Αφηρημένο

Στόχοι

Ώρα τάσεις σχετικά με τη συχνότητα και τα χαρακτηριστικά του διηθητικού καρκίνου του αιδοίου στη Γερμανία μέχρι σήμερα έχουν μελετηθεί σε λίγες τοπικές πληθυσμό, και τα μητρώα του όγκου του νοσοκομείου. Έχουμε ως στόχο να παρέχει μια γενική εικόνα σχετικά με τις πρόσφατες εξελίξεις του αιδοίου καρκίνο στη Γερμανία, χρησιμοποιώντας τα στοιχεία του μητρώου καρκίνου βάσει πληθυσμού.

Μέθοδοι

Αναλύσαμε τα δεδομένα σχετικά με αιδοίου καρκίνο οκτώ πληθυσμού με βάση το γερμανικό καρκίνο μητρώων για την περίοδο 1999-2011. ICD-10 κωδικοί και ICD-O-3 κωδικοί μορφολογίας χρησιμοποιήθηκαν για να επιλέξετε περιοχή και ιστολογικών τύπων. Η ετήσια ποσοστιαία μεταβολή υπολογίστηκε με ποσοστά εμφάνισης ηλικία προσαρμοσμένο με ειδική τεχνική για το μοντέλο παλινδρόμησης.

Αποτελέσματα

Ένα σύνολο 12.711 καταγεγραμμένες υποθέσεις της διηθητικό καρκίνωμα του αιδοίου συμπεριλήφθηκαν στις αναλύσεις, του παρόντος ήταν 12.205 των πλακωδών κυττάρων προέλευσης. Ηλικία-τυποποιημένα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του αιδοίου αυξήθηκε σε ετήσια βάση κατά 6,7% (95% όρια εμπιστοσύνης: 05/06 – 07/09) από 1,7 ανά 100.000 γυναίκες στο 1999 με 3,6 ανά 100.000 γυναίκες το 2011. Αύξηση παρατηρήθηκε μεταξύ των γυναικών όλων των ηλικιών, και ιδιαίτερα μεταξύ 30 και 69 ετών.

Συμπέρασμα

Η ετήσια συχνότητα εμφάνισης διηθητικού καρκίνου του αιδοίου σχεδόν διπλασιαστεί κατά την τελευταία δεκαετία στη Γερμανία, που υπερβαίνουν σημαντικά τις τιμές που παρατηρήθηκαν σε άλλες χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Ένας συνδυασμός της εξέλιξης των παραγόντων κινδύνου, και την πρακτική τεκμηρίωση θα μπορούσε να συμβάλει στην παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του αιδοίου συχνότητα εμφάνισης καρκίνου

Παράθεση:. Buttmann-Schweiger Ν, Klug SJ, Luyten Α, Β Holleczek, Heitz F, du Bois A, et al. Μοτίβα (2015) Συχνότητα και Χρονική Τάσεις της Επεμβατική Nonmelanotic αιδοίου όγκοι στη Γερμανία 1999-2011. Μια βασισμένη στον πληθυσμό Ανάλυση Αρχείου Νεοπλασιών. PLoS ONE 10 (5): e0128073. doi: 10.1371 /journal.pone.0128073

Ακαδημαϊκό Επιμέλεια: Μαγδαλένα Grce, Rudjer Μπόσκοβιτς Ινστιτούτο, ΚΡΟΑΤΙΑ

Ελήφθη: 6 Οκτωβρίου 2014? Αποδεκτές: 23 Απρίλη, 2015? Δημοσιεύθηκε: May 28, 2015

Copyright: © 2015 Buttmann-Schweiger et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Δεδομένα Διαθεσιμότητα: Λόγω ηθικές περιορισμούς, τα δεδομένα είναι διαθέσιμα κατόπιν αιτήματος. Οι ενδιαφερόμενοι ερευνητές μπορούν να υποβάλλουν αιτήσεις για την ελαχιστοποίηση ανώνυμο σύνολο δεδομένων επικοινωνώντας με τον Δρ Klaus Kraywinkel ([email protected])

Χρηματοδότηση:.. Οι συγγραφείς δεν έλαβαν καμία ειδική χρηματοδότηση για το έργο αυτό

Αντικρουόμενα συμφέροντα: οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα.

Εισαγωγή

αιδοίου καρκίνωμα είναι μια σπάνια κακοήθεια, με εκτιμώμενο (πρότυπο κόσμο) ποσοστό ηλικίας-τυποποιημένη συχνότητα μέχρι και 1,5 γυναίκες ανά 100.000 γυναίκες ανά χρόνια σε όλο τον κόσμο, όπως έχει επίσης περιγραφεί για την Ανατολική Γερμανία στα τέλη της δεκαετίας 1970/1980 και στις αρχές του 2000 [1,2]. Μια ανάλυση βασίζεται σε δύο δυτική γερμανική ομοσπονδιακή πληθυσμού με βάση τα μητρώα καρκίνου εκτιμάται 2000-2700 νέες περιπτώσεις ετησίως στη Γερμανία για την περίοδο 2000-2004 [3]. Μια πρόσφατη έκθεση βασίζεται σε περισσότερο πληθυσμό με βάση τα μητρώα καρκίνου στη Γερμανία εκτιμάται ότι περίπου 3200 περιπτώσεις για το έτος 2010. Η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία, το υψηλότερο φορτίο της νόσου εξηγείται από τις γυναίκες άνω των 70 ετών στη Γερμανία [4].

Η πιο συχνή κακοήθης όγκος του αιδοίου είναι πλακωδών κυττάρων προέλευσης (SCC) και μπορεί αιτιολογικά να ταξινομηθούν σε δύο βασικές υποκατηγορίες: ενδεχομένως συνδέονται με ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι warty και Βασικοκυτταρικό SCC, προηγείται ιστολογικά αντιστοιχεί ενδοεπιθηλιακή αλλοιώσεις (VIN), ενώ το μη-HPV σχετίζονται κερατινοποιημένων τύπος SCC συνδέεται με σκληρυντικού λειχήνα [5]. Η τελευταία βρίσκεται κυρίως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ενώ σχετίζονται με τον HPV καρκίνος του αιδοίου είναι πιο συχνή σε νεαρότερη ηλικία [6]. Οι παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από HPV κάπνισμα και την κατάσταση της ανοσοκαταστολής, όπως παρατηρήθηκε σε γυναίκες με HIV λοίμωξη και σε ασθενείς με μεταμόσχευση [7-12].

Επεμβατική αιδοίου καρκίνο έχει αναφερθεί να διαγνωστεί όλο και σε κλινικό περιβάλλον στην Γερμανία [13,14]. Σε μερικές άλλες χώρες η αύξηση του καρκίνου του αιδοίου έχει επίσης αναφερθεί [15-19]. Σας παρουσιάζουμε τις προσαρμοσμένη στην ηλικία και την ηλικία-συγκεκριμένες συχνότητες εμφάνισης και την ανάπτυξη των διαφόρων όγκων-χαρακτηριστικών του διηθητικού καρκίνου του αιδοίου στη Γερμανία κατά την τελευταία δεκαετία από την ανάλυση των δεδομένων του μητρώου του καρκίνου με βάση τον πληθυσμό.

Μέθοδοι

Η βάση δεδομένων που χρησιμοποιείται στην παρούσα ανάλυση λήφθηκε από το γερμανικό Κέντρο για τον καρκίνο μητρώου δεδομένων στο Ινστιτούτο Robert Koch (Zentrum für Krebsregisterdaten », ZfKD), το οποίο συγκεντρώνει κάθε χρόνο τα δεδομένα ανώνυμα συχνότητα και την επιβίωση από τα μητρώα καρκίνου όλα τα ομοσπονδιακά κράτη». Συνεχής πληθυσμού εγγραφή του καρκίνου με βάση αυτή πραγματοποιείται από το 1967 στο ομόσπονδο κρατίδιο του Σάαρλαντ, ενώ η πλειοψηφία των μητρώων στη Γερμανία ξεκίνησε γύρω από το έτος 2000, και πανεθνική κάλυψη επιτεύχθηκε στη συγκατάθεση του 2009. Οι ασθενείς δεν επιτεύχθηκε, δεδομένου ότι μόνο ανώνυμα δεδομένα είναι διαθέσιμα για ανάλυση. Τα δεδομένα είναι διαθέσιμα μόνο κατόπιν αιτήματος λόγω νομικό περιορισμό. Παρακαλούμε ανατρέξτε στη Δήλωση Διαθεσιμότητα Δεδομένων για περισσότερες λεπτομέρειες.

Για τις αναλύσεις που πραγματοποιούνται σε αυτό το άρθρο, θα περιλαμβάνονται τα ανώνυμα δεδομένα του καρκίνου των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με διηθητικό καρκίνωμα του αιδοίου (κωδικοποιούνται ως C51 σύμφωνα με τη Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση των Ασθενειών και ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ 10η Αναθεώρηση (ICD-10)) από οκτώ γερμανικά μητρώα καρκίνου βάσει πληθυσμού, που καλύπτουν περίπου το 60% του γερμανικού γυναικείου πληθυσμού για το χρονικό διάστημα από 2003 έως 2011 στα ομόσπονδα κράτη της Βαυαρίας, του Βερολίνου, του Βρανδεμβούργου, της Βρέμης, Αμβούργο, Κάτω Σαξονία, το Μεκλεμβούργο-W. Πομερανία, Σαξονία, Σαξονία-Άνχαλτ, Σλέσβιχ-Χολστάιν, το Σάαρλαντ, Θουριγγία, και στη διοικητική περιφέρεια του Münster. Από έξι από τα παραπάνω μητρώα, πρόσθετα στοιχεία για τα έτη 1999-2002 ήταν διαθέσιμα. Επιπλέον, Saarland και το Αμβούργο συνέβαλε τα δεδομένα από το 1991 και μετά. Περιπτώσεις που κοινοποιήθηκαν από πιστοποιητικό θανάτου μόνο (DCO) και καρκίνους, χωρίς περαιτέρω εξειδίκευση της μορφολογίας του όγκου μελετήθηκαν ξεχωριστά.

Οι δευτερεύουσες τοποθεσίες της προέλευσης όγκου κατηγοριοποιήθηκαν σε «δευτερεύουσα τοποθεσία που καθορίζεται» (C51.0-C51.8), ‘ χειλέων »(συνδυάζοντας χειλέων majores et minores C51.0, C51.1),« κλειτορίδα »(C51.2),« επικάλυψη »(C51.8), και« όχι δευτερεύουσα προσδιορισμένη »(C51.9).

οι κωδικοί της μορφολογίας χρησιμοποιήθηκαν για να προσδιοριστεί ιστολογικές υποομάδες σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων για την Ογκολογία (ICD-O-3). Επεμβατική κακοήθεις όγκους αποκλείστηκαν από τις κύριες αναλύσεις, εφόσον δεν προσδιορίζεται περαιτέρω (μορφολογικοί κωδικοί 8000-8046), ή αν ήταν κακόηθες μελάνωμα (8720 με 8790). Ομάδες ταξινομήθηκαν σύμφωνα με την «WHO ταξινόμηση των όγκων του αιδοίου» ως «καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (SCC)» (8050 έως 8084, 8090 έως 8110) [20]? με μια περαιτέρω διαφοροποίηση σε: «κερατινίωση SCC» (8071), «μη κερατινοποιημένων /Βασικοκυτταρικό-warty /μυρμηκιώ SCC» (8051, 8072, 8083), και «SCC όγκους μη προδιαγραφόμενα άλλως» (8070)? καθώς και «επιθηλιακών όγκων, εκτός από SCC και μη-επιθηλιακών όγκων» (8120-8710, 8800 έως 9581).

Η σταδιοποίηση της νόσου κατηγοριοποιήθηκε ως T1 (τοπική, ≤2cm σε μεγαλύτερη διάσταση), Τ2 ( εντοπισμένη, DCO κοινοποίησε περιπτώσεις, ιστολογικά δεν εξειδικεύεται περαιτέρω περιπτώσεις και μελάνωμα αποκλείονται.

Η

Ηλικία τυποποιημένα ποσοστά επίπτωσης από την Ολλανδία και το Βέλγιο έδειξε μια αύξηση στην επίπτωση του καρκίνου του αιδοίου, ενώ τα αποτελέσματα από τα άλλα στοιχεία της Ευρωπαϊκής μητρώου καρκίνου προτεινόμενες καμία αλλαγή στο βάρος της νόσου (Πίνακας 2). Το 2010/2011, η ηλικία-τυποποιημένο ποσοστό εμφάνισης στη Γερμανία ήταν 1,2 φορές έως 2,2 φορές υψηλότερα από τα ποσοστά σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

περιπτώσεις DCO, μελάνωμα, και ιστολογικά δεν διευκρινίζεται περαιτέρω περιπτώσεις περιλαμβάνονται.

Συζήτηση

Σύμφωνα με στοιχεία από το γερμανικό μητρώα καρκίνου, η ηλικία-τυποποιημένο ποσοστό εμφάνισης διηθητικού καρκίνου του αιδοίου στη Γερμανία σχεδόν διπλασιάστηκε τα τελευταία δώδεκα χρόνια. Η τάση αυτή ήταν παρούσα σε γυναίκες όλων των ηλικιακών ομάδων, ωστόσο πιο έντονη μεταξύ των γυναικών ηλικίας 30-49 ετών και 50-69 ετών. Ως αποτέλεσμα, το ποσοστό των νεότερων ασθενών αυξήθηκε ελαφρά, παρά αμοιβαίες αλλαγές στα γερμανικά πληθυσμού. Τα αποτελέσματά μας, χρησιμοποιώντας δεδομένα από την Ανατολική και τη Δυτική γερμανικού πληθυσμού με βάση τα μητρώα καρκίνου, υποστηρίζουν οι παρατηρήσεις από μελέτες νοσοκομείο με βάση το τοπικό Δυτικής ρυθμίσεις του πρόσφατα αύξηση του αιδοίου άχθους του καρκίνου γερμανικά στη Γερμανία [12, 13]. Η αύξηση δεν έχει παρατηρηθεί σε προηγούμενες μελέτες μητρώου καρκίνου βασίζεται πληθυσμό, από την Ανατολική Γερμανία σύγκριση των στοιχείων από τα έτη 1998-2002 με τα δεδομένα από τα έτη 1976-1989 [2]. Σε προηγούμενες μελέτες, μια μέτρια αύξηση των χωροκατακτητικών αιδοίου όγκων σε όλες τις ηλικιακές ομάδες περιγράφηκε για τις ΗΠΑ [27], και σημαντικές αυξήσεις για τον Καναδά (κυρίως στο παλαιότερο ηλικιακή ομάδα) και το Ηνωμένο Βασίλειο [18,19]. Στην τελευταία της Δανίας και των Κάτω Χωρών μελέτες που βασίζονται στο μητρώο, καθώς και σε μια αυστριακή αναδρομική μελέτη χρησιμοποιώντας δεδομένα από 1985-1988 και 1994-1997, αύξηση κυρίως παρατηρήθηκε στις νεώτερες γυναίκες [15-17]. Η αξιολόγηση των δεδομένων από άλλες ευρωπαϊκές μητρώα καρκίνου που προβλέπονται άλλη πηγή για τη σύγκριση των τάσεων του αιδοίου ποσοστά εμφάνισης καρκίνου στο γενικό επίπεδο πληθυσμού. Μέτρια ανοδικές τάσεις κατά την τελευταία δεκαετία παρατηρήθηκαν στο Βέλγιο και την Ολλανδία, ενώ δεν υπήρχε καμία απόδειξη για την αύξηση των ποσοστών σε άλλες ευρωπαϊκές περιφέρειες. Η αύξηση των ποσοστών που περιγράφονται στην προαναφερθείσα αυστριακή μελέτη [17], δεν συνεχίζουν στις αυστριακές στοιχεία του μητρώου καρκίνου μετά το 1999. Τα τελευταία χρόνια, η επιβάρυνση από τον καρκίνο του αιδοίου στη Γερμανία ήταν σημαντικά υψηλότερο από ό, τι σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Η δυναμικό της προκατάληψης τεκμηρίωση είναι μια σημαντική ανησυχία στις αναλύσεις των δεδομένων του μητρώου καρκίνου. Παρά την πτωτική αναλογίες DCO κοινοποιηθεί περιπτώσεις και ιστολογικά δεν διευκρινίζεται περαιτέρω περιπτώσεις, η ένταξη αυτών των περιπτώσεων είχαν μόνο μικρή επίδραση στις ετήσιες ποσοστιαίες μεταβολές του καρκίνου του αιδοίου rates.-Επιπλέον, παρατηρήθηκε η μεγαλύτερη αύξηση στο Αμβούργο και Σάαρ, δύο ομοσπονδιακές δηλώνει με μακρά ιστορία της εγγραφής του καρκίνου, καθώς και υψηλή ποιότητα των δεδομένων [26]. Επιπλέον, οι παρατηρούμενες τάσεις των ποσοστών εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης δείχνουν ότι αντικείμενα από αλλαγμένη εγγραφή δεν μπορεί να είναι μια σημαντική αιτία για τις παρατηρούμενες ευρήματα. Θεωρητικά, θα μπορούσε επίσης να είναι ότι η μείωση των ποσοστών του καρκίνου του ενδομητρίου δεν έγινε εμφανής λόγω της ταυτόχρονης τάση εντάθηκε τεκμηρίωσης ή της καταχώρισης. Δεν είμαστε ενήμεροι για οποιαδήποτε ένδειξη, ωστόσο, που επιλέγονται αυξημένη καταγραφή της είχε συμβεί γυναικολογικών όγκων. Η αύξηση των ποσοστών θνησιμότητας από καρκίνο του αιδοίου ηλικία τυποποιημένη στη Γερμανία από 0,7 ανά 100.000 γυναίκες κατά την περίοδο 1999-2002 σε 0,9 ανά 100.000 γυναίκες την περίοδο 2009-2012 [28] υποστηρίζει περαιτέρω τα ευρήματά μας από μια αύξηση του καρκίνου του αιδοίου κατά την τελευταία δεκαετία.

η αύξηση των ποσοστών εμφάνισης σε ορισμένες μορφές καρκίνου μπορεί επίσης να εξηγηθεί από βελτιωμένες διαγνωστικές διαδικασίες, η οποία έχει παρατηρηθεί σε καρκίνο του θυρεοειδούς [29], ή από την αυξημένη συνειδητοποίηση της νόσου. Ωστόσο, η παρατηρούμενη συνεχή αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης σε όλα τα T-στάδια δείχνει ότι η βελτίωση της ευαισθητοποίησης και η διάγνωση δεν μπορεί να εξηγήσει πλήρως τις παρατηρούμενες τάσεις.

Ως εκ τούτου, ένας αυξανόμενος επιπολασμός των παραγόντων κινδύνου στον πληθυσμό πρέπει να θεωρηθεί. Περίπου το 25% του καρκίνου του αιδοίου σε όλο τον κόσμο υποτίθεται ότι αιτιολογικώς συνδέεται με HPV λοίμωξης [30]. Μια πιο ανεκτική σεξουαλική συμπεριφορά στα γερμανικά κλάσεις γέννησης των γυναικών από το 1940 και μετά [31] θα μπορούσε να οδηγήσει σε ένα υψηλότερο HPV επιπολασμό και πιθανώς οδήγησε σε περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του αιδοίου. Από την άλλη πλευρά, τα ποσοστά επίπτωσης αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας, ένα μεγάλο μέρος του HPV που σχετίζονται με τη νόσο, δεν απέδειξαν σημαντικές αυξήσεις στα γερμανικά μητρώα κατά την ίδια χρονική περίοδο. Επιπλέον, ένας γεννητικών υψηλού κινδύνου HPV επιπολασμό 6,3% στο γερμανικό γυναικείο πληθυσμό ηλικίας 30 χρόνων και άνω δεν είναι υψηλότερο από ό, τι στις γειτονικές ευρωπαϊκούς πληθυσμούς [32-34]. Η διαφορά μεταξύ των γερμανικών αιδοίου ποσοστά εμφάνισης καρκίνου και των άλλων ευρωπαϊκών χωρών παραμένει ως εκ τούτου, ανεξήγητη.

Το κάπνισμα θεωρείται ένα άλλο ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη του αιδοίου καρκίνο [7,8]. Ταυτόχρονη αύξηση του επιπολασμού του καπνίσματος στα γερμανικά γυναίκες, η ηλικία έναρξης του καπνίσματος μειώθηκε [35,36]. Η ισχυρή αύξηση της κατανάλωσης καπνού των γυναικών στη Γερμανία το θηλυκό κλάσεις γέννησης 1930-1959 από περίπου 30% σε περισσότερο από το 60% των γυναικών ποτέ να έχουν καπνίσει (υγεία έρευνα του 2003) θα μπορούσε να συμβάλει στην παρατηρούμενη αύξηση του αιδοίου συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου. Ωστόσο, μια παρόμοια αύξηση του επιπολασμού του καπνίσματος παρατηρείται στις περισσότερες δυτικές χώρες, φαινομενικά χωρίς μεγάλο αντίκτυπο στις αιδοίο ποσοστά καρκίνου. Ο καρκίνος του πνεύμονα στα γερμανικά γυναικών έχει αυξηθεί κατά περίπου 30% κατά την περίοδο της μελέτης 1999 – 2011 [37] και θα περίμενε κανείς την επίδραση του καπνίσματος στην αιδοίου συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου να είναι λιγότερο έντονη από ό, τι για τον καρκίνο του πνεύμονα, όπου το κάπνισμα είναι ο κυρίαρχος παράγοντας κινδύνου. Τέλος, οι γυναίκες με ανοσοανεπάρκεια, π.χ. οφείλεται σε μεταμόσχευση οργάνων ή λοίμωξη HIV έχουν σημαντική περίσσεια κινδύνου για καρκίνο του αιδοίου [9-12]. μεταμόσχευση οργάνων και το HIV είναι αρκετά σπάνιο στη Γερμανία, αλλά η αύξηση της μεταμόσχευσης οργάνων από το 1997 [38], σε συνδυασμό με την αύξηση του αριθμού των γυναικών που ζουν με τον ιό HIV [39], μπορεί να συνέβαλαν επίσης στην αύξηση του αιδοίου άχθους του καρκίνου στη Γερμανία . Σημαντικές δυνάμεις της έρευνάς μας είναι η αντιπροσωπευτικότητα των αποτελεσμάτων για τη Γερμανία, και ο μεγάλος αριθμός των περιπτώσεων (& gt? 14.000) αυτής της σχετικά σπάνια ασθένεια, λόγω του μεγάλου μεγέθους του γυναικείου πληθυσμού που καλύπτεται. Τιμές που λείπουν στην σταδιοποίηση και sublocations όμως να περιορίσει την ερμηνεία της μερικά από τα αποτελέσματα.

Συμπέρασμα

Ένας διπλασιασμός των ποσοστών εμφάνισης του καρκίνου του αιδοίου δεν πρέπει να αγνοηθεί από αιτιολογικός προοπτική, ακόμη και αν αιδοίου καρκίνο παραμένει μια σπάνια ασθένεια που αντιπροσωπεύουν 01.07 έως 03.06 νέες περιπτώσεις ανά ημερολογιακό έτος σε 100.000 γυναίκες. Ένας συνδυασμός παραγόντων κινδύνου (HPV, το κάπνισμα, σεξουαλική συμπεριφορά, HIV, μεταμόσχευση οργάνων), και την πρακτική τεκμηρίωση θα μπορούσε να συμβάλει στην παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση του αιδοίου συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου, όμως υπάρχουν στοιχεία μόνο για σημαντικές αυξήσεις στον επιπολασμό του καπνίσματος στην Γερμανικά γυναικείο πληθυσμό.

Υποστήριξη Πληροφορίες

S1 Εικ. ποσοστά εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου της μήτρας 1999-2011.

Ετήσια ηλικία τυποποιημένα ποσοστά επίπτωσης ανά 100.000 γυναίκες (παλιό ευρωπαϊκό πρότυπο σε μια βάση-10 λογαριθμική κλίμακα) του αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου της μήτρας, 1999- 2011.

doi: 10.1371 /journal.pone.0128073.s001

(ΔΕΘ)

S1 πίνακα. Μέσες ετήσιες εκατοστιαίες μεταβολές του αιδοίου ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του 1999 έως 2011.

Μέσες ετήσιες εκατοστιαίες μεταβολές (AAPC) και τα αντίστοιχα διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (95% CI) 1999 έως 2011 του αιδοίου ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του ηλικία-τυποποιημένη ανά 100.000 γυναίκες (παλιό ευρωπαϊκό πρότυπο), στρωματοποιημένη από τα χαρακτηριστικά του όγκου μορφολογία, τοπογραφία, και στάσης σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες

doi:. 10.1371 /journal.pone.0128073.s002

(XLSX)

Ευχαριστίες

Σας ευχαριστούμε Nadine Zielonke από Στατιστικής Υπηρεσίας της Αυστρίας και Bjørn Møller από το Μητρώο καρκίνου της Νορβηγίας για την παροχή του αριθμού των περιπτώσεων καρκίνου του περιστατικού αιδοίου στις αντίστοιχες χώρες τους.