3

ης Αυγούστου 2010 – Οι ασθενείς που έχουν αορτικής βαλβίδας της καρδιάς αντικατασταθεί με ένα άλλο από το δικό τους σώμα σταθεί μια καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης από εκείνους που λαμβάνουν μια βαλβίδα αντικατάστασης από ένα νεκρό δότη, λέει ένας από τους κορυφαίους καρδιοχειρουργοί του κόσμου.

Η μελέτη, συν-συγγραφέας από τον καθηγητή Sir Magdi Yacoub και μια διεθνή ομάδα των συναδέλφων, σχετίζεται με τους ασθενείς που χρειάζονται αορτικής βαλβίδας τους αντικατασταθεί. Είναι ένα από δύο βαλβίδες που ελέγχουν την εκροή του αίματος από την καρδιά, ενώ η άλλη είναι η πνευμονική βαλβίδα.

Η αορτική βαλβίδα συνδέει την αριστερή κοιλία της καρδιάς στην κύρια αρτηρία του σώματος, την αορτή. Η καρδιά αντλίες πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο σώμα μέσω αυτής της βαλβίδας, ενώ η πνευμονική βαλβίδα βοηθά μεταφέρει φτωχού σε οξυγόνο αίμα στους πνεύμονες, όπου εκ νέου οξυγονώνεται.

Οι ασθενείς με νόσο αορτικής βαλβίδας χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για επισκευή η ζημία, και η βαλβίδα μπορεί είτε να αντικατασταθεί με μία βαλβίδα ιστού που βασίζεται ή με μηχανικό μέσο. Μηχανικές βαλβίδες λειτουργούν καλά, αλλά έχουν το μειονέκτημα ότι ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιπηκτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Όπως τα τρία τέταρτα της χειρουργικής επέμβασης αορτικής βαλβίδας χρησιμοποιεί μια αντικατάσταση ιστών, Γιακούμπ και οι συνεργάτες του έθεσε ως στόχο να ανακαλύψουν εάν χρησιμοποιώντας μια βαλβίδα από το σώμα του ασθενούς ήταν πιο επιτυχημένη από τη συγκομιδή ενός από δότη.

Η μελέτη

ασθενών αορτικής βαλβίδας αντικατάστασης κάτω από την ηλικία των 69 στο Royal Brompton και το Harefield NHS εμπιστοσύνη στο Λονδίνο χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες μεταξύ του 1994 και του 2001.

Η πρώτη ομάδα των 108 ασθενών που είχαν αορτικής βαλβίδας τους αντικατέστησε με τη δική τους πνευμονικής βαλβίδας, σε μια διαδικασία γνωστή ως αυτομόσχευμα. πνευμονική βαλβίδα τους αντικαταστάθηκε με ένα συλλέγεται από ένα δότη (α ομομοσχεύματος). Ο λόγος γι ‘αυτό τον τρόπο είναι ότι η πνευμονική βαλβίδα υποβάλλεται σε πολύ λιγότερο άγχος από την αορτική βαλβίδα, και μια βαλβίδα δότη είναι γνωστό ότι λειτουργούν καλά σε αυτή την κατάσταση.

Οι υπόλοιποι 108 ασθενείς είχαν κακή λειτουργία της αορτικής βαλβίδας τους αντικαθίστανται με ένα από έναν δότη.

Αποτελέσματα

Υπήρξε ένας θάνατος κατά τη διάρκεια ή μετά από χειρουργική επέμβαση στην ομάδα που λάμβανε τη δική βαλβίδων τους, σε σύγκριση με τρεις μεταξύ αυτών για να λάβουν μια βαλβίδα δότη.

Μετά από 10 χρόνια, τέσσερις ασθενείς στην ομάδα autograf είχε πεθάνει, σε σύγκριση με 15 στο σύνολο ομομοσχεύματος. Αυτό σήμαινε ότι το ποσοστό επιβίωσης από μια δεκαετία αργότερα, ήταν 97% στην πρώτη ομάδα και 83% στη δεύτερη.

Yacoub και οι συνεργάτες του γράφουν «Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν την υπόθεση ότι μια βαλβίδα που ζουν εμφυτεύεται στον αορτικό θέση μπορεί να οδηγήσει να βελτιωθεί σημαντικά κλινικά αποτελέσματα σε ασθενείς ». Λένε ότι η τεχνική «συνδέθηκε με βελτιωμένη ελευθερία από επανεπέμβαση και της ποιότητας ζωής».

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από μια ερευνητική επιχορήγηση από το Yacoub Institute Magdi και τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην ηλεκτρονική έκδοση του

The Lancet

.