Αφηρημένο

Ιστορικό

Εμβόλια κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) έχουν τη δυνατότητα να μείωση του άχθους του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Με βάση το σχολείο παράδοση των εμβολίων HPV είναι οικονομικά αποτελεσματική και επιτυχής πρόσληψη εξαρτάται από τη γνώση εκπαιδευτικών του σχολείου και της αποδοχής του εμβολίου. Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αξιολογήσει τις γνώσεις και την αποδοχή του εμβολίου HPV εκπαιδευτικών πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης »και να διερευνήσει τους μεσάζοντες και τα εμπόδια των εν εξελίξει προγράμματος Gavi Συμμαχία υποστηρίζεται από τον εμβολιασμό σε Kitui County, την Κένυα.

Μέθοδοι

Αυτή ήταν μια εγκάρσια τομή, μικτή μελέτη μεθόδων στην Κεντρική Διεύθυνση Kitui County, όπου το Υπουργείο Υγείας προσφέρει το τετραδύναμο εμβόλιο HPV στο βαθμό τέσσερα κορίτσια. Τα δεδομένα σχετικά με τους εκπαιδευτικούς της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης »την ευαισθητοποίηση, τη γνώση και την αποδοχή του εμβολίου HPV, καθώς και τους μεσάζοντες και τα εμπόδια στο έργο συλλέχθηκαν μέσω ερωτηματολογίων και δύο ομαδικές συζητήσεις.

Αποτελέσματα

339 καθηγητές (60% γυναίκες) ολοκλήρωσε την έρευνα (ποσοστό ανταπόκρισης 62%) και 13 συμμετείχε σε 2 ομαδικές συζητήσεις. ευαισθητοποίηση του εμβολίου μεταξύ των δασκάλων ήταν υψηλό (90%), το επίπεδο των γνώσεων σχετικά με τον ιό HPV και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μεταξύ των καθηγητών ήταν μέτρια (48%, SD = 10.9) και τα θηλυκά υψηλότερη βαθμολογία από τους άνδρες (50% έναντι 46%,

p = 0

.

002

). Οι περισσότεροι εκπαιδευτικοί (89%) θα συστήσει το εμβόλιο για την κόρη τους ή των στενών συγγενών. Εκείνοι που θα συστήσει το εμβόλιο είχε περισσότερες γνώσεις από ό, τι εκείνοι που δεν θα (

p = & lt?. 0

001

). Τα κύρια εμπόδια ήταν ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με το εμβόλιο, η κακή προσβασιμότητα των σχολείων, των απουσιών των κοριτσιών στις ημέρες του εμβολίου, και ο φόβος των παρενεργειών.

Συμπεράσματα

Παρά τη χαμηλή έως μέτρια επίπεδα γνώσης για τον HPV εμβολίου μεταξύ των δασκάλων του σχολείου, το εμβόλιο της αποδοχής είναι υψηλό. Οι εκπαιδευτικοί με λίγη γνώση σχετικά με το εμβόλιο του HPV είναι λιγότερο πιθανό να δεχθεί το εμβόλιο από εκείνους που γνωρίζουν περισσότερα? αυτό μπορεί να επηρεάσει την πρόσληψη εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ενδυνάμωση των εκπαιδευτικών να είναι πρωταθλητές του εμβολίου στην κοινότητά τους, μπορεί να είναι ένας εφικτός τρόπος για τη διάδοση πληροφοριών σχετικά με HPV εμβόλιο και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Παράθεση:. Masika MM, Ogembo JG, Chabeda SV, Wamai RG, Mugo Ν (2015) Γνώση για HPV εμβόλιο και του τραχήλου της μήτρας Καρκίνος Διευκολύνει Εμβόλιο αποδοχής μεταξύ των Δασκάλων στην Kitui County, την Κένυα. PLoS ONE 10 (8): e0135563. doi: 10.1371 /journal.pone.0135563

Επιμέλεια: Daniela Flavia Hozbor, Universidad Nacional de La Plata, Αργεντινή

Ελήφθη:. 20 Μαρτίου του 2015? Αποδεκτές: 23, Ιουλίου 2015? Δημοσιεύθηκε: 12 Αυγούστου 2015

Copyright: © 2015 Masika et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Δεδομένα Διαθεσιμότητα: Όλα τα σχετικά δεδομένα είναι εντός του Υποστηρίζοντας αρχεία πληροφοριών του χαρτιού και

χρηματοδότηση: ΜΜΜ λάβει χρηματοδότηση για τη μελέτη αυτή από την Ακαδημαϊκή Μοντέλο Παροχή πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη (AMPATH) – (https://www.ampathkenya.org/) μέσα από ένα μεταπτυχιακό. προγράμματος στήριξης. Ο χρηματοδότης δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) συνδέεται με την αιτιολογία διαφόρων καρκίνων στον άνθρωπο, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής, φαρυγγικής, πρωκτική και των γεννητικών καρκίνων [1-4]. Οι κυριότεροι από αυτούς είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, η οποία οφείλεται στην επίμονη λοίμωξη με ογκογόνο HPV γονοτύπων σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις [5]. καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τρίτος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως [6]. Κάθε χρόνο, υπάρχουν 530.000 περιπτώσεις και 275.000 θάνατοι από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε παγκόσμιο επίπεδο [7]. Σχεδόν το 90% από αυτά βρίσκονται σε χώρες με χαμηλό εισόδημα (ΜΒΠ) [7] και είναι η κύρια αιτία των θανάτων από καρκίνο στις γυναίκες στην υποσαχάρια Αφρική (SSA) [8]. Ανατολική Αφρική έχει το υψηλότερο άχθους του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στον κόσμο, με αναλογία εμφάνισης ηλικία τυποποιημένη 34,5 κατά μέσο όρο 9 ανά 100.000 στον ανεπτυγμένο κόσμο [8]. Το 2012, η ​​Κένυα είχε 4.802 περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το 51% εκ των οποίων έχασαν τη ζωή τους [9].

Το προφυλακτικό εμβολιασμό έναντι της λοίμωξης από HPV φέρει τη δυνατότητα να μειώσουν το άχθος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και έχει αποδειχθεί ότι είναι οικονομικά αποδοτική όταν που προσφέρονται στις γυναίκες πριν από τη μόλυνση με HPV, ειδικά σε χώρες χαμηλού εισοδήματος, όπου οι στρατηγικές ελέγχου είναι υπο-βέλτιστη [10-12]. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρία εμβόλια HPV που είναι ασφαλή και αποτελεσματικά στην πρόληψη της HPV λοίμωξης: δισθενούς (Cervarix, GlaxoSmithKline), τετραδύναμο (Gardasil, Merck), και nonavalent (Gardasil, Merck) εμβόλια HPV που προστατεύει από την HPV 16 και 18? HPV 6, 11, 16 και 18? και HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58, αντίστοιχα [13]. HPV16 και 18 είναι η κύρια αιτία της 70% όλων των καρκίνων του τραχήλου παγκοσμίως [14]. HPV 6 και 11 είναι παρούσα σε πάνω από το 90% του συνόλου των anogenital κονδυλωμάτων [15].

Μελέτες σε SSA παρουσιάζουν υψηλή HPV εμβόλιο αποδοχή [16-21], αλλά μόνο δύο χώρες, τη Ρουάντα και πρόσφατα, η Νότια Αφρική, έχουν ήταν σε θέση να αναπτύξουν ένα εθνικό πρόγραμμα [22,23]. Μέχρι σήμερα, τουλάχιστον πέντε SSA χώρες-Καμερούν, Κένυα, Ουγκάντα, Λεσότο, και την Τανζανία, έχουν πιλοτικά παράδοση των εμβολίων HPV σε έφηβα κορίτσια που χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις [21,24-26].

Ήταν

Διάφορα λεωφόρους χρησιμοποιείται για να παραδώσει το εμβόλιο του HPV σε στοχευμένες πληθυσμών, συμπεριλαμβανομένων των σχολείων, της υγείας, τις εγκαταστάσεις και την κοινότητα προβολής [16,20,22,24,27,28]. Η προσέγγιση με βάση το σχολείο έχει αποδειχθεί για να επιτευχθεί υψηλή πρόσληψη του εμβολίου σε SSA [16,19,29]. Ορισμένες χώρες έχουν επίσης επιλέξει να συνδυάσει το σχολείο προσέγγιση με την εγκατάσταση της υγείας ή της κοινότητας προβολής, ώστε να διευρυνθεί το REACH εμβόλιο, ειδικά για τα κορίτσια που δεν είναι εγγεγραμμένοι στο σχολείο [21,22,30,31].

σε μια προσέγγιση με βάση το σχολείο, οι εκπαιδευτικοί διαδραματίζουν καίριο ρόλο στην παροχή εμβόλιο κατά του HPV. Αυτό περιλαμβάνει δίνοντας άδεια για τη χρήση των σχολικών κτιρίων, την εκπαίδευση των γονέων και των μαθητών για το εμβόλιο και την οργάνωση των ημερών του εμβολίου. γνώση και στάση απέναντι στο εμβόλιο καθηγητών έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει σημαντικά την επιτυχία των προγραμμάτων με βάση το σχολείο HPV εμβολιασμός [32,33]. Διάδοση τις σωστές πληροφορίες σχετικά με το εμβόλιο είναι το κλειδί για την εξασφάλιση της υποστήριξης της κοινότητας. Η διάβρωση της εμπιστοσύνης του κοινού λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια του εμβολίου και τη μελλοντική γονιμότητα, καθώς και πολιτικών και θρησκευτικών παραγόντων έχουν επιβραδυνθεί εμβολιασμού σε ορισμένες χώρες όπως η Ρουάντα και το Καμερούν [20,21,34,35]. Παρόμοιες ανησυχίες έχουν οδηγήσει ακόμη και να προγραμματίσετε την αναστολή και σε άλλες χώρες όπως η Ιαπωνία [36], Ινδία [37] και ο Καναδάς [38].

Για τις περισσότερες χώρες SSA, το κόστος έχει ήδη αναφερθεί ως το μεγαλύτερο εμπόδιο για τροχαίο από HPV εμβολιασμού σε εθνική κλίμακα [39]. Το 2012, Gavi Συμμαχία ανακοίνωσε μια τιμή των 4,50 δολαρίων για όλους τους Gavi Συμμαχία επιλέξιμες χώρες κάτω από USD120 ανά δόση [40,41]. Η Συμμαχία έχει προσφέρει υποστήριξη για την εθνική εισαγωγή του HPV εμβολίου για τις χώρες με αποδεδειγμένη ικανότητα? ή να συγχρηματοδοτήσει έργα επίδειξης για δύο χρόνια. Τα έργα επίδειξης είναι να καθοδηγήσει τον προγραμματισμό και την υλοποίηση των προγραμμάτων εμβολιασμού HPV σε εθνικό επίπεδο που αναμένεται να ακολουθήσουν [41,42]. Μέχρι το Φεβρουάριο του 2014, η Gavi είχε εγκρίνει 21 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Κένυας για το πρόγραμμα επίδειξης του εμβολίου HPV στην υποσαχάρια Αφρική [43]. Υπουργείο Κένυας Υγείας (ΜΟΗ), με την υποστήριξη του Gavi Συμμαχίας, ξεκίνησε μια διετή HPV εμβολιασμός έργο επίδειξης στην Kitui County για όλα τα κορίτσια στην τάξη τέσσερις σε δημόσια και ιδιωτικά σχολεία. Δέκα ετών τα κορίτσια δεν εγγράφονται στο σχολείο είχαν επίσης στόχο για τον εμβολιασμό σε εγκαταστάσεις υγείας και μέσω της κοινότητας προσέγγισης [44].

Στην παρούσα μελέτη, αξιολογήσαμε τη γνώση του HPV εμβολίου και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και την αποδοχή του εμβολιασμού HPV μεταξύ των εκπαιδευτικών της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στην Kitui δεδομένη τη χρήση των σχολείων στην εκστρατεία. Ερευνήσαμε επίσης διαμεσολαβητές και εμπόδια για την υιοθέτηση και την ολοκλήρωση του HPV εμβολιασμού. Αξιολογώντας τη γνώση και την αποδοχή του εμβολίου HPV εκπαιδευτικών για τον εντοπισμό τυχόν κενά που υπάρχουν είναι χρήσιμη για τους προγραμματιστές στο σχεδιασμό εκστρατειών εμβολιασμού. Οι εκπαιδευτικοί είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει τους μεσάζοντες και τα εμπόδια της απορρόφησης των εμβολίων και των ευκαιριών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να τοποθετήσετε άλλες παρεμβάσεις προαγωγής της υγείας κατά τη διάρκεια της εκστρατείας εμβολιασμού.

Σχεδιασμό

Μεθοδολογία

Μελέτη

Αυτή είναι μια διατομεακή προσέγγιση, μεικτές μεθόδους, χρησιμοποιώντας τόσο ποιοτικές και ποσοτικές τεχνικές.

περιοχή μελέτης και πληθυσμό

η μελέτη διεξήχθη στην Κεντρική Διεύθυνση στο Kitui κομητεία όπου η ΜΟΗ έχει έχουν αναλάβει HPV εμβολιασμός βαθμού τέσσερα κορίτσια από το 2013. Kitui County είναι ένας από τους 47 διοικητικές περιφέρειες στην Κένυα. γεωγραφικές, κοινωνικές και οικονομικές προκλήσεις του νομού αντικατοπτρίζουν εκείνα της πλειοψηφίας της υπόλοιπης χώρας [45,46]. Το 2013, το 98% των κοριτσιών στη Kitui County φοιτούσαν σε σχολείο με 8.455 κορίτσια σε βαθμό τέσσερα, 94% των οποίων ήταν 9-13 ετών, και 166 δέκα ετών τα κορίτσια δεν εγγράφονται στο σχολείο [44]. Ο νομός έχει περίπου 1.100 δημοτικά σχολεία [47]. Λόγω των περιορισμένων πόρων, επιλέχθηκε Kitui Κεντρική Division να εκπροσωπεί την κομητεία. Το Τμήμα έχει 80 δημοτικά σχολεία (73 δημόσια και ιδιωτικά 7) και περίπου 700 εκπαιδευτικοί πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης [47].

Δειγματοληψία

δειγματοληψίας πολλαπλών σταδίων έγινε με στρωματοποίηση των σχολείων σε δημόσια και ιδιωτικά θεσμικά όργανα και στη συνέχεια, επιλέγοντας 34 δημόσια και 3 ιδιωτικά σχολεία μέσω της συστηματικής τυχαίας δειγματοληψίας. κλήθηκαν όλοι οι εκπαιδευτικοί σε επιλεγμένα σχολεία να συμμετάσχουν στη μελέτη με τη συμπλήρωση ενός ερωτηματολογίου με.

Η συλλογή δεδομένων

Χρησιμοποιήσαμε ένα αυτοδιοικούμενο δομημένο ερωτηματολόγιο και η ομάδα εστίασης των συζητήσεων για τη συλλογή δεδομένων. Το ερωτηματολόγιο σχεδιάστηκε ειδικά για αυτή τη μελέτη και δεν έχουν τον προσδιορισμό των δεδομένων. Ήταν στην αγγλική γλώσσα, μια γλώσσα που ο πληθυσμός-στόχος κατανοηθεί καλά. Δεκαεπτά ερωτήσεις χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των γνώσεων των εκπαιδευτικών σχετικά με HPV εμβόλιο και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (S1 κειμένου). Αυτά ήταν στο «σωστό /λάθος» μορφή ή ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής, όπου ο ερωτώμενος κλήθηκε να επιλέξει μία ή περισσότερες σωστές δηλώσεις. Οι επιμέρους βαθμολογίες αργότερα μετατράπηκαν σε ποσοστά.

Δεκατέσσερις από τους 37 σχολεία επιλέχθηκαν τυχαία και ζήτησε να στείλουν τον συντονιστή διευθυντή, αναπληρωτής επικεφαλής-δάσκαλος ή HPV εμβολιασμό, σε μία από τις δύο ομάδες εστίασης (FGDs) . FGDs διεξήχθησαν σε διαφορετικές ημέρες σε ένα ξενοδοχείο αίθουσα συσκέψεων στην πόλη Kitui. Είχαν διεξάγονται στην αγγλική γλώσσα, καθοδηγείται από ένα ημι-δομημένο ερωτηματολόγιο και καταγράφονται σε συσκευή εγγραφής φωνής.

Η διαχείριση των δεδομένων

Ποσοτικά στοιχεία καθαρίστηκε και τέθηκε σε SPSS για την ανάλυση. Μονοπαραγοντική ανάλυση έγινε με τη χρήση των κατανομών συχνοτήτων και οι αναλογίες για τις κατηγορικές μεταβλητές και περιγραφικές στατιστικές για συνεχείς μεταβλητές.

Διμεταβλητά ανάλυση των ενώσεων τεστ έγινε χρησιμοποιώντας Chi-τετράγωνο ή ακριβής δοκιμασία Fisher για τις κατηγορικές μεταβλητές, και t-test για τις συνεχείς μεταβλητές. Το επίπεδο σημαντικότητας για όλες τις δοκιμές ορίσθηκε σε 5%.

FGDs ηχογραφήσεις μεταγράφηκαν και ασφαλίζονται για την εξάλειψη της μεταγραφής και γραμματικά λάθη. Οι μεταγραφές φορτώθηκαν σε ATLAS.ti, κωδικοποιημένα σε θεματικές ομάδες που προέρχονται από το ερωτηματολόγιο ΤΕΚ και τις πραγματικές συζητήσεις, και αναλύονται για να προσδιορίσουν τη δύναμη και το σχέδιο των απόψεων των συμμετεχόντων.

Ηθική δήλωση

η μελέτη αυτή εγκρίθηκε από την Κενιάτα Εθνικό Νοσοκομείο-Πανεπιστήμιο του Ναϊρόμπι Επιτροπή Δεοντολογίας και Έρευνας και της Εθνικής Επιτροπής για την Επιστήμη, την Τεχνολογία και την καινοτομία (NACOSTI). Η άδεια για τη διεξαγωγή της μελέτης σε Kitui χορηγήθηκε από την κομητεία Επίτροπο Kitui, Kitui County Διευθυντής Εκπαίδευσης και διευθυντές σχολείων επιλεγμένων σχολείων. Γραπτή συγκατάθεση λήφθηκε από όλους τους συμμετέχοντες.

Τα δεδομένα συλλέχθηκαν με τη χρήση ανώνυμων ερωτηματολογίων και καμία προσωπική αναγνωριστικά αναλύθηκαν ή διαδίδονται.

Οι 13 καθηγητές που συμμετείχαν στις FGDs είχαν επιστραφεί για το κόστος μεταφοράς να και από το χώρο ΤΕΚ (US $ 12).

Αποτελέσματα

χαρακτηριστικά των ερωτηθέντων

από 507 εκπαιδευτικούς σε 37 σχολεία, 339 ολοκλήρωσε την έρευνα (ποσοστό ανταπόκρισης 62% )? το υπόλοιπο ήταν διαθέσιμο κατά τη διάρκεια της χορήγησης του ερωτηματολογίου ή ήταν απρόθυμοι να συμμετάσχουν στη μελέτη. Εξήντα τοις εκατό ήταν γυναίκες και το 85% εργάζονταν σε σχολεία της υπαίθρου. Ενενήντα εννέα τοις εκατό ήταν Χριστιανοί (Καθολικοί 44% και Προτεστάντες 55%). Η μέση ηλικία ήταν τα 40 έτη (τυπική απόκλιση (SD) = 10,7). Η πλειοψηφία των ερωτηθέντων ήταν παντρεμένοι (77%) (Πίνακας 1).

Η

Πραγματοποιήθηκαν δύο FGDs με συνολικά 13 εκπαιδευτικοί από 13 σχολεία της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης. Ένα από τα 14 καλούνται τα σχολεία δεν αποστείλει αντιπρόσωπο. Επτά από τους συμμετέχοντες ήταν γυναίκες, τρεις ήταν επικεφαλής-καθηγητές, τρεις αναπληρωτές διευθυντές σχολείων και οι επτά ήταν συντονιστές έργου HPV εμβολιασμός στα αντίστοιχα σχολεία τους.

Η συνειδητοποίηση του προγράμματος εμβολιασμού HPV

Το ενενήντα τοις εκατό των εκπαιδευτικών γνώριζαν ότι η κυβέρνηση είχε ξεκινήσει την εκστρατεία εμβολιασμού HPV που στοχεύει σε όλες βαθμού τέσσερα κορίτσια σε Kitui County. Πηγές των πληροφοριών που ήταν υπάλληλοι ΜΟΗ (68%), τους συναδέλφους εκπαιδευτικούς (30%), το ραδιόφωνο (13%), Υπουργείο Παιδείας αξιωματούχοι (11%), και (5%) της τηλεόρασης. Οι εκπαιδευτικοί στα σχολεία της υπαίθρου είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν επίγνωση της πρωτοβουλίας από τους δασκάλους στα αστικά σχολεία (91% έναντι 82%,

p =

0.047). Στα FGDs, πολλοί πρότειναν ότι οι γονείς και τα άλλα μέλη της κοινότητας θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με το εμβόλιο μέσω

barazas

(δημόσιες συγκεντρώσεις που κατέχονται από τους τοπικούς ηγέτες), εκκλησίες και άλλες κοινωνικές εκδηλώσεις, πριν από την έναρξη της πρωτοβουλίας εμβολίου.

γνώση για εμβόλιο κατά του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η μέση βαθμολογία στη γνώση, στις 17 ερωτήσεις που τέθηκαν ήταν 48% (SD = 10.9, εύρος = 12 – 84%). Οι γυναίκες είχαν υψηλότερο σκορ γνώσεις από τους άνδρες

(

50% έναντι 46%,

p =

0,002). Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στη βαθμολογία της γνώσης ανά τύπο σχολείου, την τοποθεσία του σχολείου, η θρησκεία των εκπαιδευτικών, την οικογενειακή κατάσταση ή την ηλικία.

Ενενήντα πέντε τοις εκατό των συμμετεχόντων γνώριζε ότι το εμβόλιο του HPV προλαμβάνει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά είχαν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση από HPV και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ογδόντα τέσσερα τοις εκατό κατανοητό ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια σημαντική ασθένεια που σκοτώνει πολλές γυναίκες και το 61% απάντησε ότι σωστά τεστ Παπανικολάου χρησιμοποιείται για τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου. Ωστόσο, δεν είχαν καμία γνώση για τον HPV, μετάδοση, σημεία ή συμπτώματα της. Ο Πίνακας 2 δείχνει το ποσοστό των σωστών απαντήσεων για κάθε ερώτηση

Η

Μερικά από τα σχόλια από τους συμμετέχοντες ΤΕΚ παρουσιάζονται παρακάτω:.

«Μου (HPV) πιστεύεται ότι μπορεί να είναι εκ γενετής

,

το παιδί ίσως γεννηθεί με αυτό

,

γι ‘αυτό ίσως ακόμα με το παιδί καθώς μεγαλώνει και να βγει αργότερα … »

η

« νομίζω ότι από την η λέξη τραχήλου

,

μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι (HPV) μολύνει τα κορίτσια μόνο επειδή οι άνδρες δεν έχουν τράχηλο

.

«

η

» Όλοι οι εκπαιδευτικοί θα πρέπει να έχουν την ίδια πληροφορία

.

Για παράδειγμα στην περιοχή μας

,

μόνο το κεφάλι-δάσκαλο και δύο άλλοι εκπαιδευτικοί κλήθηκαν … Μπορούν να έρθουν και να δώσει ένα σεμινάριο σε όλους τους εκπαιδευτικούς και όλους τους γονείς … »

Η

Αποδοχή του εμβολίου HPV

οι περισσότεροι από τους ερωτηθέντες (89%, n = 302/339) θα επιτρέψει την κόρη τους ή συγγενής να λάβει το εμβόλιο. Οι εκπαιδευτικοί σε σχολεία της υπαίθρου ήταν πιο πιθανό να δεχτούν το εμβόλιο σε σύγκριση με τους ομολόγους τους στα αστικά σχολεία

(p =

0.01).

Οι εκπαιδευτικοί οι οποίοι είχαν επίγνωση της πρωτοβουλίας ήταν πιο πιθανό να δεχτεί το εμβόλιο

(p = 0,016

). Ομοίως, εκείνοι που δέχθηκαν το εμβόλιο είχαν, κατά μέσο όρο, περισσότερες γνώσεις γι ‘αυτό από ό, τι εκείνοι που μειώθηκε (μέση βαθμολογία του 49,4% και 39,7% αντίστοιχα,

p & lt?

0.001).

Υπάρχει δεν ήταν στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της αποδοχής και τον τύπο του σχολείου (δημόσιο ή ιδιωτικό), την ηλικία, το φύλο, το επίπεδο εκπαίδευσης, η διάρκεια της υπηρεσίας, τη θρησκεία, και την οικογενειακή κατάσταση των ερωτηθέντων.

Περίπου το 11% (37 /339) των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι δεν θα επιτρέψει η κόρη τους ή συγγενής να λάβει το εμβόλιο. Περισσότεροι από τους μισούς δεν δώσει ένα λόγο για τη μείωση, ενώ επτά από τα 37 είχαν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου. Σχήμα 1 συνοψίζει τους λόγους για την άρνηση του εμβολίου.

Δείχνει λόγους για τους οποίους οι εκπαιδευτικοί δεν θα επέτρεπε μια κόρη για να λάβουν το εμβόλιο του HPV.

Η

Όλοι οι συμμετέχοντες ΤΕΚ θα επιτρέψει την κόρη τους ή στενό συγγενή για να λάβετε το εμβόλιο. Ανέφεραν επίσης ότι μερικοί γονείς και οι δάσκαλοι είχαν επιφυλάξεις ή είχε απορρίψει το εμβόλιο. Ανέφεραν έλλειψη επαρκούς πληροφόρησης και ο φόβος των παρενεργειών όπως οι κύριες ανησυχίες. Πολλοί από εκείνους που είχαν επιφυλάξεις αποδέχθηκε αργότερα το εμβόλιο από τη στιγμή που πήρε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό, όπως σημειώνεται από έναν συμμετέχοντα ΤΕΚ αναφέρονται παρακάτω:

«Υπάρχουν μερικοί (γονείς) που θα έρθει και ρωτήστε μας για αυτό

,

θα τους εξηγήσει γιατί το εμβόλιο χορηγείται

,

και, στη συνέχεια, μετά την εξήγηση

,

θα αποδέχονται ότι τα παιδιά τους να δοθεί το εμβόλιο

.

«

η

Οι συμμετέχοντες δεν εντόπισε κάποια ιδιαίτερα παρενέργειες που φοβούνταν το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει. Μόνο ένα σχολείο που αναφέρθηκαν πραγματικές παρενέργειες όταν δύο κορίτσια αισθάνθηκαν ζάλη. Αυτό το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας μειωθεί τους φόβους τους για τις επόμενες δόσεις.

Μια άλλη ανησυχία ήταν ο φόβος μεταξύ μερικών γονέων και ορισμένους καθηγητές ότι το εμβόλιο ήταν ένα αντισυλληπτικό. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες (12/13) ΤΕΚ είχε ακούσει για αυτή την ανησυχία, αλλά κανείς δεν θα μπορούσε να εντοπίσει την προέλευσή του. Ανέφεραν ότι είναι ένας φόβος που διαπερνά όλο πιο εμβολιασμούς και ένα που θα μπορούσε να αρθεί με την κατάλληλη ενημέρωση από αξιωματούχους της υγείας.

»στάση απέναντι στο εμβόλιο κατά του HPV

Οι ερωτηθέντες« Οι ερωτηθέντες στάσεων μετρήθηκαν σε μια κλίμακα 1-3 (συμφωνώ, ουδέτερη και διαφωνούν). Σχεδόν όλοι οι ερωτηθέντες (98%) εξέφρασαν ενδιαφέρον να μάθετε περισσότερα για το εμβόλιο κατά του HPV, το 93% υποστήριξε σχολείο με βάση την παράδοση εμβολίων και το 79% θεωρεί ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές (Σχήμα 2).

Δείχνει απαντήσεις των συμμετεχόντων στις μια κλίμακα Likert: το μαύρο χρώμα αντιπροσωπεύει εκείνους που «συμφώνησε», το ανοιχτό γκρι χρώμα αντιπροσωπεύει το ποσοστό που ήταν «ουδέτερη» και το σκούρο γκρι αντιπροσωπεύει εκείνους που «διαφωνούν» με τη δήλωση

η

εμπόδια. για την επιτυχή εφαρμογή του προγράμματος εμβολιασμού:

από το σύνολο των ερωτηθέντων, το 70% (237/339) που αναφέρεται τουλάχιστον ένα εμπόδιο που εμπόδιζαν την επιτυχία του προγράμματος εμβολιασμού. Το ένα τρίτο του συνόλου των ερωτηθέντων ανέφερε την έλλειψη πληροφόρησης ως ένα σημαντικό εμπόδιο για την HPV εμβολιασμό. Άλλα εξέχοντα εμπόδια ήταν κακή προσβασιμότητα της περιοχής (16%), των απουσιών του μαθητή (4%) και ο φόβος των παρενεργειών (8%).

λιγότερο εμφανή εμπόδια περιλαμβάνονται αρνητική στάση απέναντι στο εμβόλιο από μερικούς γονείς ή τους δασκάλους , τις θρησκευτικές πεποιθήσεις, την άρνηση να εμβολιαστεί από τα κορίτσια ή τους γονείς τους, κακή οργάνωση και τον προγραμματισμό, ανεπαρκή μεταφορικά μέσα για το προσωπικό ΜΟΗ και δόση καθυστερήσεις παρελθόν τις αναμενόμενες ημερομηνίες εμβολιασμού (κάθε αναφέρεται από λιγότερο than7% των ερωτηθέντων) (Σχήμα 3) .

Δείχνει εμπόδια στο έργο του HPV εμβολιασμού σε Kitui County όπως αναφέρθηκε από εκπαιδευτικών της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης.

η

Οι συμμετέχοντες ανέφεραν ότι η προσβασιμότητα ήταν ένα σημαντικό θέμα που οφείλονται στην κακή οδικό δίκτυο και την απεραντοσύνη της η County. Επίσης, παρατήρησε ότι MOH vaccinators δεν διαθέτουν τα κατάλληλα μέσα μεταφοράς να διασχίσει το County.

Μερικές πράξεις πολιτιστικές και θρησκευτικές πεποιθήσεις που ήταν εναντίον τους εμβολιασμούς και ο φόβος των παρενεργειών ως εμπόδια πάρα πολύ. Ένας από τους συμμετέχοντες ΤΕΚ έκανε την ακόλουθη δήλωση:

«Έχουμε κάποιες θρησκείες που δεν επιτρέπουν τη σύγχρονη ιατρική

,

έτσι ώστε η κυβέρνηση θα πρέπει να έρθει και να αποφασίσει τι να κάνει με τη μητρική

.

«

η

η διακοπή των σχολικών δραστηριοτήτων

οι περισσότεροι από τους ερωτηθέντες (75%, n = 244/327) θεώρησαν ότι η άσκηση μόνο ελάχιστα διαταραχθεί οι σχολικές δραστηριότητες. Ένα πέμπτο αισθάνθηκε δεν υπήρχε αναστάτωση σε όλα, ενώ το 6% πιστεύουν ότι η άσκηση προκάλεσε σοβαρή αναστάτωση. Συγκρίνοντας τους δασκάλους που πίστευαν ότι υπήρχε τουλάχιστον κάποια διαταραχή (81%) και εκείνους που δεν ανέφεραν διαταραχή (19%), η τελευταία ήταν πιο πιθανό να δεχθεί το εμβόλιο

(p = 0,014

).

συναίνεση για τον εμβολιασμό

συμμετέχοντες ΤΕΚ αισθάνθηκε ότι θα ήταν ευκταίο για τη μητρική και το κορίτσι για να δώσουν τη συγκατάθεσή πριν από τον εμβολιασμό. Ωστόσο, οι περισσότεροι συμμετέχοντες (10/13) ΤΕΚ αισθάνθηκε ότι όλα τα κορίτσια πρέπει να εμβολιάζονται κατά πόσον ο γονέας /κηδεμόνας συμφωνεί ή όχι. Πολλοί θεώρησαν ότι αφού η κυβέρνηση είχε κινήσει το εμβόλιο, ήταν επωφελής για τα κορίτσια και θα πρέπει να δοθεί με κάθε μέσο συμπεριλαμβανομένης της επιβολής από την αστυνομία. Αναφέροντας ένα παράδειγμα, μερικά αναφέρθηκε μια θρησκεία που ονομάζεται «

Kavonokya»

των οποίων οι οπαδοί δεν λαμβάνουν οποιαδήποτε μορφή της σύγχρονης ιατρικής και συχνά αναγκάζονται να επιτρέπουν στα παιδιά τους να λάβουν τα τακτικά εμβόλια. Ένας από τους συμμετέχοντες ΤΕΚ έκανε την ακόλουθη παρατήρηση:

«… Είχα μια άλλη περίπτωση που δεν σχετίζονται με το εμβόλιο του HPV

.

Στην πρώην σχολείο μου ένα παιδί από τη θρησκεία »Kavonokya» ήταν άρρωστος

.

Η μητέρα είχε πεθάνει από αναιμία και το παιδί ήταν τόσο άρρωστος δεν μπορούσε να συγκεντρωθεί [στην κατηγορία]? θα έπρεπε να αναγκάσει το παιδί να πάει στο νοσοκομείο

.

Έτσι, προς όφελος του παιδιού θα πρέπει να αναγκάσει [εμβολιασμού]

.

«

Η

Συζήτηση

Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν για την αξιολόγηση των γνώσεων και της αποδοχής του εμβολίου HPV μεταξύ των εκπαιδευτικών της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στην Kitui County Central Division και να διερευνήσουν τις απόψεις τους σχετικά με τους μεσάζοντες και τα εμπόδια του HPV εμβολιασμού μετά την έναρξη της πρώτης HPV πιλοτικό πρόγραμμα στην Κένυα από την ΜΟΗ. Βρήκαμε τα υψηλά επίπεδα της συνείδησης (90%) και αποδοχής (89%) του εμβολίου HPV, και ένα μέτριο επίπεδο γνώσεων σχετικά με το εμβόλιο, HPV και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μεταξύ των δασκάλων (48%). Οι εκπαιδευτικοί, μαζί με τους εφήβους, τους γονείς και τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, μπορούν να συμβάλουν καθοριστικά στην επιτυχή προγράμματα εμβολιασμού [16,19,21,29,48]. Τα ευρήματά μας για την ευαισθητοποίηση του εμβολίου HPV συμφωνήσω με εκείνους από μελέτες που διεξήχθησαν μετά από μια εκστρατεία ευαισθητοποίησης σε άλλα μέρη του κόσμου. Τα επίπεδα του 91% ευαισθητοποίηση των γονέων των εφήβων κόρες έχουν αναφερθεί στη Βόρεια Αμερική [49] και η Γαλλία [50]. Τα υψηλά επίπεδα της ευαισθητοποίησης του HPV εμβολίου μεταξύ των εφήβων γυναικών, οι γονείς και οι νοσηλευτές έχουν επίσης αναφερθεί στο Καμερούν μετά από μια εκπαιδευτική εκστρατεία [20,51,52], αν και οι περισσότερες μελέτες στην έκθεση SSA γενικά χαμηλά επίπεδα συνειδητοποίησης μεταξύ των βασικών διαμεσολαβητών [21,53] . Σε μια ποιοτική μελέτη στην Τανζανία, κανένας από τους γονείς, τους εκπαιδευτικούς και τα κορίτσια που ερωτήθηκαν γνώριζε εμβολίου [19]. Ομοίως, σε μια άλλη μελέτη σχετικά με τις γυναίκες συμμετείχε σε δύο νοσοκομεία στο Kisumu, Κένυα, καμία από τις γυναίκες είχαν ακούσει για το εμβόλιο κατά του HPV [25]. Το υψηλό επίπεδο συνειδητοποίησης των δασκάλων στη μελέτη μας ήταν πιθανότατα λόγω της συνεχιζόμενης εκστρατείας εμβολιασμού HPV στην κομητεία. Οι εκπαιδευτικοί στα σχολεία της υπαίθρου είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν επίγνωση της πρωτοβουλίας εμβολιασμού από τους ομολόγους τους στα αστικά σχολεία. Αυτό είναι πιθανό, επειδή σχολεία της υπαίθρου είχαν λιγότερες εκπαιδευτικούς ανά σχολείο από αστικά σχολεία που καθιστά ευκολότερο για τη διάδοση πληροφοριών σχετικά με το εμβόλιο από στόμα σε στόμα.

Τα ευρήματα σχετικά με την αποδοχή είναι συνεπή με τα αποτελέσματα από διάφορες μελέτες σε SSA και πολλά άλλα μέρη του κόσμου δείχνει υψηλή αποδοχή του εμβολίου HPV ή την προθυμία να το συστήσει σε ένα φίλο ή συγγενή. Προηγούμενες μελέτες στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, η Αργεντινή, η Γκάνα, το Καμερούν, την Τανζανία, την Ουγκάντα ​​και την Κένυα ανέφεραν υψηλά επίπεδα αποδοχής που κυμαίνονται από 75% έως 99% [17,19,20,53-56].

Μια πρόσφατη μελέτη στο Ναϊρόμπι ανέφερε ότι 69% των γυναικών γνώριζε ότι εξέτασης κατά Παπανικολάου χρησιμοποιείται για τη διαλογή για καρκίνο του τραχήλου [17], παρόμοια με το 70% στη μελέτη μας. Ωστόσο, πολύ λίγες γυναίκες στην Κένυα πραγματικά έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες προσυμπτωματικού ελέγχου [17]. Περισσότερο από το ήμισυ των εκπαιδευτικών σε αυτή τη μελέτη (56%) δεν γνωρίζουν ότι η διαλογή με τεστ Παπανικολάου είναι απαραίτητη ακόμη και μετά από ένα έχει λάβει το εμβόλιο κατά του HPV. Επί του παρόντος διατίθενται δισθενή και τετραδύναμο εμβόλια HPV που καλύπτουν δύο ογκογόνους ορότυπους του HPV (HPV 16 και 18) αποτρέψει περίπου 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας [57,58] και nonavalent εμβόλιο το οποίο καλύπτει πέντε επιπλέον ογκογόνο γονότυπους HPV (HPV 31, 33, 45 , 52 και 58) εμποδίζει μέχρι και 90% όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας [59]. Επιπλέον, τα εμβόλια δεν είναι αποτελεσματικά εάν χορηγηθούν αφού έχει συμβεί μόλυνση. Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός κατά του HPV δεν αίρει την ανάγκη για τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου.

Το γεγονός ότι οι γυναίκες εκπαιδευτικοί σε αυτή τη μελέτη είχαν περισσότερες γνώσεις σχετικά με τον ιό HPV και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από τους άνδρες δασκάλους (50% έναντι 46%,

p =

0.002) μπορεί να οφείλεται σε μια αντίληψη ότι ο HPV επηρεάζει μόνο τις γυναίκες. Αυτό είναι παρόμοιο με τα ευρήματα μιας μελέτης μεταξύ των καθηγητών της δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης στη Μαλαισία, όπου η ευαισθητοποίηση του εμβολίου HPV ήταν υψηλότερη στις γυναίκες εκπαιδευτικούς από ό, τι στους άνδρες (54% έναντι 33%) [48].

Σημειώνεται εμπόδια στο πρόγραμμα εμβολιασμού HPV περιλαμβάνουν επαρκείς πληροφορίες, η κακή οδική πρόσβαση και απουσιών του μαθητή. Kitui County έχει ένα φτωχό οδικό δίκτυο με μόνο 0,3% των δρόμοι είναι στρωμένοι [46], και είναι αντανακλαστικό της πολλές άλλες περιοχές στην Κένυα. Αυτό δημιουργεί προκλήσεις όσον αφορά την πρόσβαση των πληθυσμών και τη μεταφορά των εμβολίων και του προσωπικού υγείας στις αγροτικές περιοχές [60]. Μαθητής απουσίες για τις ημέρες εμβολιασμού Σημειώνεται επίσης ως ένα σημαντικό εμπόδιο σε μια μελέτη στην Τανζανία [16]. Αυτό δείχνει ότι η καλή τήρηση αρχείων και η παρακολούθηση θα πρέπει να φτάσουν τα κορίτσια που μπορεί να μεταφέρει ή να εγκαταλείπουν το σχολείο πριν από την ολοκλήρωση των τριών δόσεων του εμβολίου. σύστημα Κακή μεταφορών και απουσίες εκκλήσεις για συνέχιση της προσπάθειας για καινοτόμες στρατηγικές παράδοση και το σχεδιασμό εμβολίων για τη δημιουργία, τα εμβόλια HPV σταθερό στη θερμότητα μιας δόσης. ανησυχίες των εκπαιδευτικών για τις παρενέργειες στη μελέτη μας είναι ελάχιστη (11%) σε σύγκριση με το 35% των ανδρών σε μια μελέτη στην Τανζανία, όπου οι εκπαιδευτικοί το κεφάλι στα ιδιωτικά σχολεία δεν θα επιτρέψει τον εμβολιασμό από το φόβο των γονέων [19].

Σχολή με βάση την παράδοση είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος για την επίτευξη των κοριτσιών με το εμβόλιο κατά του HPV και έχει χρησιμοποιηθεί στη Ρουάντα, τη Νότια Αφρική, την Τανζανία και την Ουγκάντα ​​με υψηλά επίπεδα πρόσληψης [21, 26]. Άλλες μελέτες στην Μποτσουάνα [61] και η Γκάνα [46] συνέστησε σχολεία ως ιδανικό χώρο. Ωστόσο, λίγες μελέτες έχουν αξιολογήσει τις αντιλήψεις των εκπαιδευτικών σχετικά με το εμβόλιο του HPV. Για το καλύτερο της γνώσης μας, αυτή είναι η μόνη μελέτη που έγινε στην Κένυα, που αξιολογεί τις γνώσεις των εκπαιδευτικών για εμβόλιο κατά του HPV. Την αξιολόγηση και την εξασφάλιση της υποστήριξης των εκπαιδευτικών θα είναι ουσιαστικής σημασίας για την επιτυχή εφαρμογή του εμβολίου στην Κένυα.

Λόγω περιορισμένων πόρων, η μελέτη αυτή διεξήχθη σε ένα από τα 20 τμήματα σε Kitui County. Αν και δεν υπάρχουν αισθητές διαφορές (σε κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο, urbanicity, την εθνικότητα ή τη διανομή του σχολείου) και σε άλλα τμήματα, συλλέγοντας δεδομένα από επιλεγμένα σχολεία σε όλη την κομητεία μπορεί να έχουν παράσχει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα για τις απόψεις των εκπαιδευτικών για την εθνική χρησιμότητα. Προθυμία να συστήσει το εμβόλιο για την κόρη ή συγγενής χρησιμοποιήθηκε ως δείκτης για την αποδοχή του εμβολίου. Αυτό μπορεί να μην αντανακλούν απαραίτητα την πραγματική εικόνα στην πρόσληψη του εμβολίου κατά τη στιγμή της χορήγησης. Ένας άλλος περιορισμός ήταν το γεγονός ότι το ερωτηματολόγιο μας δεν είχε επικυρωθεί πριν από τη χρήση. Επιπλέον, ο σημαντικός αριθμός (38%) των εκπαιδευτικών που δεν συμμετείχε στη μελέτη μπορεί να είναι μια πιθανή αιτία της προκατάληψης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης ήταν η χρήση ποιοτικών μεθόδων για την παροχή περαιτέρω διορατικότητα σε ποσοτικά δεδομένα.

Συμπέρασμα

Η μελέτη μας δείχνει ότι οι εκπαιδευτικοί έχουν αγκαλιάσει την προσέγγιση με βάση το σχολείο ως έναν τρόπο να δώσει έφηβα κορίτσια το εμβόλιο κατά του HPV. Μελλοντικές εκστρατείες θα πρέπει να αξιοποιήσουν αυτή την υποστήριξη από τους δασκάλους. Η μελέτη αναδεικνύει το χάσμα στη γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και HPV εμβόλια που αναφέρθηκαν από παρόμοιες μελέτες. Δείχνει επίσης ότι η ανεπαρκής γνώση σχετικά με το εμβόλιο του HPV μπορεί να μειώσει την προθυμία των εκπαιδευτικών να επιτρέψει τις κόρες τους να εμβολιαστούν ή να συστήσει το εμβόλιο σε άλλους. Υπάρχει ανάγκη να αντιμετωπιστούν ανησυχίες για την ασφάλεια του εμβολίου και να εκπαιδεύσει την κοινότητα ότι ο HPV είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα που επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Καθώς η χώρα ετοιμάζεται να ξεκινήσει μια πανεθνική HPV εμβολιασμός για έφηβα κορίτσια, ένα από τα βασικά επενδύσεις θα πρέπει να είναι η διάδοση των πληροφοριών σχετικά με HPV, το εμβόλιο του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, είναι αποτελεσματικοί τρόποι για την εκπαίδευση των εκπαιδευτικών, των γονέων και των κοριτσιών που απαιτούνται. Επειδή τα σχολεία είναι πιθανό να είναι ο εκλεκτός οχήματα /χώρους για παράδοση το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι πρόσληψη και την κατάρτιση των εκπαιδευτικών να ενεργούν ως υπέρμαχοι του εμβολίου, έτσι ώστε να εκπαιδεύσουν τους συναδέλφους τους, τους γονείς και στοχευμένες κορίτσια. Επιπλέον, οι κοινοτικές στρατηγικές κινητοποίησης όπως η στόχευση κοινού σε κοινωνικές και θρησκευτικές εκδηλώσεις, καθώς και η χρήση των μέσων μαζικής ενημέρωσης μπορεί να είναι βιώσιμες στρατηγικές για τη διάδοση πληροφοριών σχετικά με HPV εμβόλιο και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για τη διευκόλυνση της επιτυχούς υλοποίησης.

Υποστήριξη Πληροφορίες

S1 συνόλου δεδομένων. Σύνολο δεδομένων σετ από τη μελέτη του εμβολίου HPV στην Kitui, Κένυα

doi:. 10.1371 /journal.pone.0135563.s001

(CSV)

S1 κειμένου. Ερωτηματολόγιο για τη μελέτη του εμβολίου HPV στην Kitui, Κένυα

doi:. 10.1371 /journal.pone.0135563.s002

(PDF)

S2 κειμένου. Focus Ομάδα Οδηγός για τη μελέτη του εμβολίου HPV στην Kitui, Κένυα

doi:. 10.1371 /journal.pone.0135563.s003

(PDF)

Ευχαριστίες

Θα θέλαμε να αναγνωρίσουμε Peter Mutuku, Zakayo Kalili και Catherine Kiama για τη βοήθειά τους στη συλλογή δεδομένων. Είμαστε επίσης ευγνώμονες για Ρ.Μ. Makite για την παροχή καθοδήγησης του κατά τη διάρκεια της συλλογής δεδομένων.