Ένα πρόσωπο που φέρεται να έχει σωματική εξάρτηση από οπιοειδή αν έχουν υψηλή «ανοχή» των οπιοειδών, που σημαίνει ότι χρειάζονται περισσότερα από τα οπιοειδή για να πάρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Συμπτώματα στέρησης οπιοειδών συμβεί όταν η ουσία έχει σταματήσει. Οι περισσότεροι ασθενείς που αναζητούν θεραπεία για τον εθισμό στα οπιοειδή έχουν επίσης κάποιο βαθμό σωματικής εξάρτησης. Ωστόσο, τα φυσικά οπιοειδή εξάρτηση από μόνη της δεν είναι αρκετή για να κάνει τη διάγνωση του εθισμού. Ένα άτομο μπορεί να είναι σωματικά εξαρτάται – όπως έναν ασθενή με καρκίνο μπορεί να συνταγογραφείται όταν οπιοειδή για έντονο πόνο – να εθιστεί και όχι. Ο όρος «εθισμός» αναφέρεται σε ορισμένες συμπεριφορές.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οπιοειδών Απόσυρση;

οπιοειδών απόσυρση μπορεί να συμβεί τόσο στο εθισμένος ασθενή και τον ασθενή που έχει εξάρτηση από οπιοειδή, αλλά δεν βιώνει συνολικής εξάρτησης από οπιοειδή. Όταν ένα οπιοειδές διακόπτεται ή η δόση ξαφνικά μειώνεται, και οι δύο τύποι ασθενείς εμφανίσουν συμπτώματα στέρησης – εφίδρωση, ρίγη, μυαλγίες και αρθραλγίες, ναυτία, έμετος, διάρροια, νευρικότητα και αϋπνία. «Goosebumps», που συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης από τα οπιοειδή, προκαλούν τον όρο «cold turkey». Ο φόβος αυτών δυσάρεστες και επώδυνες συμπτώματα στέρησης οπιοειδών καθιστά δύσκολο για τον εξαρτημένο να σταματήσει να χρησιμοποιεί και να ξεκινήσει η διαδικασία ανάκτησης.

Ποιος είναι επιρρεπείς να αναπτύξουν εξάρτηση από οπιοειδή;

Παρά το γεγονός ότι η συγκεκριμένες αιτίες ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα μας (DNA μας) είναι ο κύριος παράγοντας στην ευαισθησία ενός ατόμου στην ανάπτυξη της νόσου του εθισμού. Γνωρίζουμε επίσης ότι οι ψυχολογικοί παράγοντες (αίσθημα τόνισε, άγχος ή κατάθλιψη) και το κοινωνικό μας περιβάλλον διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εθισμού από οπιοειδή. Οι δυσάρεστες συνέπειες της απόσυρσης από τα οπιοειδή οδηγήσει πολλούς χρήστες να συνεχίσουν να κάνουν κατάχρηση συνταγογραφούμενων ή παράνομων οπιοειδών, οδηγώντας σε παρατεταμένη εξάρτηση.

κατάχρηση οπιοειδών έχει αυξηθεί δραματικά στις Ηνωμένες Πολιτείες τα τελευταία δέκα χρόνια. Το Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Ναρκωτικών (NIDA) αναφέρει ότι περισσότερα από 5,2 εκατομμύρια Αμερικανοί κατάχρηση συνταγή παυσίπονο το 2008 για μη ιατρικούς λόγους. Περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι στις ΗΠΑ είναι εθισμένοι στην ηρωίνη σήμερα. Περίπου 1 στους 8 άτομα (13% του πληθυσμού), οι οποίοι εκτίθενται σε μια ουσία διάθεση-αλλάζοντας που μπορεί να προκαλέσει μια έντονη ευφορικό αποτέλεσμα (όπως το αλκοόλ, οπιοειδή και άλλα φάρμακα κατάχρησης) είναι επιρρεπείς να αναπτύξουν τις συμπεριφορές του εθισμού με επαναλαμβανόμενες χρησιμοποιείτε.

Τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο στον εθισμό;

της εξάρτησης από οπιοειδή είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου. Επαναλαμβανόμενη χρήση ενός οπιοειδούς που οδηγεί στην εξάρτηση από οπιοειδή προκαλεί μακροπρόθεσμες αλλαγές τόσο στη δομή (η αρχιτεκτονική του εγκεφάλου) και τον τρόπο που οι λειτουργίες του εγκεφάλου (η βιοχημεία του εγκεφάλου).

Το πιο σημαντικό δομικές ή αρχιτεκτονικές αλλαγή λαμβάνει χώρα στο κύκλωμα του εγκεφάλου – ιδίως στην καλωδίωση του μονοπατιού ανταμοιβής. Οι εγκέφαλοί μας με καλώδιο για να εξασφαλίσει ότι θα επαναλάβει τις δραστηριότητες της ζωής – όπως είναι το πόσιμο νερό και την κατανάλωση των τροφίμων – συσχετίζοντας τις εν λόγω δραστηριότητες με την ευχαρίστηση ή την ανταμοιβή. Κάθε φορά που αυτό το κύκλωμα ανταμοιβής ενεργοποιείται, τα αρχεία του εγκεφάλου ότι η εμπειρία μας κάνει πιθανό να το κάνουμε ξανά. Αναμνήσεις που έχουν μια έντονη συναισθηματική συνιστώσα (όπως απόλαυση) μπορεί να είναι μόνιμα «συρματωμένα».

Στο άτομο με εξάρτηση από οπιοειδή που είναι επιρρεπείς σε εθισμό οπιοειδή, η υπερβολική διέγερση της οδού ανταμοιβής από μια οπιοειδών «κόλπα» το μυαλό να πιστέψει ότι ένα οπιοειδές είναι απαραίτητο για την επιβίωση, όπως τρόφιμα και νερό. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ισχυρή ανταμοιβή παρακινεί τους ανθρώπους να επαναλάβω ότι η συμπεριφορά ξανά και ξανά, ακόμη και όταν είναι σαφώς επιβλαβείς να το πράξουν. Αυτός είναι ο λόγος για κατάχρηση ναρκωτικών είναι κάτι που το άτομο επιρρεπή σε εθισμό οπιοειδή μπορεί να μάθει να κάνει πολύ, πολύ καλά.

Χημική αλλαγές πραγματοποιούνται επίσης στον εγκέφαλο, καθώς προσπαθεί να προσαρμοστεί στην υπερβολική διέγερση της οδού ανταμοιβής. Κατά τη διάρκεια της εξάρτησης από οπιοειδή και τον εθισμό στα οπιοειδή, ο εγκέφαλος προσπαθεί να «χαμηλώσουμε την ένταση και την αποζημίωση για τις φαύλο σκαμπανεβάσματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης χρήσης οπιοειδών και οπιοειδών απόσυρση από τη μείωση του αριθμού των υποδοχέων οπιοειδών στον εγκέφαλο. Αυτό είναι αυτό που οδηγεί σε ανοχή σε ανθρώπους με εθισμό οπιοειδούς – όλο και περισσότερο του οπιοειδούς είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα είναι ότι τελικά ο εξαρτημένος μπορεί να αισθάνονται άψυχο, κατάθλιψη, και μπορεί να είναι σε θέση να απολαύσουν τις δραστηριότητες που τους φέρνουν συνήθως ευχαρίστηση. Μέχρι τη στιγμή που οι περισσότεροι τοξικομανείς οπιοειδή αναζητήσουν θεραπεία παίρνουν πλέον ευφορικό αποτέλεσμα από τη λήψη ενός οπιοειδούς -. Παίρνουν οπιοειδή μόνο για να λειτουργήσει κανονικά

Για να περιπλέξουν περαιτέρω τα θέματα, η επαναλαμβανόμενη χρήση ενός οπιοειδούς έχει βαθιά επίδραση στην πνευματική τμήμα του ανθρώπινου εγκεφάλου που εμπλέκεται στην απόφαση και τη λήψη αποφάσεων. Δεδομένου ότι αυτό το μέρος του εγκεφάλου που είναι ακόμη σε εξέλιξη στην εφηβεία, την εξάρτηση από οπιοειδή οδηγεί σε εθισμό που αρχίζει κατά τη διάρκεια των ετών εφήβων είναι συχνά πιο σοβαρή και πιο ανθεκτική στη θεραπεία. Δυστυχώς, η απομείωση στο τμήμα σκέψης του εγκεφάλου – το μέρος που χρησιμεύει ως «φρένο» για τον εθισμό – είναι τόσο σοβαρή ώστε ο εξαρτημένος μπορεί να αρνούνται κατηγορηματικά ότι έχουν πρόβλημα με τα ναρκωτικά, προσπαθούν να δικαιολογήσουν τη χρήση τους στην οικογένεια και τους φίλους ή την ελαχιστοποίηση των συνεπειών της συμπεριφοράς τους. Ένα άτομο με οπιοειδή εθισμό (και λιγότερο συχνά, εξάρτησης από οπιοειδή) μπορούν να βρουν οι ίδιοι λένε ή κάνουν πράγματα που ποτέ δεν θα πίστευε τον εαυτό τους ικανό – συμπεριλαμβανομένων ψέματα σε μέλη της οικογένειας, κλέβοντας από τους αγαπημένους, ή ακόμη και τη διάπραξη εγκληματικών πράξεων – όλα σε επιδίωξη της το φάρμακο είναι οι εγκέφαλοί τους λέγοντάς τους ότι πρέπει να έχουν.

Ως αποτέλεσμα της εξάρτησης από οπιοειδή ή εξάρτηση από τα οπιοειδή, αυτές οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του αποτελέσματος του εγκεφάλου σε ισχυρές και μακροχρόνιες πόθους για τα οπιοειδή. Πόθους μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή ακόμη και χρόνια μετά ένας εξαρτημένος έχει σταματήσει τη χρήση οπιοειδών, και έχει περάσει από την αρχική οπιοειδών προθεσμίας υπαναχώρησης. Επίμονη λαχτάρα να εξηγήσει γιατί το ποσοστό υποτροπής είναι τόσο υψηλή με την ασθένεια αυτή. Η ανάγκη για να ικανοποιήσει τους πόθους μπορεί να είναι τόσο έντονη που ακόμη και άνθρωποι που προσπαθούν τόσο σκληρά όσο μπορούν για να παραμείνει εγκρατής θεωρούν ότι είναι δύσκολο ή αδύνατο να κάνουν από μόνοι τους.

Είναι

της εξάρτησης από οπιοειδή πραγματικά μια ασθένεια;

Ναι, απεξάρτηση από τα οπιοειδή μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό οπιοειδή, η οποία είναι μια χρόνια και προοδευτική ασθένεια εάν δεν αντιμετωπιστεί – ακριβώς όπως οι καρδιακές παθήσεις, το άσθμα και ο διαβήτης. Οι ασθένειες αυτές έχουν πολλά κοινά με τον εθισμό – που εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου, που προκαλούν αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία ενός σημαντικού οργανικού συστήματος, βελτιώνουν με τροποποίηση της συμπεριφοράς, μπορούν να αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, και όλοι απαιτούν καθημερινή διαχείριση. Και όπως αυτά άλλες ασθένειες, εθισμό είναι χρόνια – μια κατάσταση για τη ζωή, καθώς δεν υπάρχει καμία γνωστή θεραπεία. Ευτυχώς, μπορεί να διαχειρίζεται τον εθισμό, και ένα πρόσωπο που πάσχει με τον εθισμό οπιοειδή μπορεί να ανακτήσει μια υγιή και παραγωγική ζωή ζητώντας βοήθεια με την διαχείριση απόσυρσης οπιοειδών σε ένα πρόγραμμα επεξεργασίας εθισμού.

Ο μύθος είναι ότι τα οπιοειδή εθισμό ή εξάρτηση από οπιοειδή είναι αποτέλεσμα της κακής θέλησης ισχύος, έλλειψη αυτοελέγχου, ή χαμηλή ηθικά πρότυπα. Στην πραγματικότητα, αν ήταν τόσο εύκολο οι περισσότεροι άνθρωποι που είναι εξαρτημένοι θα είναι σε θέση να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τη δική τους. Οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου είναι τόσο ισχυρή ώστε να σταματήσει και το υπόλοιπο εγκρατής συνήθως απαιτεί επαγγελματική βοήθεια.

Πόσο σοβαρή είναι η εξάρτηση από οπιοειδή;

εξάρτηση από οπιοειδή είναι μια συμπεριφορά διαταραχή που είναι δυνητικά θανατηφόρα. Ξαφνική οπιοειδών απόσυρση είναι μια δυσάρεστη εμπειρία, και πολλά άτομα εξακολουθούν να χρησιμοποιούν οπιοειδή για να αποφευχθούν οι αρνητικές σωματικές συνέπειες. Τα άτομα που χρησιμοποιούν ηρωίνη ενδοφλεβίως είναι περίπου 7 έως 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα από κάποιον της ίδιας ηλικίας που δεν είναι χρήστης. Τυχαία λήψη υπερβολικής δόσης είναι σε άνοδο, επειδή η δραστικότητα των φαρμάκων του δρόμου, όπως η ηρωίνη είναι απρόβλεπτα από τη μία δόση στην επόμενη, και η ισχύς συνεχίζει να ανεβαίνει (καθαρότητα 7% το 1980 σε 75% σήμερα). Συνολικά, οι ασθενείς με εξάρτηση από οπιοειδή πεθαίνουν σε ένα πολύ υψηλότερο ποσοστό από ό, τι τους μη χρήστες από έναν αριθμό ιατρικών επιπλοκών. Η συχνότητα εμφάνισης της ηπατίτιδας C είναι σε άνοδο λόγω της κοινής χρήσης βελόνων; ακόμη και εκείνοι που υποτίθεται ότι «ανακυκλωθούν» και «καθαρή». Περίπου 2% των ατόμων που έχουν εξαρτημένους από τα οπιοειδή πεθαίνουν κάθε χρόνο επειδή δεν αναζητούν θεραπεία ή βοήθεια για οπιοειδών απόσυρσης. Το μήνυμα εδώ είναι ότι υπάρχει μια καλή εξήγηση για το γιατί δεν βλέπουμε πολλά από τα παλιά οπιοειδών τοξικομανών περπάτημα γύρω.