Ερώτηση

Η δρ Ρίτσαρντσον – καλής Πιθανώς δεν με θυμούνται, αλλά σας έγραψα μέσω AllExperts περίπου πριν από ένα χρόνο (Φεβρουάριος-Μάρτιος 2007) και ήταν πολύ ευγνώμων για τις συμβουλές σας.

Η είμαι τώρα ένα 45 yr γέρος, πρώην τραυματιοφορέας. 6’3 και τώρα ζυγίζει 225 # (κάτω των 50 # πριν από ένα χρόνο). Αυτές τις μέρες, τυπικό ανάπαυσης BP 118/75, παλμό 50. Παίρνω Toprol XL 50 mg δύο φορές ημερησίως, υδροχλωροθειαζίδη 12.5 mg qd, ASA 81 mg ημερησίως. Είχαν ΑΥ για 10+ ετών (όλη η οικογένεια έχει). Ο μεγαλύτερος αδερφός μου (βαρύς καπνιστής) έχει CAD και είχε ένα stent θέσει σε όταν ήταν 52. Η μητέρα μου πέθανε σε ηλικία 63 από το DCM. Κανείς άλλος στην οικογένεια φαίνεται να έχει καρδιακή νόσο.

Η Το Φεβρουάριο του 2007, πήγε στο ER στις 3:00 π.μ. μετά από ξύπνημα με μια γρήγορη (~ 125) χτυπάει παλμό (φαινομενική ακατάλληλη κόλπων Tach). Labs και ΗΚΓ ήταν φυσιολογικά, εκτός από μη-ειδική ανύψωση ST. Έγινε δεκτός στην παρατήρηση 23-hr, είχε μια φυσιολογική echo ( «ελαφρά» πάχυνση του LV, που δόθηκε στη ΑΥ) και EF = 65%, αλλά μια ανώμαλη πυρηνική δοκιμή στρες. Λίγες μέρες αργότερα, είχε μια στεφανιαία αιμοδυναμικό η οποία έδειξε σαφή σκάφη εκτός από ένα φράξει το 50% στο περισπωμένη μέσα τμήμα. Καρδιολόγος είπε δεν χρειάζονται στεντ, αρχίσετε να παίρνετε ασπιρίνη.

Η θορυβημένο για να ανακαλύψει ότι είχα ήπια CAD, πήρα τις συμβουλές σας και τις συμβουλές του γιατρού μου στα σοβαρά. Άρχισα την άσκηση (30 λεπτά /ημέρα για το ποδήλατο γυμναστικής), άλλαξε τη διατροφή μου ριζικά (ψάρια 2Χ σε εβδομαδιαία βάση, το κόκκινο κρέας 1 φορά την εβδομάδα, +++ λαχανικά, τον έλεγχο θερμίδων, κόψτε το πρόχειρο φαγητό) και έχουν χάσει βάρος. Γύρω Ευχαριστιών, είχα λιπίδια μου ελεγχθεί και HDL = 40, LDL = 73, Ολική Χοληστερόλη = 131, Τριγλυκερίδια = 165.

Η Είχα περιστασιακά το PVC (αίσθημα παλμών) για τα τελευταία 8 έτη ή έτσι και αναγνωρίζουν ότι δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Έρχονται και παρέρχονται. Τείνω να έχουμε μερικά κάθε μέρα και δεν με ενοχλεί. Ωστόσο, έχω παρατηρήσει τον τελευταίο χρόνο ότι περίπου μία φορά κάθε 2-3 μήνες θα έχω μια εβδομάδα, όπου έχω πάρει πολλά από ταχυπαλμίες και δεν καταλαβαίνουν τι προκαλεί την ξαφνική αύξηση (και εξίσου ξαφνική μείωση λίγες μέρες αργότερα – έχω κυριολεκτικά ξυπνήσω ένα πρωί και να έχουν φύγει).

Η Παρελθόν μήνα ή έτσι, αντί της συνήθους πλήγμα PVC, είχα επεισόδια όπου νιώθω μια σταθερή σφυροκόπημα στο στήθος ελαφρώς επιταχύνθηκε μόνο από έναν παλμό ηρεμίας μου 50 (επιταχύνει στα 60-70). Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, έχω ελέγξει την πίεση μου και να το βρείτε γενικά έχει εμπλουτισθεί σε κάτι σαν 150/100 (χωρίς προφανή λόγο). Μεγαλύτερη επεισόδιο διήρκεσε περίπου 30 λεπτά. Πήγε στο ER (φυσικά, το σφυροκόπημα σταμάτησε λίγο πριν να πάρει εκεί), εργαστήρια, ΗΚΓ και ακτινογραφία θώρακος κανονική.

Η Δεν είμαι τόσο πολύ ανησυχεί για τις σφυροκόπημα /ίδιοι αίσθημα παλμών. Ωστόσο, αυτό φαίνεται να είναι περισσότερο από μια αλλαγή ρυθμού από ένα απλό PVC. Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως «αργή» PAT ή AF εκεί; Θα μπορούσε να είναι μια κομβική ρυθμό κάποιου είδους; Θα παρακολουθώ με καρδιολόγο μου και θα ζητήσει για μια οθόνη εκδήλωση. Εάν αυτό είναι μια αλλαγή ρυθμού, τι θα μπορούσε να είναι πίσω από αυτό; Και εδώ είναι η ουσία της ερώτησής μου:

Η βασική μου ανησυχία είναι ότι, εφόσον η μαμά πέθανε από DCM (ηλικίας 63), δεν μπορώ να κληρονομούν από αυτήν και θα ήθελα να έχουν κάποια πρώιμη εκδήλωση της υπο- κλινική μυοκαρδιοπάθεια (παρά το EF = 65%); Είναι μια εξέταση αίματος για να καθορίσει εάν έχω κληρονομήσει μια μορφή DCM εκεί; Θα ήθελα να ξεκουραστούν πιο εύκολο γνωρίζοντας ή τον άλλο τρόπο και θα είναι σε θέση να προγραμματίσουν τη ζωή μου ανάλογα

Η Πολλά ευχαριστώ και πάλι -.

Η Τζο

Η

Απάντηση

Agraranzeiger Αγαπητέ Joe,

η δεν υπάρχει αργή PAT που γνωρίζω, και AF μπορεί να είναι αργή, αλλά, φυσικά, είναι εντελώς παράνομη. Είναι ίσως φλεβοκομβικό ρυθμό αυξάνεται μαζί με την αύξηση της ΑΠ. Άσχημο όνειρο? Ανησυχία? Δεν νομίζω ότι θα μπορούσε να είναι κομβική. Να είστε βέβαιος να μετρήσει BP σας όποτε αισθάνεστε το σφυροκόπημα και το ταχύτερο ρυθμό, ενώ φορώντας την οθόνη εκδήλωση.

Η Κάποιος μπορεί να πάρει το DNA να πει για DCM, νομίζω. Μια άλλη ηχώ κάθε 6-12 μήνες θα είναι πολύ πιο εύκολο.

Συγχαρητήρια για να χάσει 50 κιλά και να πάρει τα λιπίδια σας τόσο καλή. Θα μπορούσε να εξετάσει έλαια ωμέγα-3 των ψαριών για να μειώσει τα τριγλυκερίδια σας και να αυξήσει την HDL σας. Βλέπω file:///%20Cardiology%2012:07/%20Cardiology%2011:07/Lipids/%20Omega%203%20for%20triglycerides.webarchive

for περισσότερες πληροφορίες.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω κάθε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει, και παρακαλώ να με κρατήσει ενημέρωση για το τι μπορείτε να μάθετε.

Η David Richardson