Ερώτηση

Η γιος μας είχε «θεραπεία ανθεκτικών» διπολική διαταραχή διαγιγνώσκεται στο Johns Hopkins «από το 1985 και ήταν σε λίθιο, depacote και Clozaril από την εποχή εκείνη. Είχε διαλείπουσα ψυχωτικά επεισόδια μανίας από την εποχή εκείνη, αλλά έχουν γίνει πιο συχνές τα τελευταία χρόνια, που φαινόταν να προέρχεται από ένα σοβαρό επεισόδιο, όταν είχε μια πορεία πρεδνιζόνη για μια οσφυϊκή χώρα και είχε πίσω χειρουργική επέμβαση. σε Οκτώβριος 2010 έγινε αναίσθητο από το λίθιο τοξικότητας που τον άφησε με το 40% της νεφρικής λειτουργίας μετά την οποία το λίθιο διακόπηκε και depacote δόση διπλασιάστηκε και Lamictal ξεκίνησε. σε Feb.2011 ανέπτυξε hperammonemia που προκάλεσε κάποια προσωρινή εγκεφαλοπάθεια που ακολουθείται από μια πολύ σοβαρή ψυχωτικό επεισόδιο. Lamictal διεκόπη. μετά από εβδομάδες συνήλθε και ένας κύκλος καθαρή σκέψη, αλλά με περιόδους ακραίων λήθαργο ακολούθησε. Τέλος, αποφασίστηκε ότι η συνεχιζόμενη αμμωνίας υψηλή αρτηριακή οφειλόταν σε depacote και άρχισε να μειώνεται μέχρι να σταματήσει εντελώς πριν από περίπου τρεις εβδομάδες. Lamictal έγινε επανεκκίνηση πριν από λίγους μήνες και να δημιουργήσει έως 200 mg. ανά μέρα. Συνέχισε για Clozaril 450 mg. μέχρι πριν από δύο εβδομάδες, όταν ήταν μειώνεται σε 400 mg. καθημερινά. Αυτός παίρνει συνταγογραφούμενα βιταμίνης D για την ανεπάρκεια, θειικού σιδήρου για την αναιμία και Synthroid για hypothroidism. Δύο ημέρες είχε εισαχθεί στο νοσοκομείο σε μια ψυχωτική κατάσταση και παράξενα συμπτώματα της άγριας κίνηση των ποδιών και το κεφάλι του, το οποίο έμοιαζε ανεξέλεγκτη, δύσκολα θα μπορούσε να απαντήσει σε ερωτήσεις. Αυτό κράτησε περίπου δύο ώρες κατά τη διάρκεια της οποίας είχε δύο injectons της Geodon που δεν είχε ποτέ πριν. Εκείνο το βράδυ είχε μια επανάληψη αυτών των συμπτωμάτων η οποία διήρκεσε περίπου το ίδιο χρονικό διάστημα. Το προσωπικό είναι προβληματισμένη από αυτά τα συμπτώματα. Αναρωτιέμαι αν αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να είναι μια σπάνια παρενέργεια της lacmictal. Καταλαβαίνω ότι lacmmictal μπορεί να έχει μια ισχυρότερη επίδραση στον οργανισμό μετά depacote διακοπεί. Σας ευχαριστούμε Norma

Η

Απάντηση

Η Hi Norma. . .

Η Πότε Depakote και Lamictal συγχορηγούνται υπάρχει μια αλληλεπίδραση μεταξύ τους. Depakote μειώνει την συγκέντρωση των ενζύμων που μεταβολίζουν και να καταστρέψει Lamictal στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε ένα επίπεδο σημαντικά υψηλότερο του αίματος (και τον εγκέφαλο) του Lamictal από ό, τι θα μπορούσε να επιτευχθεί το Lamictal χορηγήθηκε χωρίς Depakote.

Η Τόσο Depakote και Lamictal είναι αντισπασμωδικά, και η διακοπή της Depakote, όταν το ένα είναι αυτό που παίρνετε με Lamictal οδηγεί σε δραματική μείωση του συνολικού αντισπασμωδική δράση. Σε ορισμένα άτομα χωρίς ιστορικό επιληπτικών κρίσεων (ειδικά αν παίρνετε Clozaril) την ταχεία μείωση της αντισπασμωδική δράση μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Η υπόθεσή μου είναι ότι τα δύο επεισόδια που αναφέρετε ήταν στην πραγματικότητα «σύνθετη εστιακές επιληπτικές κρίσεις.»

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν