Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Richardson:

Η Επιστροφή στις 28/8/07, είχα δημοσιεύσει ένα σημείωμα σχετικά μου κοιλιακή Ecotopics πρόβλημα. Μπορείτε είχε προτείνει ότι καμία θεραπεία ήταν η καλύτερη επιλογή. Εγώ, στη συνέχεια, σταμάτησε να ληφθούν cardarone και έκανε εντάξει για περίπου τέσσερις εβδομάδες. αλλά στη συνέχεια το VE άρχισε να με ενοχλεί και πάλι, και με έβαλαν σε ένα β-αποκλειστή, Sotilol, 25 MGM. Αλλά καρδιακό ρυθμό μου άρχισε να πέφτει, και μετά από δύο εβδομάδες, σταματήσαμε βήτα αποκλειστή. Άρχισα να αισθάνομαι υπερβολική κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή και τη γενική ανησυχία. Μια δοκιμή Holter 24 ωρών έχει δύο ημέρες πίσω ακόλουθη περίληψη:.

«Ο μέσος καρδιακός ρυθμός ήταν 50bpm, το ελάχιστο 38 bpm και max 94 bpm VE δραστηριότητα, 749 beats, εκ των οποίων 663 μόνο το PVC, 68 παρεμβολή ΠΚΣ, 11 ήταν ενιαίο ΕΠ, 7 ήταν tigeminy. καρδιά ρυθμό περιλαμβάνονται 20 ώρες, 52 λεπτά βραδυκαρδία.

Μια δοκιμή Holter στις 23/8/07 παρουσίασε μέσο ρυθμό της καρδιάς των 62 bpm, min 42 και max 103 bpm και 12 ώρες 28 λεπτά της bradcardia.

καρδιολόγος μου εδώ στο Δελχί ασχολείται με ξαφνική, απότομη αύξηση βραδυκαρδία, ακόμη και όταν είμαι μακριά βήτα αποκλειστή. είναι προτείνοντας μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας για πιθανή εμφύτευση βηματοδότη.

θα εκτιμούσα πολύ αν μπορούσατε να καθοδηγήσει μου ως προς τους κινδύνους που εμπλέκονται σε μια τέτοια διαδικασία για 77 Γιαρ γέρος με μακρά ιστορία της CAD. κατά την επιλογή ενός βηματοδότη υπάρχουν διαφορετικές συσκευές στην αγορά και πόσο κρίσιμη είναι η ικανότητα του χειρουργού; υπάρχουν κάποια πρόσφατη προχωρεί σε αυτή την τεχνολογία που θα πρότεινα έρχομαι πίσω σε μας για αυτή τη διαδικασία, και από αυτή την άποψη, ποια θα ήταν η σύστασή σας. Ευχαριστώ και πάλι τόσο πολύ. Ανυπομονώ να την απάντησή σας.

Η κριού

Η ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ POST

έχω ήδη έχουν κοιλιακή ectopics για ένα και ενάμιση χρόνο, και ήδη λάβει cardarone, η οποία φαίνεται να βοηθά . Οι ectopics συμβαίνουν τυχαία, αλλά συνήθως αργά το βράδυ όταν είμαι κοιμισμένος, και έχουν την τάση να πάει μακριά με ένα γρήγορο περπάτημα. Η δόση του cardarone ξεκινώντας από 50 MGM αυξήθηκε σε 100 MGM και στη συνέχεια σε 200 MGM. Πρόσφατα, έχω βιώσει περίεργες symtoms μιμούνται νευρομυοπάθεια. Έχει προταθεί να σταματήσει cardarone και να εξετάσει RF amblation. Αναρωτιέμαι αν balation RF είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή. Είναι μια άλλη επιλογή εκεί; Είμαι 77, 5 ’10 «, 130 λίβρες. BP τείνει να είναι στη χαμηλή πλευρά της κανονικής, 100/60 mm. Η καρδιακή συχνότητα είναι χαμηλή τη νύχτα, κυμαίνεται μεταξύ 40 και 45, και 55- . 65 κατά τη διάρκεια της ημέρας Πρόσφατες ηχώ άγχος έδειξε αναλογία εξώθησης 55%, και CT αγγειοοίδημα έδειξε καλή κυκλοφορία Φαρμάκων:. Plavax 75, ασπιρίνη 75, Zetia 10, ροσουβαστατίνη 10, Urimax 0.4, cardarone 200, Avapro 40, pindalol 2.5.thanks τόσο πολύ .

η

Απάντηση

η Αγαπητοί Ram,

η χειρουργική επέμβαση για να εγκαταστήσετε ένα βηματοδότη είναι πολύ απλή. η τοποθέτηση του μολύβδου στην καρδιά απαιτεί κάποια εμπειρία, αλλά οι περισσότεροι καρδιολόγοι και όλα τα ηλεκτροφυσιολόγοι μπορεί να το κάνει. Πολλά βηματοδότες από διάφορες εταιρείες είναι διαθέσιμες και όλα είναι πολύ καλά. Δεν προόδους στην τεχνολογία απαιτούν την επιστροφή σας στις ΗΠΑ. Εάν είχατε ποτέ πρόβλημα με καρδιακή ανεπάρκεια, ρωτήστε σχετικά με τη διπλή βηματοδότηση θάλαμο. Δυσκολία στην αναπνοή κόπωση είναι τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας

Γιατί ένα βηματοδότη; Αν δεν έχετε συμπτώματα (ζάλη ή λιποθυμία συναίσθημα) όταν ρυθμό της καρδιάς σας είναι αργή, νομίζω ότι η καθυστέρηση θα είναι εντάξει 45 ξύπνιοι και 35 κοιμάται γίνονται δεκτές ως τα κατώτερα όρια του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω κάθε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει.

Η David Richardson