Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

είμαι 34 ετων αρσενικό με HBP. Δεν ξέρω γιατί το έχω. Έχω πάει σε meds για 15 χρόνια. Εγώ σήμερα λαμβάνουν 25 mg ατενολόλης 1,5 φορές ημερησίως. . Και 20 mg Lisinopril 1 φορά την ημέρα

μπορώ να ελέγξω bp μου στο σπίτι μια φορά την εβδομάδα και avg περίπου 127/67 (Θα μπορεί να κυμαίνεται από περίπου 117 – 140/60 – 80).

Έχω μια κυνόδοντας αορτική βαλβίδα (δεν υπάρχουν προβλήματα με αυτό μέχρι τώρα), έτσι βλέπω έναν καρδιολόγο κάθε χρόνο. Είχα ένα ραντεβού σήμερα με το νέο μου καρδιολόγο και πρότεινε τη μετάβαση από λισινοπρίλη να Cozaar. bp μου ήταν λίγο αυξημένα στο γραφείο (2 αναγνώσεις 136/90 και 131/82) και σκέφτηκε από το bp ΑνΟδ μου ήταν συστολική αριθμοί δεν είχαν ακόμη κάτω από 120, για να δοκιμάσετε ένα διακόπτη. Πλέον είπε ότι Cozaar είχε το πρόσθετο πλεονέκτημα της προστασίας της αορτής από τη διεύρυνση (γίνεται αναφορά σε κάποιες μελέτες).

Είμαι ενδιαφέρονται για τη μετάβαση για την πρόσθετη προστασία της αορτής μου, αλλά έχω κάποιες επιφυλάξεις, διότι δεν είμαι σίγουρος γιατί η ανάγκη να στραφούν αν οι αριθμοί bp μου ήταν αρκετά καλή. Έχω ήδη λάβει τα ίδια meds για χρόνια και φοβάμαι ότι η αλλαγή πράγματα είναι το gonna ρίξει το σώμα μου έξω από παλαβό.

Είναι Cozaar ένα καλύτερο φάρμακο κατά τη γνώμη σας; Γιατί κάποιοι ασθενείς να ορίσει Lisinopril και όχι Cozaar αν Cozaar είναι τόσο πολύ καλύτερα; (Ξέρω Cozaar είναι πιο ακριβά έτσι ίσως αυτός είναι ο λόγος;)

Η Ευχαριστώ για την εμπειρία σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Όχι, Cozaar δεν είναι η καλύτερη ναρκωτικών και δεν θα μειώσει την αρτηριακή σας πίεση οποιαδήποτε καλύτερα από ό, λισινοπρίλη. Αυτό δεν ακούγεται σαν αορτή σας διευρύνεται πλέον από το επόμενο άτομο με υπέρταση έτσι σύγχυση ως προς το γιατί το γιατρό σας θα προσπαθούν να «προστατεύσουν» αορτή σας με ό, τι είναι πολύ πιο ακριβά φάρμακα.

Η Regards,

Η Domenic Σίκα, MD

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ για την απάντησή σας, Γιατρός. Αυτό είναι ενδιαφέρον.

Αυτή ήταν μόνο μια διαβούλευση, αλλά ο ίδιος δεν αφορά κανένα από τα προηγούμενα αποτελέσματα ηχώ μου (αορτικής ρίζας μου έχει μετρηθεί 3.2 και 2.8 στις δύο τελευταίες ηχώ μου, με ασήμαντο παλινδρόμηση της βαλβίδας – και είμαι 6’3 «). απλά αναφέρουμε ότι για τους ασθενείς BAV, είναι σημαντικό να είναι επιθετικοί με τη θεραπεία bp και να προσπαθήσουμε και να πάρει ότι η συστολική κάτω από 120 και ότι την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς BAV τείνουν να έχουν τη διεύρυνση της αορτής.

Όπως ανέφερα, Cozaar έχει δείξει αποτελέσματα που προστατεύουν από τη διεύρυνση, ενώ λισινοπρίλη δεν έχει δοκιμαστεί για την εν λόγω kindof πράγμα (τα λόγια του doc του).

Αλλά στο μυαλό σας, η μόνη ουσιαστική διαφορά είναι η τιμή;

Αν αυτή είναι η περίπτωση, θα μπορεί να προσπαθήσει και τον Τύπο ως προς το γιατί το αξίζει ο διακόπτης σκέφτεται.

χάρη

η

Απάντηση

η μελέτες που μιλάει σχετίζονται με τη χρήση της λοσαρτάνης σε ένα μοντέλο ποντικού της μια γενετική ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Μάρφαν. Δεν υπάρχουν μελέτες σε ασθενείς με αορτική bicupid αξία τους οποίους ο ένας προσπαθεί να εμποδίσει κάποια πιθανή μελλοντική διαστολή της αορτής. Αν το θέμα είναι πιο μείωση της αρτηριακής πίεσης και την προτίμησή του είναι ότι η συστολική πίεση του αίματος σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από 120 mm Hg (I don ot πιστεύω ότι υπάρχει οποιαδήποτε δημοσιευμένα στοιχεία για να υποστηρίξει ότι η χαμηλή αρτηριακή πίεση), τότε η προσθήκη μιας χαμηλής δόσης ενός διουρητικού θα ήταν πολύ πιο πιθανό να μειώσει την αρτηριακή πίεση περισσότερο από ό, τι θα ήταν μια μετάβαση από λισινοπρίλη σε λοσαρτάνη.

η εκτίμηση,

η Dom Σίκα, MD