Much έχει γραφτεί σχετικά με την ανάγκη για έγκαιρη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αλλά πόσο νωρίς; Πώς επιθετικά;

Νέα έρευνα έχει δείξει ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) θεραπείας, αν τους δοθεί εντός 15 ημερών από την αρχική παρουσίαση σε σύγκριση με τέσσερις μήνες μετά τη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε αξιοσημείωτη βελτίωση σε μετρήσεις έκβασης.

οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει ένα στενό παράθυρο ευκαιρίας μεταξύ της έναρξης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και όταν η θεραπεία μπορεί να κάνει τη διαφορά όσον αφορά την πρόληψη των ζημιών x-ray και αναπηρίας.

Προοδευτική x- βλάβη ray συμβαίνει νωρίς και το 70 τοις εκατό των ασθενών θα αναπτύξουν βλάβες x-ray μέσα στα τρία πρώτα χρόνια της νόσου. Αυτή η βλάβη ακτινογραφία συσχετίζεται στενά με επακόλουθη αναπηρία. ανικανότητας προς εργασία συνδέεται στενά με τη γενική λειτουργική έκπτωση, καθώς και πρόωρο θάνατο.

επιθετική θεραπεία μετά την αρχική επίσκεψη του ασθενούς βελτιώνει την έκβαση των ασθενών. Επίσης, μειώνει την οικονομική επιβάρυνση της νοσηλείας που συχνά συνοδεύει ελάχιστα επεξεργασμένο ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Στα μέσα της δεκαετίας του 1990, ο στόχος της διαχείρισης RA ήταν να ελέγξει τον πόνο, την αποφυγή ζημιών και διατήρηση της λειτουργίας. Οι στόχοι τώρα έχουν αλλάξει δραματικά. Αυτά περιλαμβάνουν: την πρόληψη των ζημιών? την προώθηση της επούλωσης των υφιστάμενων ζημιών? καταστέλλουν το ανοσοποιητικό οδηγείται φλεγμονή (δηλαδή, να προκαλέσει ύφεση)? ελαχιστοποιήσουν τις παρενέργειες της θεραπείας. Πριν από το 2000, τα περισσότερα έξοδα της θεραπείας που σχετίζονται με ρευματοειδή αρθρίτιδα ήταν οφείλονται είτε σε εισαγωγές στο νοσοκομείο ή τοξικότητα του φαρμάκου (πριν από την έλευση της βιολογικής θεραπείας!)

Έτσι, το 2007, τα βασικά ζητήματα περιλαμβάνουν: την έγκαιρη διάγνωση? εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου που θα μπορούσαν να δείχνουν προς την κατεύθυνση μεγαλύτερης σοβαρότητας της νόσου? Στόχος της επαγωγής πλήρη ύφεση? αποφεύγοντας υπό θεραπεία? αποτελεσματική χρήση των τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα όπως μεθοτρεξάτη νωρίς? κοντά μέτρηση της δραστηριότητας της νόσου? πρώιμη ίδρυμα της βιολογικής θεραπείας για να προκαλέσει ύφεση το συντομότερο δυνατόν? στενή παρακολούθηση του ασθενούς για να εξασφαλίσει ένα ελάχιστο ποσό των παρενεργειών και τοξικότητας.

Η επιλογή των θεραπευτικών επιλογών εξαρτάται από την εμπειρία του ρευματολόγο. η εκπαίδευση των ασθενών είναι σημαντική για τη λήψη αποφάσεων. Ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια για την επιθετική θεραπεία μπορεί να είναι ο ασθενής ο οποίος αισθάνεται ότι είναι αρκετά καλό είναι αρκετά καλή. Αρκετά καλό μπορεί να μην είναι αρκετά καλή, αν η φλεγμονή επιμένει. Επειδή … όπως προαναφέρθηκε, επίμονη φλεγμονή οδηγεί σε βλάβη του x-ray η οποία είναι πολύ στενά με λειτουργική έκπτωση και την αναπηρία.