Ερώτηση

Η Τι είδους πράγματα μπορούν να γίνουν όταν ο ασθενής έχει σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με σημαντική υπερφόρτωση με υγρά (αλλά όχι σε σημείο που να πνευμονικό οίδημα), όταν διουρητικά δεν λειτουργούν πια. Κρεατινίνης κυμαίνεται μεταξύ 2,5 mg /dl και 4,0 mg /dl? BUN στα 90 mg /dl? αναλογία Β /C οπουδήποτε από 20 έως 36. Καρδιολόγος λέει αιμοκάθαρση? νεφρολόγος λέει δεν χρειάζονται αιμοκάθαρση. Έχουμε ήδη συμβαίνει σε αυτόν τον κύκλο για μήνες. Εν τω μεταξύ, το φορτίο επί της καρδιάς αυξάνει καθημερινά. WT κερδίσει 1-3 κιλά /ημέρα με μετολαζόνη και φουροσεμίδη. Έχει κανείς καταλάβει τι πρέπει να κάνουν με περιπτώσεις όπως αυτή;

Η Χάρη

Η

Απάντηση

Η Hi Fran,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη γνώμη μου για «Allexperts».

Η νομίζω Καρδιολόγος σας είναι σωστή. Θα ήθελα να προτείνω Περιτοναϊκής Κάθαρσης για έναν τέτοιο ασθενή. Αν ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει PD ή έχει άλλες ανησυχίες, θα ήθελα να προσφέρει Αιμοκάθαρση σε αυτόν τον ασθενή. HD μπορεί να γίνει μία φορά την εβδομάδα ή 10 ημέρες για να απομακρυνθεί επιπλέον ρευστό

Η Aquapheresis -. Ονομάζεται επίσης υπερδιήθησης – είναι μια άλλη τεχνική για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματος που τρέχει συνεχώς στο αίμα του ασθενούς μέσω ενός φίλτρου. Η περίσσεια του υγρού απομακρύνεται από το αίμα μέσω αυτού του φίλτρου, και το αίμα στη συνέχεια επιστρέφεται στον ασθενή. Έως μισό λίτρο μία ώρα επιπλέον ρευστό μπορεί να αφαιρεθεί με ακρίβεια από το σώμα με αυτόν τον τρόπο. (Αυτή η τεχνική είναι διαφορετική από ό, τι σε αιμοκάθαρση, η οποία περιλαμβάνει επίσης την απομάκρυνση της περίσσειας των τοξινών από το σώμα).

Με εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η