Η παθογένεια της ακμής Μέρος 2

Οι άνθρωποι προσεύχονται στον Θεό της ακμής για να βεβαιωθείτε ότι δεν ξεσπάσει πριν από το επόμενο μεγάλο ραντεβού ή παρουσίαση των επιχειρήσεων που έχουν, αλλά η πραγματική ιδέα είναι στην κληρονομικότητα σας. Μπορείτε να προδιάθεση για αρκετά από τα είδη της ακμής, και μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστεί με το δερματολόγο σας για να αναπτύξει ένα σχέδιο παιχνίδι που θα σας σταθεί σε καλή θέση στις διάφορες ηλικίες και τα στάδια της ζωής.

Η Τέσσερις παθογόνοι παράγοντες Acneo η υπερβολική έκκριση σμήγματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την έναρξη της acne.o επιθηλιακά κύτταρα των σμηγματογόνων θυλάκων υποβάλλονται σε μη φυσιολογική απολέπιση. Ο συνδυασμός των ασυνήθιστα απολεπισμένα κυττάρων και υπερβολική σμήγμα σχηματίζουν ένα microcomedo τον πρόδρομο αλλοίωση των δύο χωρίς φλεγμονωδών φαγέσωρες και φλεγμονώδεις lesions.o την αναερόβια acnes Propionibacterium βακτήριο πολλαπλασιάζεται στην πλούσια σε λιπίδια περιβάλλον του microcomedo.o ακμής παράγει προφλεγμονωδών μεσολαβητών και χημειοτακτικούς παράγοντες που μπορεί να προκαλέσει μικρομπιμπίκια να πυροδοτήσουν και να εξελιχθεί σε βλατίδες, φλύκταινες, και nodules.Hormones σε Acneo οι περισσότεροι ασθενείς με ακμή μάλλον έχουν σμηγματογόνους αδένες που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στις επιπτώσεις της androgens.o οι πιο σημαντικές ορμόνες στην παθογένεση της ακμής είναι η τεστοστερόνη και διυδροτεστοστερόνη (DHT ) .Ο Οι γυναίκες με τα σημάδια της αρρενοποίηση μπορεί να έχει υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων και πρέπει να υποβληθεί σε ορμονική εργασία up.Topical ρετινοειδή Render ωοθυλάκια αφιλόξενο για τους Ρ acneso τοπικά ρετινοειδή, όπως αδαπαλένιο (Differin ?, ή τρετινοΐνη (Retin-A; Retin-A Micro; ή Avita; είναι η θεραπεία επιλογής για την ομαλοποίηση των ωοθυλακίων επιθηλιακών απολέπιση και καθιστώντας το περιβάλλον λιγότερο ευνοϊκό για P acnes proliferation.o η εφαρμογή του αδαπαλενίου ή τρετινοΐνης καταλήγει σε ένα «λιγότερο συνδεδεμένο» follicle.o για την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων, τοπικά ρετινοειδή θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αρκετά θεραπεία συνδυασμού months.o με αντιβιοτικά, είτε τοπικά ή συστηματικά, έχει νόημα για τους περισσότερους patients.Treating Acneo για ήπια φλεγμονώδη ακμή: καθημερινές εφαρμογές μιας τοπικής ρετινοειδούς μαζί με έναν συνδυασμό υπεροξείδιο του βενζολίου με erythromycin.o για ήπια έως μέτρια φλεγμονώδη ακμή, είτε αδαπαλένης ή τρετινοΐνη με υπεροξείδιο του βενζολίου, ή τοπικά ρετινοειδή με έναν συνδυασμό υπεροξείδιο του βενζολίου /erythromycin.o Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τόσο σε προφορική και μια τοπική έκδοση ενός ενιαίου ασθενείς antibiotic.o με μεγάλες αλλοιώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπική ένεση ενός corticosteroid.o ασθενείς με οζώδεις, κυστικές αλλοιώσεις μπορεί να ανταποκριθεί και μόνο για να του στόματος θεραπεία με αντιβιοτικά. Κάποιοι μπορεί να απαιτεί τη συστηματική ισοτρετινοΐνη ρετινοειδή. Στις γυναίκες, ορμονική θεραπεία με ή χωρίς σπιρονολακτόνη είναι ένα άλλο option.o Για τις γυναίκες με υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων των ωοθηκών, του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα ή προγεστερόνες είναι μια καλή choice.o Ακμή κεραυνοβόλο συνήθως ανταποκρίνεται σε στοματική corticosteroids.o ακμή χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχει είναι ένας μεγάλος αριθμός των φαγεσώρων, και ο ασθενής έχει εφαρμοστεί τοπικά ρετινοειδή για 1 έως 2 μήνες.