότερη έρευνα

απαιτείται για τις πιθανές θεραπευτικές ιδιότητες της βεραπαμίλη, βουπροπιόνη,

χολίνη, θεραπεία με φως και ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Για αναθεώρηση, Tutorial

Η PMID: 11825328 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 6: Διπολική ϋίδΟΓά. 2000 Δεκ? 2 (4): 305-15.

Η Αναδυόμενες τάσεις στην αντιμετώπιση της ταχείας Ποδηλασία διπολική διαταραχή:. ένα επιλεγμένο

επανεξέταση

Η Δημοσίευση RM, Frye ΜΑ Οβηϊοοίί KD, Leverich GS, Dunn RT, Osuch ΕΑ, Σπέερ AM , Obrocea

G, Jajodia Κ

η Βιολογική Ψυχιατρική Branch, Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, NIH,

Bethesda, MD 20892-1272, USA.

η Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι θεραπεία με λίθιο (ακόμη και όπως συμπληρώθηκε από

αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά) είναι ανεπαρκής για την πλειοψηφία των ασθενών

με διπολική ασθένεια, και ιδιαίτερα εκείνων με ταχεία ποδηλασία. Βαλπροϊκό και

καρβαμαζεπίνη έχουν αναδειχθεί ως προσθήκες και εναλλακτικές λύσεις, αλλά, επίσης, συχνά

απαιτούν επιπλέον προσεγγίσεις με λίθιο, θυρεοειδικές ορμόνες, και άλλα πιθανά

σταθεροποιητικά της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένων νιμοδιπίνη (και των σχετικών

διυδροπυριδίνης ασβεστίου αποκλειστές των διαύλων), λαμοτριγίνη, γκαμπαπεντίνη, η τοπιραμάτη, και τα άτυπα νευροληπτικά

. Αξιολογώντας το πώς αυτοί οι παράγοντες και οι μονότροπη αντικαταθλιπτικά are Κίνα εφαρμόζεται άριστα και αλληλουχία στη θεραπεία της διπολικής ασθένειας με

πολλαπλές υποτύπους, μοτίβα και συνοσηρότητα της θα απαιτήσει πολύ μέλλον

έρευνα και την ανάπτυξη νέων μεθοδολογικών κλινική δοκιμή

προσεγγίσεις

Η Τύποι δημοσίευσης:

για αναθεώρηση, Tutorial

Η PMID: 11252642 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 7: Διπολική ϋίδΟΓά. 2000 Σεπτέμβριος? 2 (3 Pt 1): 165-73.

η χρήση του νιμοδιπίνη στη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης.

Η Goodnick PJ.

Η Τμήμα Ψυχιατρικής και Επιστημών Συμπεριφοράς του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι School of Medicine

, FL 33136, USA. [email protected]

Η Nimodipine, ενός αναστολέα είσοδο ασβεστίου διϋδροπυριδίνης, έχει αποδειχθεί ότι προστατεύουν

από νευρωνική βλάβη οφείλεται σε ισχαιμία, προβλέποντας αύξηση της μετα-ισχαιμικής

αιμάτωση. Περαιτέρω, έχει επίσης αποδειχθεί ότι έχουν αντιεπιληπτικά ιδιότητες

. Αυτές οι δύο ιδιότητες – έχουν αποκλεισμό των διαύλων ασβεστίου και αντισπασμωδική

οφέλη έχουν εφαρμοστεί με επιτυχία στη θεραπεία διαταραχή της διάθεσης. Παρά το γεγονός ότι

βρέθηκαν χρήσιμες σχεδόν πριν από μια δεκαετία για απλή μανία, νιμοδιπίνη μπορεί να έχει

ιδιαίτερα οφέλη για αυτές τις διαγνωστικές υποκατηγορίες της διπολικής διαταραχής πιο

ανθεκτικό στη θεραπεία, π.χ., bipolars υπερ-ταχείας ποδηλασία και σύντομες επαναλαμβανόμενες

καταθλίψεις

Η Τύποι δημοσίευσης:

Νέα

Η PMID: 11256683 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 8:. Ψυχιατρική Clin Neurosci. 1999 Οκτώβριος? 53 Συμπλ: S73-5.

Η Αλγόριθμος για τη θεραπεία της ταχείας ποδηλασία.

Η Yamada Κ

Η Ψυχιατρική Κλινική, Urafune Νοσοκομείο Yokohama City University School of Medicine

, Γιοκοχάμα της Ιαπωνίας.

η ταχεία ποδηλασία είναι μια κλινική υποτύπος της διπολικής διαταραχής της διάθεσης που έχει τέσσερα ή

περισσότερα επεισόδια κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 12 μηνών και έχει φτωχή ανταπόκριση με το λίθιο

(Li) προφύλαξη θεραπεία. Ως εκ τούτου, είπε ο πυρίμαχα διαταραχή της διάθεσης

και αλγόριθμος για τη θεραπεία της ταχείας ποδηλασίας πρέπει να αναμένεται. Η πρώτη επιλογή

του φαρμάκου για την ταχεία ποδηλασία είναι Li, η δεύτερη επιλογή είναι η καρβαμαζεπίνη (CBZ) ή

βαλπροϊκό οξύ (VPA), εκτός από Li, η τρίτη επιλογή είναι κλοναζεπάμη (CNZP) σε

προσθήκη να Li, και CBZ ή VPA, η τέταρτη επιλογή είναι λεβοθυροξίνη ή

βρωμοκρυπτίνη εκτός από αυτούς, και η πέμπτη επιλογή είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία

θεραπεία

η Τύποι δημοσίευσης:.

κριτική

αναθεώρηση, Tutorial

Η PMID: 10560903 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 9: ΡχγΜαίτ Clin North Am. 1999 Σεπτέμβριος? 22 (3): 585-607.

Η Rapid-ποδηλασία διπολική διαταραχή. Μια επισκόπηση της έρευνας και της κλινικής εμπειρίας.

Η Kilzieh Ν, Akiskal ΕΣ.

Η VA Puget Sound Υπηρεσίες Υγείας, Τακόμα, Ουάσιγκτον, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής.

Η Αν και πολλές μελέτες RCBD έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια των τελευταίων 2 δεκαετιών,

γνώση παραμένει περιορισμένη. Υψηλότερη συχνότητα στις γυναίκες είναι ο μοναδικός σαφώς

επιβεβαιωμένο εύρημα στις περισσότερες μελέτες. Η διαπίστωση αυτή θα μπορούσε να διαμεσολαβείται από

κυκλοθυμία, μια ιδιοσυγκρασία που είναι υψηλότερη επικράτηση στις γυναίκες και ότι θα μπορούσε να

να θεωρηθεί ως μια κανονική παραλλαγή του RC. Πολλά ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα.

Επανεξέταση των υποθετικών παραγόντων κινδύνου, όπως ο υποθυρεοειδισμός και η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά

, δεν παρέχει πειστικές απαντήσεις. Υπάρχουν κλινικές αποδείξεις για να

εμπλέκουν και τους δύο παράγοντες. Κατ ‘αρχήν, η σύνδεση του θυρεοειδούς μπορεί να προσεγγιστεί

ορθολογικά, αλλά δεν φαίνεται να υπάρχει σχέση μεταξύ της κατάστασης του θυρεοειδούς και

απάντηση του θυρεοειδούς αύξησης εκεί. Για το λόγο αυτό, και με δεδομένες τις πιθανούς κινδύνους

της μακροχρόνιας χρήσης του θυρεοειδούς, η στρατηγική αυτή δεν θα πρέπει να είναι η πρώτη που θα δοκιμάσει

στο RC. Σωρευτικά, νατουραλιστική μελέτες τα τελευταία 30 χρόνια έχουν έντονα

εμπλέκονται αντικαταθλιπτικά κατά τη μετάβαση και την επιτάχυνση του κύκλου, αλλά οι

διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη, προοπτικές μελέτες που απαιτούνται για την παροχή

οριστικές απαντήσεις δεν είναι πιθανό να διεξαχθεί για ηθικούς λόγους που συζητήθηκαν στο

αυτό το άρθρο. Διπολική οικογενειακό ιστορικό RC εξεταζομένων φαίνεται δυσδιάκριτες

από μη-RC εξεταζομένων, που δείχνει ότι πιθανότατα RCBD δεν αναπαράγονται αλήθεια.

Αν RC φαίνεται να είναι πιο ανθεκτικά λιθίου με λιγότερη πιθανότητα να είναι

ελεύθεροι συμπτωμάτων μετά 2 έως 5 ετών παρακολούθησης, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς, ωστόσο,

έχουν ψήφισμά του μαθήματος RC. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην αυτοκτονία

τιμές. Μια ένωση του RC με διπολική τύπου ΙΙ, DMI μοτίβο και όσοι

στραφούν σε μανίας ή υπομανίας σε αντικαταθλιπτικά είναι μια προκλητική δυνατότητα:

Αντικαταθλιπτικά μπορεί να εισαγάγει RC πρώτα την πρόκληση ενός διακόπτη κατά τη διάρκεια μιας

καταθλιπτικό επεισόδιο, δημιουργώντας ένα μοτίβο DMI, ένα μοτίβο που είναι ελάχιστα

ανταποκρίνεται στις λιθίου, η οποία εκφυλίζεται τελικά σε RC. Και πάλι, αυτό

ακολουθία θα μπορούσε να προκαλείται από την υψηλή επικράτηση της κυκλοθυμία σε διπολική II

ασθενείς. Έτσι, τα δεδομένα από φαινομενολογία, οικογενειακό ιστορικό, και η μακροχρόνια έκβαση

δεν υποστηρίζουν RC ως ξεχωριστή οντότητα. RC φαίνεται να είναι ένα προσωρινό περίπλοκες

φάση στην ασθένεια, όχι ένα σταθερό χαρακτηριστικό. Αυτό επισημάνθηκε από Kraepelin: Νομίζω

Είμαι πεπεισμένος ότι αυτό το είδος της ταξινόμησης πρέπει αναγκαστικά ναυαγίου στην

παρατυπία της νόσου. Το είδος και η διάρκεια των επιθέσεων και των διαστημάτων

σε καμία περίπτωση δεν παραμένουν τα ίδια σε κάθε περίπτωση, αλλά μπορεί συχνά

αλλαγή, έτσι ώστε η υπόθεση πρέπει να υπολογίζεται πάντοτε σε νέες μορφές. Δεδομένα από

Gottschalk et al μαρτυρούν τις χαοτικές εναλλαγές της διάθεσης της σύγχρονης διπολική διαταραχή

. Επιπλέον RC παρατηρείται σε άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως η επιληψία, σε

οποία οι ασθενείς έχουν φάσεις αύξηση στη συχνότητα των επεισοδίων (σπασμοί) που

γίνονται ανθεκτικοί σε θεραπεία. Περαιτέρω κατά μήκος προοπτικές μελέτες

που απαιτούνται για να κατανοήσουν την πολυπλοκότητα του αυτό το ενδιαφέρον φαινόμενο και να

παρέχουν καλύτερες θεραπείες. Αλγόριθμοι που απορρέουν από την τριτοβάθμια έρευνα ή

πανεπιστημιακή κλινική εμπειρία δεν μπορεί να γενικευθεί σε RC ή άλλως

διπολική ασθενείς ανθεκτικούς στη θεραπεία εμφανίζονται σε περισσότερους καθημερινή πρακτική. Ασθένεια

σοβαρότητα στην RCBD απαγορεύει γενικά ελεγχόμενη διπλή τυφλή έρευνες

Εν τω μεταξύ, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να επικαλεστούν την διακοπή αντικαταθλιπτικά, διατηρώντας

ασθενείς σε συνδυασμό σταθεροποιητές της διάθεσης -. Εκ των οποίων το βαλπροϊκό είναι ίσως το πιο

χρησιμότητα -και συνετή χρήση των άτυπων νευροληπτικών. θα πρέπει να αποφεύγονται οι βενζοδιαζεπίνες και

αλκοόλ (που παράγουν απόσυρση), η καφεΐνη, διεγερτικά, έκθεση σε έντονο φως

, και η στέρηση ύπνου κατά τη διάρκεια ενθουσιασμένος φάσεις. Θυρεοειδής

και αύξηση νιμοδιπίνη μπορεί να θεωρηθεί ότι σε αυτούς με την πιο κακοήθη

πορεία. Αυτοί είναι οι ασθενείς που χρειάζονται τη μέγιστη υποστήριξη που ψυχίατρος τους

μπορεί να τους προσφέρει. επισκέψεις γραφείων πρέπει να τοποθετούνται ως το τελευταίο ραντεβού του

ημέρας

Η Τύποι δημοσίευσης:

για αναθεώρηση, Tutorial

Η PMID:. 10550857 [PubMed – δείκτη για MEDLINE ]

Η 10: J παιδιών Adolesc Psychopharmacol. 1999? 9 (1): 51-61.

Η Nimodipine θεραπείας ενός εφήβου με ultradian ποδηλασία διπολική συναισθηματική

ασθένεια.

Η Davanzo PA, Krah Ν, Kleiner J, McCracken J.

Η Τμήματος Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικής Επιστημών, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες

, USA.

η Αυτή είναι μια ενιαία έκθεση περίπτωση ανοικτής δίκη του νιμοδιπίνη, ένα

διυδροπυριδίνης τύπου ανταγωνιστή ασβεστίου, στη θεραπεία ενός 13- year-old αγόρι

με πυρίμαχο, ultradian γρήγορη ποδηλασία, διπολική διαταραχή τύπου Ι Πριν

κλινικές μελέτες με αναστολείς των διαύλων ασβεστίου σε ενήλικες με υπερταχύ ποδηλασία

συναισθηματική διαταραχή υποστήριξε μια εμπειρική μελέτη της νιμοδιπίνη για τη θεραπεία

ultradian ταχεία ποδηλασία σε αυτή την έφηβος. Σοβαρότητα της μανίας και κατάθλιψης

αξιολογήθηκαν πριν και μετά νιμοδιπίνη θεραπεία. Μια σημαντική μείωση στην ταχεία,

επαναλαμβάνεται, και σημαντικές αλλαγές στη διάθεση κλινικά παρατηρείται και μετράται με

τυποποιημένες κλίμακες μετά από 9 ημέρες νιμοδιπίνη 180 mg ημερησίως. Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες

είχαν παρατηρήσει. Ύφεση συνεχίστηκε με τη συνέχιση της θεραπείας σε 36 μήνες

παρακολούθηση. απάντηση φαρμακευτική αγωγή εν μέρει αποδίδεται στην συμπληρωματική θεραπεία

με λεβοθυροξίνη. Οι επιπτώσεις του οφέλους της θεραπείας συζητήθηκε στο

πλαίσιο των νέων φαρμακοθεραπείες για πυρίμαχα διπολική διαταραχή. Αυτά

ευρήματα είναι προκαταρκτικά και δεν παρέχουν επαρκή βάση για να συστήσει

νιμοδιπίνη ως θεραπεία επιλογής σε εφήβους με ultradian ποδηλασία

διπολική διαταραχή, αλλά δείχνουν ότι ελεγχόμενες μελέτες μπορεί να υποδεικνύεται.

Η Τύποι δημοσίευσης:

υπόθεση Reports

Η PMID: 10357518 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 11: J Clin Psychopharmacol. 1998 Οκτ? 18 (5): 404-13.

Η Nimodipine μονοθεραπεία και αύξηση καρβαμαζεπίνη σε ασθενείς με

πυρίμαχα υποτροπιάζουσες συναισθηματική ασθένεια.

Η Pazzaglia PJ, Ταχυδρομείο RM, Ketter ΤΑ, Κάλαχαν AM, Marangell LB, Frye MA, Γιώργος MS,

Kimbrell TA, Leverich GS, Cora-Locatelli G, Luckenbaugh Δ

Η Βιολογική Ψυχιατρική Branch, Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, Εθνική

Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892-1272, USA.

30 ασθενείς με θεραπεία ανθεκτική συναισθηματική ασθένεια, 10 παρουσίασαν μέτρια

σε σημαντική ανταπόκριση σε τυφλούς μονοθεραπεία νιμοδιπίνη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο στην

Κλινική Παγκόσμια Κλίμακα εντυπώσεις. Δεκατέσσερις ανεπαρκώς ανταποκρίνεται ασθενείς (3

μονοπολική [UP], 11 διπολικής [BP]) υποβλήθηκαν σε θεραπεία με την τυφλή προσθήκη

καρβαμαζεπίνη. Καρβαμαζεπίνη αύξηση της νιμοδιπίνη μετατραπεί τέσσερις (29%) των

τις μερική ανταπόκριση σε πιο ισχυρή ανταπόκριση. Οι ασθενείς που εμφάνισαν

εξαιρετική ανταπόκριση στο συνδυασμό νιμοδιπίνη-καρβαμαζεπίνη περιλαμβάνονται

μεμονωμένους ασθενείς με μοτίβα της ταχείας ποδηλασία, ultradian ποδηλασία, UP

υποτροπιάζουσα σύντομη κατάθλιψη, και ένα με την BP τύπου κατάθλιψης II. Όταν η βεραπαμίλη

ήταν τυφλά αντικατασταθεί νιμοδιπίνη, δύο ασθενείς BP απέτυχε να διατηρήσει

βελτίωση, αλλά απάντησε και πάλι να νιμοδιπίνη και παρέμεινε καλά με μια τυφλή

μετάβαση σε άλλο αναστολέα των διαύλων ασβεστίου διυδροπυριδίνης L-τύπου (CCB),

ισραδιπίνη. Οι μηχανιστικές επιπτώσεις της απάντηση στην διυδροπυριδίνης

L-τύπου CCB νιμοδιπίνη μόνη της και σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη συζητηθεί

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Κλινικών Δοκιμών

τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή

PMID: 9790159 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 12: Can J Psychiatry. 1997 Αύγουστος? 42 Suppl 2: 79S-86S.

Η θεραπεία της μανίας, μικτή κατάσταση, και γρήγορη ποδηλασία.

Η Kusumakar V, Yatham LN, Haslam DR, Parikh SV, Ματ R, Silverstone PH, Sharma V.

Η Τμήμα Ψυχιατρικής, Πανεπιστήμιο Dalhousie, Halifax, Nova Scotia

[email protected]

η ΣΤΟΧΟΙ:. για να συνοψίσουμε την ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητα των διαφόρων

βιολογικών καθαρισμών σε μανία, μικτή κατάσταση, και γρήγορη ποδηλασία και να προτείνει

κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. ΜΕΘΟΔΟΣ: Τα άρθρα που δημοσιεύτηκαν για την πώληση θεραπεία της οξείας μανίας, μικτές καταστάσεις, και την ταχεία ποδηλασία επανεξετάστηκαν και

βαθμολογία για την ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων χρησιμοποιώντας τις κατευθυντήριες γραμμές περιοδικές εξετάσεις υγείας Αποτελέσματα αναζήτησης:. Λίθιο και βαλπροϊκό νάτριο είναι αποτελεσματικό στην κλασική καθαρή μανία,

ενώ το βαλπροϊκό νάτριο και καρβαμαζεπίνη είναι πιθανόν πιο αποτελεσματικά σε μεικτές

κράτη. Βαλπροϊκό νάτριο είναι πιθανόν πιο αποτελεσματικό από την καρβαμαζεπίνη και

λιθίου, όταν η μανία είναι μέρος ενός μαθήματος ταχείας ποδηλασία. Τυπικά νευροληπτικά

είναι αποτελεσματική στην οξεία μανία, ιδίως με την παρουσία του την ένδειξη ψυχωσικών

συμπτώματα. Άτυπα νευροληπτικά μπορεί να είναι χρήσιμη σε πυρίμαχα μανία. Μερικά

βενζοδιαζεπίνες έχουν αντιμανιακή αποτελέσματα, αλλά όλο και περισσότερο να εμφανίζονται

να έχουν χρησιμότητα ως συμπληρώματα για να σταθεροποιητές διάθεσης ή νευροληπτικά παρά

ως πρωταρχικό αντιμανιακών παράγοντες. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μία αποτελεσματική

και ευρέως φάσματος θεραπεία. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Μανία μπορεί να παρουσιάσει με ή χωρίς

διάθεση-σύμφωνες ή ασύμβατα προς το συναίσθημα ψυχωσικά χαρακτηριστικά και ως μέρος μιας

ταχείας ποδήλατο ή nonrapid-ποδήλατο πορεία. Μικτή κατάσταση είναι μια κοινή

παρουσίαση σε ένα έντονα μανιακό ασθενή. Η ακριβής εκτίμηση των θεμάτων αυτών μπορεί να χρησιμεύσει

ως οδηγός για τον καθορισμό θεραπευτικές επιλογές και τις επιλογές

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Για αναθεώρηση, Tutorial

Η PMID: 9288440 [ ,,,0],PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 13: Encephale. 1997 Μάιος-Ιούνιος? 23 (3): 209-17.

Η [Η χορήγηση υψηλών δόσεων λεβοθυροξίνης στη θεραπεία της ταχείας Ποδηλασία διπολική

διαταραχές. Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και την αρχική θεραπευτική εφαρμογή επίκαιρος

6 περιπτώσεις]

Η [άρθρο στα γαλλικά]

Η Afflelou S, M Auriacombe, Cazenave Μ, Chartres JP, Tignol J.

Laboratoire de Psychiatrie de l’Universite Victor Segalen de Bordeaux II,

Hopital Charles-Perrens, Κέντρο Carreire

η ΕΙΣΑΓΩΓΗ:. η ταχεία ποδηλασία μεταξύ διπολικές διαταραχές χαρακτηρίστηκε το 1974 από

Dunner και Fieve από τουλάχιστον 4 επεισόδια ανά έτος, αντίσταση λίθιο, θηλυκό

επικράτηση. Η ιδέα της χρησιμοποίησης των θυρεοειδικών ορμονών βασίζεται στις συχνές συνυπάρχουσες

δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς, όπου χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα σαράντα, και πιο πρόσφατα

(πίνακας Ι) σε ανοιχτές και τυφλές δοκιμές (Stancer et Persad, 1982?

Bauer et Whybrow, 1990). ΣΤΟΧΟΣ: Ανοικτή μελέτη ετικέτα της λεβοθυροξίνης στην ταχεία

ποδηλασία διπολική διαταραχή. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Έξι άτομα (4 θηλυκά και 2 αρσενικά

, μέση ηλικία 45,5 χρόνια κατά την έναρξη της διπολικής διαταραχής) κριτήρια συνάντηση DMS III-R

για την ταχεία ποδηλασία διπολική διαταραχή είχαν διαδοχικά περιλαμβάνονται σε

ανοικτής ετικέτας μελέτη της λεβοθυροξίνης. υπόκεινται χαρακτηριστικά παρουσιάζονται στα

πίνακα II. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μετά από σχεδόν δύο χρόνια παρακολούθησης αποτελέσματα εμφανίζονται θετικές στην

67% των περιπτώσεων (2 πλήρεις υφέσεις, 2 μερικές υφέσεις και 2 αποτυχίες)

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:. Υποθέσεις μας, με τα στοιχεία που αναφέρονται στη βιβλιογραφία, υποστηρίζει ο

πιθανή αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης για τη θεραπεία ταχεία διπολική ποδηλασία

διαταραχή ασθενείς. Προτείνουμε ένα πρωτόκολλο για την καλή εφαρμογή της παρούσας

πιθανών νέων θεραπείας (πίνακας III)

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Εκθέσεις υπόθεση

για αναθεώρηση, Tutorial

PMID: 9333552 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 14: Acta Med austriaca. 1994? 21 (2): 47-52.

η θεραπευτική χρήση των τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνης υψηλή δόση σε ψυχιατρική διαταραχή

.

Η Whybrow PC.

Η Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια 19104.

μια στενή σχέση μεταξύ των διαταραχών της ομοιόστασης των θυρεοειδικών ορμονών και

συμπεριφορά έχει αναγνωριστεί εδώ και πολύ καιρό ήδη: υπερ- και υποθυρεοειδισμός

μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της διάθεσης και της πνευματικής λειτουργίας (σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και

ψύχωση μπορεί να μιμηθεί). Αντίστροφα πολλές ψυχιατρικές διαταραχές, όπως

μείζονα κατάθλιψη και μανιοκαταθλιπτική νόσο που σχετίζεται με τους

διαταραχές του μεταβολισμού των περιφερικών θυρεοειδικών ορμονών. Περίπου το 10% των

κατάθλιψη άτομα φαίνεται να έχουν υποκλινικό υποθυρεοειδισμό και ένα άλλο

περίπου 35% έχουν μια αμβλεία απόκριση TSH στο TRH. Η χρήση του λιθίου αυξάνει σαφώς

αυτούς τους αριθμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θετικός συσχετισμός μεταξύ της αυξημένης

Τ4 και η ταχύτητα απόκρισης σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχει αναφερθεί. Ασθενείς

με μανιοκαταθλιπτική ανταποκρίνονται ασθένεια λιγότερο καλά στη θεραπεία με λίθιο, όταν

έχουν μια λεγόμενη «ταχεία διαταραχή ποδήλατο» (που ορίζεται ως περισσότερο από 4 επεισόδια

της διαταραγμένης συμπεριφοράς από ένα χρόνο). Αυτοί οι ασθενείς έδειξαν να έχουν μια συγκριτικά

υψηλή συχνότητα εμφάνισης (μέχρι 50%) της ήπιας υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Σε μια ανοικτή

μελέτη 11 ασθενείς (10 γυναίκες – 9 από αυτούς πριν από την εμμηνόπαυση – 1 αρσενικό) με ταχεία ποδηλασία

διαταραχή συμπληρωματική θεραπεία με TSH κατασταλτικό δόσεις T4 (επίπεδα Τ4 στο

περίπου 150% του φυσιολογικό) μείωσε τα μανιακά και καταθλιπτικά φάσεις τόσο

πλάτους και συχνότητας και ακόμη και οδήγησε σε έμβασμα σε ορισμένους ασθενείς. Τ4

αγωγή άρχισε μόνο μετά από σταθερή «θεραπευτικά» επίπεδα στο αίμα του λιθίου

έχουν επιτευχθεί ανθρακικό ή /και αντισπασμωδικά, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι

Τ4 θεραπεία μπορεί μόνο να καταβυθιστεί δυσφορική μανιακών συμπτωμάτων που μοιάζουν οι οποίες απαιτούν

θεραπεία με νευροληπτικά. Προσεκτική αξιολόγηση των πιθανών παρενεργειών, όπως

Η οστεοπόρωση αποκάλυψε εκπληκτικά ακόμα υψηλότερη πυκνότητα των οστών σε θεραπεία

ασθενείς (ΠΕΡΙΛΗΨΗ αποκοπεί στο 250 λέξεις)

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Κριτική

αναθεώρηση, Εκμάθηση

Η PMID: 7998482 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 15: Ψυχιατρική Res. 1993 Δεκ? 49 (3): 257-72.

Η Προκαταρκτική ελεγχόμενη δοκιμή της νιμοδιπίνη σε υπερ-ταχεία συναισθηματική ποδηλασία

απορρύθμισης.

Η Pazzaglia PJ, Ταχυδρομείο RM, Ketter ΤΑ, Γιώργος MS, Marangell LB.

Η Βιολογική Ψυχιατρική Branch, Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, Εθνική

Institutes of Health, Bethesda, MD 20892.

η Αναφέρουμε τα πρώτα αποτελέσματα της πρώτης ελεγχόμενης διπλά-τυφλή μελέτη του

νιμοδιπίνη, ένα κανάλι ασβεστίου ανταγωνιστής, στην οξεία και προφυλακτική

θεραπεία ασθενών με τη θεραπεία πυρίμαχο συναισθηματική απορρύθμισης. Ενεργά νιμοδιπίνη

φαρμάκου (Α) υποκαταστάθηκε για το εικονικό φάρμακο (Β) σε 12 ασθενείς. Οι ασθενείς

μελετήθηκαν σε ένα σχέδιο Β-Α-Β, με 3 από τους 12 ασθενείς σε νέα πρόκληση με

δραστικό φάρμακο σε ένα Β-Α-Β-Α design (ασθενείς 9, 10, και 11). Πέντε από τους εννέα

ασθενείς που ολοκλήρωσαν τη μελέτη φαρμάκου απάντησε. Ένας από τους τρεις ασθενείς που πάσχουν

από υπερ-υπερ-ταχεία (ultradian) ποδηλασία διπολική διαταραχή II (ασθενής 6)

έδειξε ουσιαστικά πλήρη ανταπόκριση? Τα άλλα δύο ultradian ασθενείς

(ασθενείς 4 και 9) έδειξε στοιχεία μιας μερικής απόκρισης σε μανιακά και καταθλιπτικά

ταλαντώσεις, ένας εκ των οποίων επιβεβαιώθηκε σε μια Β-Α-Β-Α σχεδιασμό. Μόνο μία από τις πέντε

λιγότερο γρήγορα, αλλά συνεχώς ποδηλασία ασθενείς παρουσίασαν μια εξαιρετική ανταπόκριση

(ασθενής 10), και αυτό επιβεβαιώθηκε σε Β-Α-Β-Α σχεδιασμό.