Ερώτηση

Η μητέρα μου είναι 77 με πρωτογενή προοδευτική αφασία και την πιθανή Alzheimer. Της ζουν στο σπίτι, συναισθηματικά παρόντες, λατρεύει πηγαίνει στο θέατρο και να κάνει χειροτεχνία. Έχουμε πολλή διασκέδαση και γέλιο, αν και είναι σίγουρα εξελίσσεται. Είχε δύο πολύ ήπια (που δεν γνωρίζουν καν ότι είχε) περιστατικά, αν βότσαλα μέσα σε 6 μήνες και ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας συνιστάται μαστογραφία και κολονοσκόπηση της να αποκλείσει κάθε υποκείμενο ανοσοποιητικό σύστημα καταστολή ασθενειών. Έχουμε την προγραμματισμένη για την κολονοσκόπηση, αλλά τώρα αναρωτιέμαι αν ο κίνδυνος της αναισθησίας επιδείνωση της γνωστικής λειτουργίας της αξίζει ο έλεγχος; Φαίνεται τόσο λεπτή, την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου – δεν έχει οικογενειακό ιστορικό, δεν αναιμία, καμία αγωνία του εντέρου. Ρώτησα για να κάνει ένα δείγμα κοπράνων αντ ‘αυτού και είπε ότι δεν θα αξίζει πολύ. Κρατά λέγοντας ότι το ερώτημα είναι αν θα θέλαμε να την αντιμετωπίσουμε, αν υπάρχει καρκίνο, αλλά είμαι κολλημένος στο ερώτημα αν η δοκιμή θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό; Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Hello Αλεξάνδρα: Θα κάνω μια πολύ έγκυρη ερώτηση και είμαι ευτυχής να ακούσω είστε ένας καλός συνήγορος για την αγαπητή μητέρα σου. Νομίζω ότι είναι σημαντικό για σας να προσπαθήσει να εξακριβώσει τι θα επιθυμίες της μητέρας σας – ίσως θα μπορούσε να της ζητήσω «Μαμά, αν σας είπαν είχατε έναν όγκο στο στήθος σας, που θα μπορούσε να είναι ένας καρκίνος, τι θα θέλατε να κάνετε σχετικά με το?» Μόλις έχετε μια ιδέα για το τι θα θέλατε, μπορείτε να κάνετε τις αποφάσεις σας. Δεν είμαι σίγουρος τι επόμενη κίνηση του γιατρού θα ήταν αν έβρισκε μια υποκείμενη νόσος του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά αν αυτή είναι ήδη πρόβλημα με την αλίευση κάθε μικρό πρόβλημα που έρχεται μαζί, θα ήμουν διστακτικός να πιστεύω ότι είναι μια ανοσολογική ζήτημα συστήματος. Εάν αυτή ήταν η μητέρα μου, θα ήμουν ζητώντας τις ίδιες ερωτήσεις – εγώ θα ακολουθήσει επιθετική θεραπεία /χειρουργική επέμβαση, εάν βρεθεί κάτι στο έντερο; Αυτό prep είναι φοβερό για ένα ηλικιωμένο άτομο, και θα μπορούσε εύκολα να οδηγήσει σε αφυδάτωση και μεγαλύτερη σύγχυση, και στη συνέχεια να υπάρχει η συνειδητή καταστολή που είναι δεδομένο για τη διαδικασία. Οτιδήποτε επηρεάζει ο εγκέφαλος έχει τη δυνατότητα να κάνει σύγχυση της χειρότερα και το μόνο που μπορούμε να ελπίζουμε είναι προσωρινή. Η μαστογραφία, όπως είμαι βέβαιος ότι γνωρίζετε, είναι πολύ δυσάρεστη, και αν βρεθεί κάποια ύποπτη περιοχή, θα την βάλει μέσα από τη βιοψία; Ξέρω ότι δεν είναι εύκολο να κάνει αυτές τις αποφάσεις Αλεξάνδρα, αλλά προσπαθήστε να έχετε κατά νου αυτό που θα ήθελα, μαζί με τη δυσφορία /πόνο /σύγχυση που θα προκύψουν από τυχόν δοκιμές σε αντίθεση με οποιοδήποτε όφελος. Σας εύχομαι καλή τύχη Αλεξάνδρα, όπως θα συνεχίσει να περπατήσει με τη μητέρα σας στο ταξίδι της μέσα από άνοια. Να προσέχεις. Cindy

Η