Ερώτηση

Η Hello

Η είμαι υγιής 31 ετών άνδρας με πολύ ενεργό τρόπο ζωής, αλλά και πριν από λίγους μήνες ήμουν έκπληκτος όταν ανακάλυψα ότι έχω μια θετική TB δερματική δοκιμασία με 15 χιλιοστά αυτά η στο δέρμα μου. Μετά από συνάντηση με 3 διαφορετικούς γιατρούς που ειδικεύονται στον πνεύμονα, εσωτερική παθολογία, λοιμώξεις, και μετά από αρκετές αναγνώσεις που σχετίζονται με αυτό το θέμα, βρήκα τα εξής:

Όλες οι τρεις γιατροί συνέστησαν ότι θα αρχίσετε να παίρνετε INH για 9 μήνες;.

η; υπάρχει μια πιθανότητα 10% ότι η λανθάνουσα μικρόβιο της φυματίωσης θα ξυπνήσει το σώμα μου, αν εγώ δεν 抰 λάβει INH φαρμακευτική αγωγή.

η; Μερικοί άνθρωποι είχαν θετικό τεστ φυματίωσης, αλλά τώρα είναι πολύ παλιά και τα μικρόβια δεν ξύπνησε ποτέ σε ολόκληρη τη ζωή τους, και ποτέ δεν πήρε INH ή ισονιαζίδη.

Η; εμβόλιο BCG μου δεν θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Η; ΙΝΗ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 90%.

Η; Quantiferon εξέταση αίματος ή δοκιμή βλέννα μπορεί να σας βοηθήσει να ξέρετε για τη μόλυνση, αλλά οι γιατροί αρνήθηκαν να τους κάνει για μένα.

Η; Η δερματική δοκιμή έχει περιορισμένη αξία στη διάγνωση ενεργό φυματίωση, λόγω της σχετικά χαμηλής ευαισθησίας και της ειδικότητας του. Ψευδώς θετικές αντιδράσεις μπορεί να προκληθεί από μολύνσεις με μη φυματίωσης μυκοβακτηρίδια.

Η; Προς το παρόν, η Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας συνιστά τον περιορισμό της χρήσης των ισονιαζίδη προφύλαξη στη φυματίνη αντιδραστήρες (άτομα με θετικές δερματικές δοκιμασίες) κάτω των 35 και σε εκείνους ηλικίας άνω των 35 οι οποίοι βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για την ενεργοποίηση της λοίμωξης. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενεργοποίησης περιλαμβάνουν τον διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, ο αλκοολισμός, ανοσοκατασταλτικά και ανώμαλη ακτινογραφίες θώρακος που υποδηλώνει προηγουμένως ενεργό φυματίωση

Η ερώτησή μου είναι η εξής:.

Η 1- Γιατί το εμβόλιο BCG μου ότι πήρα όταν ήμουν παιδί, δεν ήταν σε θέση να ελέγξει τη μόλυνση, ή δεν είναι σε θέση να ελέγξουν τη νόσο της φυματίωσης;

2- ΙΝΗ μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα ή ως αποτέλεσμα το ήπαρ, ή σε άλλα όργανα του σώματος. Με 10% πιθανότητα δεν μπορώ ποτέ να πάρει τη νόσο της φυματίωσης; Θα πρέπει να πάρω INH ή όχι;

Η Σας ευχαριστώ για τις χρήσιμες απαντήσεις σας

Η

Απάντηση

Η Hi Sammy,

ερώτησή σας ήταν που αναφέρονται σε μένα να απαντήσω. Σας ενημερώνουμε ότι αυτό είναι ένα ιατρικό χώρο της εκπαίδευσης. Δεν παρέχουν ιατρικές διαγνώσεις ή /και διαχείρισης μέσω του διαδικτύου. Αυτή η υπηρεσία δεν είναι μια νομική σύμβαση για τις ιατρικές υπηρεσίες, παροχή ιατρικών ή επαγγελματική συμβουλευτική. Η απάντηση που παρέχεται παρακάτω θα βοηθήσει με σας καθοδηγεί σε ιατρικές πληροφορίες μόνο χωρίς τη δυνατότητα να έχουν μια συγκεκριμένη αξιολόγηση του προβλήματος, το ιατρικό ιστορικό, και physicial εξέταση

Η

Απάντηση:.

Η 1 . Υπάρχουν ασυνεπής επιστημονικές μελέτες του εμβολίου BCG από το 1930. Επί του παρόντος, το εμβόλιο BCG είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματική μόνο σε 60-85% των περιπτώσεων. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μειώνεται ως άνθρωπος γερνάει ή να έχουν ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Το εμβόλιο δεν είναι συνήθως αποτελεσματική στα περισσότερα άτομα μετά από 20 χρόνια. Ως εκ τούτου, υπάρχει η δυνατότητα να έχουν μολυνθεί με φυματίωση πρέπει ασυλία σας εμπορεύματά off.

2. Αυτό είναι ένα ερώτημα διαχείρισης που θα πρέπει να απευθύνονται προσωπικά με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την υγεία σας καθ ‘όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Θα πρέπει να υπάρχει οποιαδήποτε σημάδια μιας δυσμενείς επιπτώσεις από την φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας θα πρέπει είτε να μειώσει τη δόση, να αλλάξει το φάρμακο, ή να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή εντελώς.

Η Quantiferon-TB Gold είναι η τυπική εξέταση αίματος. Αυτή τη στιγμή αποθαρρύνουν σειριακό TB δερματικές δοκιμασίες σε άτομα που είχαν εμβολιαστεί με BCG ως. Είναι περίεργο για έναν γιατρό να μην τιμήσει ένα αίτημα για Quantiferon-TB Gold όπως θα διακρίνει τη μόλυνση από τον εμβολιασμό. Δεν υπάρχει τυποποιημένη συστάσεις για τη διαφοροποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών του δέρματος σε εμβολιασμένα με BCG άτομα και μη εμβολιασμένα άτομα. Πολλοί γιατροί θα χρησιμοποιούν τα κριτήρια 5 mm ή περισσότερο σε όλους. Μια δοκιμή του δέρματος με περισσότερους από 10 χιλιοστά σε ένα άτομο που είχε εμβολιαστεί με BCG θα πρέπει να θεωρούνται ότι έχουν λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης. Ως εκ τούτου, δεν είναι χρήσιμο να έχουμε το τεστ Quantiferon-TB Gold. Η απόφαση για το αν θα σας κεράσω βασίζεται σχετικά με τους κινδύνους για το ευρύ κοινό και τον εαυτό σας.

Η εκ τούτου, συνιστάται να αναζητήσουν την επαγγελματική advsiory από πνευμονολόγο σας για να καθορίσει τους κινδύνους σας. Αν έχετε αυτή τη στιγμή είναι σε καλή υγεία, χωρίς ενεργό ηπατική δυσλειτουργία, τα οφέλη της ΙΝΗ θα υπερτερούν των κινδύνων.

Η

Η John Ταϊλάνδης, MD